上海市公惠医院,位于上海市。该事业单位开办资金3266万。。
擅长高血压,冠心病,呼吸道感染,慢阳肺,脑卒中等常见病慢性病的诊疗常规。
擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治,尤其是急慢性咽喉炎,声带息肉,声带白斑,过敏性鼻炎,中耳炎及鼻窦炎的非手术治疗等。
内科常见病。多发病。 包括心脑血管疾病,如高血压,高血脂,高血糖,脑中风等等。 消化道疾病如胃病,食道,胆囊炎等等。 呼吸科擅长中西医结合治疗,是上海呼吸道专病委员会委员
内科包括消化科,心脑血管等
首先,从生活习惯去治疗:提倡早睡早起,不要加班熬夜,保持良好的心态。其次,从饮食习惯去治疗:提倡低油低脂低糖饮食,多吃水果青菜,少吃肉特别是肥肉。少吃红肉,所谓红肉,就是牛肉、羊肉、猪肉,脂肪含量比较高。再次,戒除掉不良的生活习惯,比如抽烟、酗酒、暴饮暴食、吃宵夜。最后,控制基础的疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂。
冠心病指的就是我们心脏血管,我们说心脏它本身是给全身的各个脏器去供应血液的,那心脏本身它也需要有血液来供应它的能量,那给心脏本身供应血液的这个血管叫冠状动脉这个冠状动脉,如果发生了问题比如出现了狭窄或者是堵塞,就是一般来说就是狭窄或者堵塞,出现了这个问题我们才叫是冠心病。
怎么样排除是否是冠心病,建议做冠状动脉的CT,可以明确的看到冠状动脉是否有斑块,是否有狭窄,狭窄的程度,还是建议去医院找医生看一看,排查一下。
冠心病它是指冠状动脉性心脏病,也就是说它凡是能够引起冠状动脉狭窄,影响心肌供血的病变,它都是可以称之为冠心病,病因就可以包括了,冠状动脉粥样硬化的一个心脏病,也包括了冠状动脉炎症,冠状动脉血栓形成,以及冠状动脉畸形。
现在做冠心病有很严格的指征,像心脏上面有三根粗的血管,如果三根粗的血管都出现75%以上的狭窄,是做心脏外科手术最良好的指征,远期效果是非常好。但这个时候为了贪图微创去做内科的支架植入,它的远期效果可能欠缺一点。所以会有不同,外科有外科的好处以及有外科的风险。像外科当中如果心脏里面冠状动脉的主干出现病变,特别是左冠主干病变,三支以上的狭窄,这种是严格的外科做搭桥的手术指征。但如果做单支或者是比较不重要的部位出现狭窄,用内科的支架是非常好的手术,非常微创。
现在做冠心病手术,内科做,是在手上像打针一样打一个塑料管进去,就能把支架放进去,手术又快、风险又小。但是支架放进去以后,本身是把血管强行扩开,时间长了可能又出现新的狭窄。外科的方法是重新给你好的血管,再给你架一个桥过去,远期效果就好,通畅率高。而外科的缺点,则是手术的前后风险其实是比较高。
冠心病患者,不管是支架治疗还是外科治疗,最终都需要走向药物的治疗。一个要吃些让血液不容易凝固起来的药物,即要吃些阿司匹林、波立维等抗血小板的药物,让血液不容易凝固,里面流动就比较好即通畅,这个时候不容易形成心梗。另外一种,要降脂治疗,还有降压治疗。这是因为冠心病的病因是不清楚的,很多东西都是治标不治本,所以最终都要通过药物来治疗,才能让心脏血管更好维持下去。
冠心病用药球治疗是很正常的。因为药球没有进集采,价格是几万块钱。相对几百块钱的支架有一定的利润空间。但是国家已经重视到这个问题,估计药物球囊也会很快进入集采。
冠心病做搭桥手术无法彻底恢复。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,做心脏搭桥手术可以使血管通畅,搭桥解决的是绕过堵塞的血管,但是从根本上解决不了全身动脉粥样硬化的发展。做完心脏搭桥手术后要注意强化,降低血脂控制血糖,才能延缓全身动脉粥样化的病变。
冠心病CTA检查狭窄30%确实是冠心病,他汀类的药物建议长期口服,阿司匹林不需要吃,因为只是30%,如果没有明显的症状,其实并不是狭窄的非常严重。 阿司匹林这种抗血小板的药物,同时会有比较强烈的胃肠道的一些作用,长期口服很多人会出现一些出血倾向,或者是损伤胃黏膜,导致出现其他的一些并发症,所以阿司匹林除非是有明确的适应症要长期口服,一般如果仅仅是确诊冠心病,不建议长期口服阿司匹林的。 他汀类的药物除了降脂之外,还有稳定斑块、减少斑块炎性反应,以及急性出血、脱落等情况,所以他汀类的药物建议吃。当然具体的情况具体分析,需要定期的复查,同时找专业的心内科,心律失常、冠心病专科的大夫进行咨询。