京东健康互联网医院
网站导航

博鳌一龄生命品质改善中心陈旧性脊柱结核专家

简介:

一龄医院管理集团创建于2005年,集团总部位于中国北京,产业基地和服务机构位于中国海南,拥有员工3000余人。一龄集团多年来一直深耕大健康产业,形成了以健康美丽幸福为主题、以医疗服务产业为主线,横跨预防医学、康复医学、中医连锁、互联网医院、跨境电商、康养酒店、医疗旅游、康养地产等多业态、多体系、多元化的高端综合型医疗康养服务产业集团。目前,一龄集团旗下拥有博鳌一龄生命养护中心、博鳌一龄生命品质改善中心、博鳌超级中医院(研究型)、一龄互联网医院、一龄移动预检中心等多家医疗机构及10余家子公司,在全国设有以中医门诊和健康管理机构为主体的区域服务中心、城市会客厅1800多家,是目前中国快速成长中的国际医疗旅游连锁服务机构。一龄集团按照国际化的医疗服务标准与质量控制体系,专注为用户提供一站式、全方位、管家式的健康管理和生命养护服务,致力成为行业第一品牌、中国原创品牌、国际知名品牌。一龄集团秉承为健康中国、美丽中国、幸福中国贡献“一龄智慧”的企业使命,稳步推进医疗产业发展。2013年在世界长寿之乡——海南澄迈投资2亿元创建海南一龄医院;2015年入驻博鳌乐城国际医疗旅游先行区投资兴建医院;2016年3月成功获批以“生命养护”命名的三级综合医疗机构执业许可证;2017年1月,博鳌一龄生命养护中心建成并投入运营;2018年12月获批博鳌超级中医院医疗执业许可证;2019年12月17日,博鳌一龄生命品质改善中心、逸和康养度假酒店试运营;2021年1月17日,博鳌一龄生命品质改善中心、爱乐活跨境大药房多业态联合开业。2021年12月26日,博鳌超级中医院(研究型)新院落成。2022年4月22日,博鳌一龄移动预检中心正式投营。生命养护-生命品质改善模式是对“健康中国、美丽中国、幸福中国”战略发展理念、实施要点、创新要求、产业导向的践行。一龄集团始终坚持“预防为主、养护为要”的医学理念,取中华传统医学、现代医学等百家所长为我所用,践行“生命养护-生命品质改善”模式,运用现代高科技设备和技术,通过基因检测、功能医学检测、医学检验、影像检测、风险评估问卷调查等综合信息,从遗传风险、后天风险、健康现状做出生命健康风险评估,依此制定个体化生命养护方案,运用代谢综合征十大平衡疗法、美丽态亮肤紧致抗衰塑形平衡代谢修复综合疗法、中医和民族医学特色疗法等多种创新疗法,为用户提供生命健康、美丽、心身养护,以真正达到促进生命健康,改善生命品质,体现健康人生、美丽人生、幸福人生、品味人生、智慧人生的“5Q”人生价值。一龄集团已建立了以旗舰式的生命养护-生命品质改善医疗技术服务中心为基地,以基于信息网络技术的一龄云生态平台为纽带,以遍布全国的中医门诊医疗区域服务中心为依托的生命养护服务模式。通过“生命健康美丽预检-风险评估-调理干预-效果评价”四个环节,建立起以用户为核心的“三位一体、十级联动”营销服务体系,为用户的个体化精准生命养护和企业健康医疗管理提供国际化的科学、精准、先进和实时的生命养护管理和服务。通过精准医学研究中心和生命养护科学研究中心两个专业平台,聚集了一批生命科学和医疗品质管理专家,成功打造了从科研、生产、教育培训到营销、服务于一体的生命养护-生命品质改善全产业链闭环生态系统。历经19年,集团累计为上百万人次用户提供生命养护定制服务,得到了业界、学界和社会的广泛关注和高度评价;引进和聚集了大量国内外知名医疗学术专家和专业技术人才,培养了2万多名健康、美丽养护方面的专业人才。2017年,集团旗下海南一龄医疗产业发展有限公司被评定为“国家高新技术企业”;“医疗健康产业(生命养护)标准化试点”获批海南省2019年省级标准化试点示范项目立项;博鳌一龄生命养护中心获批“全国中医药文化宣传教育基地”。2020年,获评“2020抗疫杰出贡献企业”。2021年,海南一龄医疗产业发展有限公司获评“中国AAA级信用企业”、“中国红十字会人道勋章”。2022年,GLPC全球LP大会永久会址落户博鳌一龄,诺贝尔奖生命养护实验室暨肺养护中心成立。一龄集团紧跟国家政策导向,制定了一龄“一本三基四梁八柱”战略框架,即以成为世界领先的健康美丽幸福长寿生活服务商为事业之本,推动整合医学健康全要素应用、中医药民族医学全面协同应用、国际医疗药械人才技术三同步三大医疗创新方向为发展之“基”;以攻坚代谢综合征、更年期综合征、慢病共病、长寿老龄医学四大医学难题、护佑人民健康为生命之梁;以事业团队、健检模式、科研创新、学科建设、解决方案、服务体系、创新支付、社会责任八大支柱撑起事业大厦和美好未来的成长之柱。未来,一龄集团紧抓海南自由贸易港和乐城先行区建设的重大历史性机遇,立足海南双循环的战略交汇点,吸引全球优质医疗资源集聚,成为医疗新技术、新设备、新材料与国际“三同步”的领跑者;以博鳌一龄生命养护中心为母版,加快建设贵阳中龄大健康生命养护中心和云南景迈栖云一龄生命养护中心,陆续在全国一线城市和全国知名旅游宜居城市开设多家一龄生命养护中心;在全国范围内打造5000家高端医疗区域服务中心,成为创新医疗产业生力军。一龄集团将不断丰富、完善生命养护-生命品质改善模式和内涵,为国人和世人提供更高水准、更高品质的医疗健康服务,为大健康产业发展贡献“一龄智慧”。陈旧性脊柱结核是指以往曾经感染结核杆菌引起脊柱结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,脊柱,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性脊柱结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

