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上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心酮尿专家

简介:

上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心是一家位于上海市浦东新区惠南镇观海路259号的医疗机构。

严伦 主治医师

内科、老年科常见病多发病的诊断和治疗

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擅长:内科、老年科常见病多发病的诊断和治疗
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姚欣欣 主治医师

擅长全科常见病(上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦炎;高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症;心功能不全、心房颤动、冠心病;消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病;尿路感染及肾功能不全查因建议;各系统常见肿瘤风险评估及筛查等),尤擅长中青年健康人群健康评估及肿瘤筛查,老年人多病共存合理用药建议。小病善治,重病善识,急病善转,慢病善管。

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擅长:擅长全科常见病(上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦炎;高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症;心功能不全、心房颤动、冠心病;消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病;尿路感染及肾功能不全查因建议;各系统常见肿瘤风险评估及筛查等),尤擅长中青年健康人群健康评估及肿瘤筛查,老年人多病共存合理用药建议。小病善治,重病善识,急病善转,慢病善管。
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赵泽祥 主治医师

擅长全科常见病(上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦炎;高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症;心功能不全、心房颤动、冠心病;消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病;尿路感染及肾功能不全查因建议;各系统常见肿瘤风险评估及筛查等),尤擅长中青年健康人群健康评估及肿瘤筛查,老年人多病共存合理用药建议。小病善治,重病善识,急病善转,慢病善管。

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黄勇 主治医师

擅长全科常见病(上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦炎;高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症;心功能不全、心房颤动、冠心病;消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病;尿路感染及肾功能不全查因建议),尤擅长中青年健康人群健康评估及肿瘤筛查,老年人多病共存合理用药建议。

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患友问诊

孕期尿常规异常,白细胞增多和尿酮出现,伴随尿频尿急尿痛症状。患者女性32岁
34
2024-10-17 11:29:04
糖尿病,尿酮3+,咨询德谷门冬胰岛素使用方法。患者女性51岁
4
2024-10-17 11:29:04
我有糖尿病,最近检查发现尿酮高,血糖也高,医生说多喝水排酮,但我担心会不会发展成酮酸中毒?患者女性37岁
44
2024-10-17 11:29:04
尿酮4加号,血糖不稳定,孕早期控糖疑问。患者女性32岁
5
2024-10-17 11:29:04
尿酮体检测呈阳性,有糖尿病,偶尔呕吐腹泻。患者女性34岁
47
2024-10-17 11:29:04
我是一名70岁糖尿病患者,想知道在家自测血糖和尿酮的必要性和方法。希望能得到指导。患者女性
12
2024-10-17 11:29:04
我在减肥过程中空腹跑步7公里,结果尿液酮体异常,想知道这是为什么?患者男性26岁
10
2024-10-17 11:29:04
运动后两小时查尿酮,疑为糖尿病症状。患者女性
1
2024-10-17 11:29:04
我最近发现尿液中有异常,想了解如何正确检测和管理,特别是尿酮和尿糖试纸的选择和用途。患者女性
29
2024-10-17 11:29:04
六周孕妇出现严重孕吐,伴随胃疼和食道灼烧感,尿液检测显示有酮体,需要了解如何处理这种情况。患者女性34岁
10
2024-10-17 11:29:04

科普文章

酮尿的症状表现包括:皮肤症状、智力低下、精神异常、体重下降、多饮多尿、呼吸改变、脱水休克等。

1.皮肤症状:如皮肤湿疹、皮肤抓痕等。

2.智力低下:可能在疾病影响下出现智力发育迟缓或智力低下的情况。

3.精神异常:如精神萎靡、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。

4.体重下降:持续出现体重下降的情况。5.多饮多尿:饮水量和排尿量异常增加。

6.呼吸改变:部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的铜臭味。

7.脱水休克:对于中重度酮症酸中毒的患者,可能会有脱水症状。在酮尿症严重的时候,还会导致人体出现血循环衰竭,表现为血压下降、出现休克、四肢厥冷。

酮尿症,通常是指苯丙酮尿症,是一种在临床上较为常见的氨基酸代谢性疾病。如果出现上述症状,患者应立即就医,以便确诊和治疗。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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