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彬州市第二人民医院闭塞性动脉炎专家

简介:

彬州市第二人民医院始建于1950年,是一所专业门类齐全、医疗设备优良、技术力量雄厚、服务热情周到的医疗预防保健中心,承担着北极地区约15万人口的预防、保健、医疗救治工作。2003年12月29日,市政府常务会议研究决定,市编制委员会办公室发文更名为“彬州市第二人民医院”。医院占地面积7734㎡,建筑面积9279㎡,其中业务用房6733㎡,设置床位140张,现有职工137名,其中在编72人,临聘65人,卫生专业技术人员132人。医院设立临床科室有:内科、外科、妇科、儿科、疼痛科、口腔科、眼科、预防保健科、全科医疗科、儿童保健科、麻醉科、B超室、影像科、医学检验科、心电图室、胃镜室等二十多个临床医技科室。拥有日产东芝牌螺旋CT及德产电子胃镜、电子肠镜、彩色多普勒、CR、全自动生化分析仪、银星Ts153体外冲击波碎石机、腹腔镜等大中型医疗设备80多台(件)。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

王姣 主治医师

擅长内科、儿科的常见病诊疗。

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擅长:擅长内科、儿科的常见病诊疗。
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戚威 住院医师

中医内科常见病的诊治,擅长呼吸,消化中医药治疗。

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杜瑞 主治医师

擅长内科常见疾病,眼科常见病的诊治。

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擅长:擅长内科常见疾病,眼科常见病的诊治。
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李国庆 主治医师

擅长中西医结合治疗脑血管病、消化系统疾病及疼痛相关疾病,能熟练处理常见病、多发病。

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张磊 住院医师

擅长儿科与呼吸内科相关疾病,前往上级医院进修过妇产科,有相关保健按摩证书。

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擅长:擅长儿科与呼吸内科相关疾病,前往上级医院进修过妇产科,有相关保健按摩证书。
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患友问诊

缺血性脑血管病,药物己铜可可缓释片咨询。
18
2024-11-24 22:22:23
80岁老人,患有闭塞性脉管炎,咨询用药问题。
56
2024-11-24 22:22:23
患者爷爷75岁,患闭塞性脉管炎导致左脚溃烂,手术后伤口不愈合,且出现全身肿胀,血蛋白检查正常。患者女性75岁
27
2024-11-24 22:22:23
血管堵塞,需咨询用药建议
46
2024-11-24 22:22:23
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37
2024-11-24 22:22:23
71岁患者,医生推荐使用改善脑循环药物,咨询动脉硬化是否适用。
65
2024-11-24 22:22:23
患者因闭塞性脉管炎询问药品使用,药师提示药品用途并建议咨询医生。
3
2024-11-24 22:22:23
腰部不适一周,疑为下肢血管疾病,欲了解检查及治疗建议。患者男性30岁
59
2024-11-24 22:22:23
我想在线上购买治疗慢性动脉闭塞症的药物,已经在线下医院确诊并且服用该药物后无不良反应,病情目前控制良好,需要一个月的量10盒,家里离看病的医院比较远。
26
2024-11-24 22:22:23
父亲65岁,患有缺血性脑血管病,伴有间歇性跛行,咨询用药。
3
2024-11-24 22:22:23

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