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会宁县河畔镇中心卫生院产后抑郁专家

简介:

会宁县第二人民医院位于会宁县北部交通、文化、农商贸交汇中心镇和省列重点建制镇——河畔镇,省道靖天公路及县道河刘路和河三路在此交汇,全镇人口3.5万,距县城会宁60公里、白银130公里,是会宁东北部13个乡镇商品流通和近25万人东进西出,南来北往的必经之路。近年来,随着小城镇建设的发展,该地农业、工业、教育、文化、卫生、商业等事业有了长足进步和发展。会宁县第二人民医院始建于1957年,2009年经省卫生厅批复在河畔镇中心卫生院基础上加挂会宁县第二人民医院牌子,2012年底完成新址建设并整体搬迁。新建医院占地面积27000平方米,目前,一期工程已建成并投入使用,包括住院大楼8565.13平方米、医技楼4962.6平方米、锅炉房等辅属设施及部分绿化工程。医院核定编制病床200张,现有在职职工175人,其中在编人员127人,临时聘用人员48人。现有高级专业技术人员4人,中级专业技术人员17人;本科学历人员30人,大专学历人员76人。医院下辖8个村卫生室,14名村医。基本医疗服务辐射周边13个乡镇近25万群众,同时,承担本镇常住人口基本公共卫生服务任务。医院现设有内、外、妇产、儿、中医针灸、五官、口腔、肛肠、急诊等临床科室和放射、超声、心电、检验等辅助检查科室以及公共卫生科等20多个科室。其中手术室、产房、病房达到了县级医院标准化建设要求。放射科拥有全县最先进的德国西门子双排螺旋CT机、500mAX光机和DR拍片机;超声科拥有原装进口彩色多普勒超声和黑白超声;检验科拥有全自动生化分析仪。医院目前除能处理常见病、多发病外,还具有一定处理疑难危重病例的能力,我院外科现具备良好的人力及设备条件,能够处理各种外科创伤和开展较大型手术。目前,全院职工正在各级政府部门的关心和支持下,在党的群众路线工作的正确指引下,按照县卫生局的管理要求,以县级公立医院改革为重点,立足实际,团结创新,努力打造“三好一满意”二级甲等医院。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

刘红星 副主任医师

擅长解决各种心理问题,善于运用生物—心理—社会医学模式治疗各类心身疾病、神经症及精神障碍。

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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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