子陵铺镇中心卫生院成立于1958年10月,经过60多年的发展,本院已成为一所集基本医疗、公共卫生服务于一体的基层医疗卫生机构,年门诊量7万多人次,年住院量3500多人次,院内环境优美、病区设施配套齐全,医疗医技远程信息互通、业务管理有序。先后被评为国家“优秀一级甲等中心卫生院”、“湖北省首批省级示范卫生院”、“湖北省中医药服务示范单位”、“湖北省百家理财单位”、“湖北省四化乡镇卫生院”、“湖北省群众满意的乡镇卫生院”。承担全镇30个村(场、居)共计约4.5万人的基本公共卫生、基本医疗服务等工作。医院占地面积1.4万平方米,医疗业务用房建筑面积8800多平方米,设置编制床位46张,实际开放床位80张。现有职工84人,其中副高职称7人,中级职称25人,卫生专业技术人员55人。开设有全科诊室,内、外、妇、儿、中医、康复理疗等科室,特色科室有妇产科、口腔科、康复理疗科、老年科等科室;配备DR放射机、多普勒彩色超声、碎石机、动态十二道联心电图机、全自动生化分析仪、呼吸麻醉机、除颤仪、超声微波治疗仪、三维多功能腰椎牵引仪等现代化医疗诊治仪器设备,满足日常诊疗基本需求。同时拥有标准的健康管理门诊、家庭医生签约服务部、双向转诊服务部、远诊会诊室、血吸虫检测实验室,对内科、儿科、妇科、外科等常见病都能熟练诊治、系统治疗。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。