陆上运动不太合适

踝背伸受限之小腿紧张

概述：运动疗法也称医疗体育，简称体疗(PT )：是利用人体肌肉关节运动，以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用中国传统医学方法，可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功能恢复的康复治疗方法。

作用：

• 控制肌肉的异常张力，缓解或增强其紧张度。
• 牵张短缩的肌肉和肌腱，扩大关节活动范围、增强肌肉的肌力和活动的耐力、改善异常的姿势、运动模式，促进正常姿势、运动模式的发育。
• 提高平衡能力和运动的协调性。
• 进行运动功能的再教育训练，改善神经肌肉功能。
• 通过训练刺激改善心脏、肺、肝脏等脏器的功能。
• 通过运动训练，增强体力，改善全身功能障碍。

原则：运动应该循序渐进，全面锻炼，适合锻炼者年龄、性别及健康特点， 运动与休息适当交替，不可骤停或骤然奔跑，要慢慢的使机体逐渐适应才可以的。还有就是贵在坚持。

适应症：

• 疼痛，关节挛缩，软组织损伤，骨骼肌肉系统疾病导致的运动障碍，神经系统疾病导致的运动障碍，循环系统的功能低下，内脏器官的功能地下，肾功能异常这就是运动疗法的适应症。

禁忌：

• 各种疾病的急性期，如脑出血、心肌梗死的急性期，哮喘发作期等；
• 有严重并发症的，如肺部感染、新发性深静脉血栓等；
• 严重心肺功能障碍者；
• 严重骨质疏松者；
• 病理性骨折，骨折延迟愈合，骨折不愈合等；
• 严重缺血性心脏病或高血压；
• 增殖性视网膜病变；
• 1 型糖尿病；
• 生命体征不稳定者。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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