胡先生38岁,湖南籍,在浙江经商。
妻子小他12岁,之前怀过2胎都流产了,这次终于生下了一个孩子,是个早产儿。
宝宝胎龄29+2周,提前2个半月来到人世,出生体重2斤8两,和正常足月儿6斤多相比,足足轻了一半多。
宝宝看起来粉嫩粉嫩的,皮下的毛细血管清晰可见,宛如水晶一样晶莹剔透。
因为宝宝的全身器官都远未发育成熟,不能像正常足月儿那样吸吮、吞咽奶水,不能自由呼吸,暂时需要氧气和呼吸器的辅助,也不能维持正常的体温,无法在家生存,所以从产房一出来就住进了新生儿重症监护室,进入了暖箱。
宝宝前6天还算顺利,奶量一天天增加到了每次鼻饲10ml早产儿奶,生命体征平稳,大小便正常,让医护欢欣鼓舞。
可就在第7天,危险悄然降临,宝宝的肚子突然胀了起来,奶潴留在胃里消化不了,还拉了一次血便,让医生最担心、最不愿意发生的事情不期而至!
结合宝宝腹部拍的X片和各项化验结果,宝宝被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),这是早产儿中常见的一种严重并发症!
医生马上采取一系列急救措施,但仍控制不住病情,宝宝的肠子可能发生了严重坏死,内科保守治疗无效,需要外科手术治疗!
而所在的医院是一个县级医院,没有条件对这么小的早产儿开刀手术,因此需转院治疗。
当天半夜在120急救车的护送下,宝宝被送进了省级儿童医院,进行紧急剖腹手术。
医生打开宝宝的腹腔,发现肠子已大面积坏死,将近1米的小肠,有40cm的肠子已经发黑变紫,没有生机,不得不全部切除!
虽然手术成功,但宝宝被送回病房后,病情仍旧不容乐观。
感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正,最终宝宝的肾功能也出现了障碍,电解质严重紊乱,后来病情进一步恶化,心脏多次停跳,虽经全力抢救,但宝宝还是在第2天凌晨3点多停止了心跳、呼吸,短暂的生命戛然而止。
宝宝的生命永远定格在生后8天。
现实很无情,结局很凄凉,宝宝的家人听闻噩耗,泪水涔涔。
虽然在这家实力很强的儿童医院,由外地医院转来手术的NEC患儿被救活、治愈的有很多,但这个宝宝却不幸遭遇了劫难。
医生不是神,医学有局限。
现场的每个医生,都拼尽了全力,都希望执掌医术之剑,挥剑斩病魔,治好这个宝宝的病,都不愿意看到宝宝死亡,笔者也恨不能手上有一个魔法棒,让这个折翼的天使起死回生。
但美好的愿望和幻想终究换不回宝宝的生命。
宝宝死亡后3天,血培养和腹腔穿刺液培养的结果出来了,是同一种细菌:肺炎克雷白菌。
正是这种毒力很强的细菌感染了宝宝的全身及肠道,导致爆发性NEC,让宝宝的小肠广泛坏死,最终夺走宝宝的生命。
新生儿坏死性小肠结肠炎是主要发生于早产儿的一种严重疾病,死亡率高,致残率高,最根本的发病原因就是早产儿肠道发育不成熟,加上肠道缺氧、缺血和(或)感染等外在因素的打击所致,宝宝胎龄越小,体重越低,发病率越高。
但并不是所有的早产儿都会并发NEC,也并非所有罹患NEC的早产儿都有如此的命运。
NEC有轻重之分,有早期和晚期之分,轻者可不手术,恢复良好。重者、需开刀手术者,最终完全康复,健康长大的,也相当之多。
早产宝宝最终能否躲过NEC这个生死劫,取决于宝宝自身免疫力的强弱和肠道发育程度,取决于外在的病因,取决于医生和病魔之间的殊死搏斗,和死神之间争分夺秒的赛跑,有时也取决于几分运气。
而预防NEC这种严重疾病的最好措施,就是尽量避免宝宝早产、低出生体重。