怎么判断新生儿腹泻？医学科普 腹泻

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新生儿z怕家长做的四件事，爸妈们要牢记。

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新生儿腹泻别盲目止泻

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其实这个问题不矛盾， 需要来帮忙各位家长理清腹泻的前因后果， 主次分明后再进行治疗，才能事半功倍！

先说腹泻病的病因有哪些呢？临床主要从两大方面找原因！分别为感染性和非感染性两个方面。感染性腹泻主要有由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。非感染因素主要有喂养不当、过敏性腹泻、原发或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低、气候因素等等。

 

 

 

综上述种种因素，再加上婴幼儿期机体及肠黏膜免疫功能不完善，因此儿童腹泻在儿科门诊以及住院患者中还是占相当一部分比例的，70%-80%的儿童均有过腹泻经历，尤其以0-5岁为主。

而儿童腹泻一般以急性腹泻为主，即病程在14天之内（关于腹泻时间，李医生另外有一篇科普文章）。 那何时就诊？就诊时要提供哪些资料？家长又是如果知道哪些需要继续观察，哪些情况得赶紧就诊呢？

首先说就医的时机：突然剧烈腹泻，比如比起平时次数显著增多或者每次腹泻量显著增多，伴或不伴有呕吐等，建议儿科就诊！这是因为什么？当心脱水！

这时候大家会经常碰到我或者其他消化医生的反复问题：腹泻几天啦？什么样的？但更多的反复问的是：小便量是否减少?尿不湿次数是不是很少啦？有多久没有尿啦？有无烦躁、嗜睡?甚至主动把尿不湿打开检查尿不湿中尿量情况~~~~

凡此种种，均提示了尿量对于一个腹泻患儿的重要性！

这是因为腹泻病的可能并发症均围绕脱水。腹泻并发症包括比如低钠、高钠、低钾、高钾、酸中毒等等水电解质失衡，以及心律紊乱、脏器损害等，都是因为脱水后引起的。所以尽早识别脱水尤其重要！

怎么早期识别脱水？对于各位爸妈来说，很简单也很实用的就是识别尿量。对于尿不湿宝宝就是看尿不湿的更换次数和每次更换时的尿不湿的重量。比平常尿不湿要少1/3以上就要引起重视啦，每次尿不湿轻轻的，没有重量的，也要引起重视啦！不用尿不湿的孩子或者大年龄儿童就主要看解尿次数和每次解尿量，如果次数明显少，比如少于正常次数1/3以上或者约4个小时以上未解尿，或者每次尿量明显少而黄，都是需要引起重视的情况！

讲了这么多，知道为什么临床医生一直在问尿量了吧，所以，在就诊或者咨询关于小朋友腹泻的问题时，建议能积极主动提供尿量问题帮助我们临床更快速判断病情是尤其重要的。