沈云玲 副主任医师

擅长糖尿病、糖尿病并发症、痛风等内分泌相关疾病,特别是妊娠期甲功异常及血糖问题,垂体方面、骨质疏松等

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、糖尿病并发症、痛风等内分泌相关疾病,特别是妊娠期甲功异常及血糖问题,垂体方面、骨质疏松等
更多服务
李安化 副主任医师

从事临床内科工作30年,具有丰富的临床经验,擅长心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病等临床经验。在外科重症监护方面对严重创伤、急性肾脏损伤、急性呼吸窘迫综合征、严重脓毒血症、高空坠落伤、严重血气胸、多发危重伤等方面具有丰富临床经验。以前在医院工作都是等患者疾病严重才进入医院诊断治疗,2020年来到博鳌从事临床医生工作,接触大量疾病前期亚健康人群及多种慢性疾病的客户,在心脑血管疾病预防、免疫力低下慢病调理、糖尿病控制、自身免疫性疾病、机体代谢性疾病、慢病预防控制方面积累一定经验,在预防医学抗衰老、功能医学、细胞抗衰方面积累了丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事临床内科工作30年,具有丰富的临床经验,擅长心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病等临床经验。在外科重症监护方面对严重创伤、急性肾脏损伤、急性呼吸窘迫综合征、严重脓毒血症、高空坠落伤、严重血气胸、多发危重伤等方面具有丰富临床经验。以前在医院工作都是等患者疾病严重才进入医院诊断治疗,2020年来到博鳌从事临床医生工作,接触大量疾病前期亚健康人群及多种慢性疾病的客户,在心脑血管疾病预防、免疫力低下慢病调理、糖尿病控制、自身免疫性疾病、机体代谢性疾病、慢病预防控制方面积累一定经验,在预防医学抗衰老、功能医学、细胞抗衰方面积累了丰富的临床经验。
更多服务
冯黎明 副主任医师

