前几天在门诊，来了一位30多岁的女性患者，身形瘦弱，说话轻声细语，对带来的2岁多的不停问问题的宝宝很有耐心。我问这位患者怎么不舒服了，对方脸上掠过一丝无奈的笑，说：“大夫，我感觉有一股气在我身上窜来窜去，有时候在肚子这，前胸这，有时候就跑到肩膀或者后背的地方，反正不固定，就是在上半身游走，还有点轻微的疼痛…”患者一边说一边用手比划着。
我问患者，这种情况是从什么时候开始出现的，对方回答说：“大概是半年以前吧，有一天我和朋友一起逛街，俩人并肩走，走着走着突然她就摔倒了，她马上就起来了也没受伤，但我当时被吓到了，就开始浑身难受，就是刚才跟您说得那样感觉有一股气在身上游走！”后来这位患者被朋友送回了家，以为休息一下就能好了，没想到这种情况不但没有好转，反而越来越严重：她每到人多嘈杂、有人争吵或大声说话的环境中就心慌气短，独处时常常唉声叹气，还不自觉地“潸然泪下”，最后感觉连自己的工作都无法胜任了。
无奈之下，这位患者就去找西医诊治，西医诊断为“广泛性焦虑症”，给开了抗焦虑的药物，但服药之后并没有太明显的改善，那股气还是在上半身不停地窜来窜去。患者说：“大夫，我感觉我这成了疑难杂症了，西医都没办法治，我来找中医看看。”其实这位患者的情况，用中医理论来解释其中的病因病机，就是典型的“惊则气乱”。
在《黄帝内经》中有明确的记载：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”，这是情志致病的一种表现。中医认为心主血脉，主藏神，人在受到大惊吓以后会出现心气紊乱、气血失调的情况，可以表现为心悸、气短、失眠、心烦乃至精神错乱等，而且“惊”和“恐”往往相伴。
文中提到的这位女患者自诉受到惊吓后，必须有丈夫在身边陪伴才能平静，丈夫一出差就开始症状加重，整晚不能入睡。金元时期的医家张子和生动地描述了“惊恐”的表现：“盖惊者，闻响即惊，恐者自知，如人将捕之之状，及不能独自坐卧，必有人伴侣，方不恐惧，或夜无灯烛则亦恐惧是也。”
很多正常人不能理解这种“情志异常”患者的表现，觉得太夸张了，人怎么会脆弱到别人摔一跤就吓成这样呢，简直难以置信！其实这正是情志致病的特点，“范进中举”喜极而疯虽然是小说中的情节，但并不夸张。
我在临床中就见到过因为生了一次大气而失眠30多年的女患者，整夜整夜地无法闭眼，衰老得很明显；还有一个性格内向的十多岁女孩，被同学踹了一脚肚子之后连续低烧2年多，四处求医无果；也有因为坐月子时婆婆一句话而内心抑郁，最后想带着两个刚刚满月的双胞胎儿子跳楼的年轻女性…作为一名医者，发自内心地感慨人是一种脆弱的生物！
希望大家读了这篇文章以后，能够多体谅一下自己身边情感脆弱的亲人和朋友！
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