擅长超急性脑梗死的静脉溶栓,急性脑出血微创颅内血肿清除术后并发症的防治。心、脑血管病的防治康养,针对各种原因引起的头痛、头晕、神经痛,睡眠障碍,帕金森综合征,焦虑状态,血管性痴呆,阿尔兹海默症,高血压、2型糖尿病并发症等诊断治疗积累了丰富的经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长超急性脑梗死的静脉溶栓,急性脑出血微创颅内血肿清除术后并发症的防治。心、脑血管病的防治康养,针对各种原因引起的头痛、头晕、神经痛,睡眠障碍,帕金森综合征,焦虑状态,血管性痴呆,阿尔兹海默症,高血压、2型糖尿病并发症等诊断治疗积累了丰富的经验。
更多服务
张琦 副主任医师

内科,老年科,慢性病,常见病,多发病的诊治

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:内科,老年科,慢性病,常见病,多发病的诊治
更多服务
李军 主任医师

擅长中药针灸治疗失眠,脑病,中风,痛证等内科杂病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长中药针灸治疗失眠,脑病,中风,痛证等内科杂病。
更多服务
王玉炎 主治医师

中药是中医的一大特色,我对中药的认识和运用非常熟练,我能根据患者的体质、病情,开出合适的处方,并能根据患者的反应进行调整。我擅长治疗各种慢性疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中药是中医的一大特色,我对中药的认识和运用非常熟练,我能根据患者的体质、病情,开出合适的处方,并能根据患者的反应进行调整。我擅长治疗各种慢性疾病。
更多服务
李锐 主治医师

应用临床医学,功能医学进行慢病稳定期管理,亚健康,疾病前期的预防保健

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:应用临床医学,功能医学进行慢病稳定期管理,亚健康,疾病前期的预防保健
更多服务

患友问诊

患者两年前因腰椎四结核接受手术,近期腰部不适,想了解手术后复查的必要性和内固定取出的条件,担心可能的后遗症。
47
2024-11-18 10:30:50
我在俄罗斯,强直性脊柱炎患者,做了血清检测,IgG值高达400,想知道是否感染了新冠肺炎?
59
2024-11-18 10:30:50
我有一个肺部结节,最近咳嗽和右后背部疼痛,朋友说可能是陈旧性结节,不知道具体要紧吗?患者男性46岁
21
2024-11-18 10:30:50
我有陈旧性肺结核和强直性脊柱炎,想知道能否接种新冠疫苗,目前在服用双氯芬酸钠缓释片。
48
2024-11-18 10:30:50
我最近经常感到腰部疼痛,伴有低热和盗汗,担心自己可能患有某种疾病,想知道可能的病因和需要做哪些检查?
30
2024-11-18 10:30:50
我在上海做了腰椎结核病的手术,花费八万元,想知道新农合报销的比例和流程。患者男性48岁
13
2024-11-18 10:30:50
我是贵州黔西南的居民,背部疼痛,拍片子后医生说可能是脊柱结核,需要手术治疗。之前有肺炎,住院12天,出院后服用了一个月的药物。现在已经治疗第9天了,但还没有做手术。想了解手术的具体情况和费用问题。
38
2024-11-18 10:30:50

科普文章

#陈旧性脊柱结核#结核性脊柱炎
8

脊柱结核是最常见的骨结核,常继发于肺结核,是由于循环障碍及结核杆菌感染引起的椎体病变,可出现骨质破坏、坏死、干酪样改变、脓肿形成,病变进一步发展可导致畸形或截瘫。

脊柱结核分为三个时期,急性、进展性和愈合性。如果肺结核在早期转移到骨骼,就会出现慢性炎症和其他表现。当疾病发生时会出现剧烈疼痛,或者剧烈症状在活动后会恶化,通常伴有发热症状。在最初的 3 个月里,疾病更有可能发生,并且可能会有功能上的改变。像死骨或化脓这样的问题可能会在中期发生,病人洗澡时可能会背部长一些肿块,在六个月的时候可能会导致慢性损伤问题,以及神经侵蚀和脊柱损伤。

脊柱结核的治疗分为两部分,一部分是医疗,医疗是治疗的基础,也是治疗成功的关键。另一个是外科治疗。具体的医疗方法是充分和全程的抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、环磷酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。当骨破坏严重且医疗无法恢复时,需要外科治疗,包括去除坏死骨、填充塑料骨、固定等。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号