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神木县神华神东电力医院梗阻性黄疸专家

简介:

神木县中医院成立于1979年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性中医医院。医院占地面积12亩,建筑面积5500平方米,开设病床120张,拥有在职职工100人。医院设有6个职能科室、8个临床科室和9个医技科室,配备先进的医疗设备,提供优质的医疗服务。神木县中医院在治疗梗阻性黄疸等疾病方面具有丰富的临床经验和专业实力。医院针灸科在理疗和针灸技术方面居神木县首位,对颈椎、腰椎、增生、椎间盘突出等脊柱病治疗有显著疗效。医院秉承“内强素质,外树形象”的理念,致力于打造高标准、高技术、高服务质量的县级中医院,为广大患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。神木县中医院,您的健康守护者。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。,胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。1.肝外胆管梗阻包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝外胆管受压,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结(癌肿转移)压迫等。2.肝内胆管阻塞肝内胆管阻塞又分为肝内阻塞性胆汁淤滞与肝内胆汁淤滞。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症等。胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。,胆囊,治疗原则:对症,抗感染,解除梗阻,治疗原发病。多采用抗感染、利胆的治疗方式,必要时需谨慎性手术治疗。 1.感染所致淤积性黄疸 抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.药物所致淤积性黄疸 首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。 3.良性复发性肝内胆汁淤积 治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。 4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆 自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。 (1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。 (2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。,肝细胞性黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查(1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。(2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。(3)尿检查:尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。2.超声检查超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变,显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况;还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。4.CT检查CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张,呈树枝状分布的条状低密度,增强无强化;扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。5.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态,对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。,。

武飞转 主治医师

擅长治疗:内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调引起的痤疮、湿疹、特发性水肿,月经不调、乳腺增生等);心脑血管疾病(高血压、冠心病、动脉硬化,中风后遗症等);消化系统疾病(急慢性胃炎、溃疡病、慢性腹泻、消化不良、慢性肝病、肝硬化等);呼吸系统疾病(发热、急慢性咽炎、扁桃体炎、肺炎、肺气肿、慢性哮喘等)及儿科常见疾病(感冒、鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘、消化不良等);常见皮肤病及男性病,颈肩腰腿痛等。

好评 99%
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擅长:擅长治疗:内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调引起的痤疮、湿疹、特发性水肿,月经不调、乳腺增生等);心脑血管疾病(高血压、冠心病、动脉硬化,中风后遗症等);消化系统疾病(急慢性胃炎、溃疡病、慢性腹泻、消化不良、慢性肝病、肝硬化等);呼吸系统疾病(发热、急慢性咽炎、扁桃体炎、肺炎、肺气肿、慢性哮喘等)及儿科常见疾病(感冒、鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘、消化不良等);常见皮肤病及男性病,颈肩腰腿痛等。
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郭巧林 主任医师

擅长内科常见病、多发病的诊治,尤其是呼吸系统、心血管系统疾病急重症的抢救。中医中药调治体质,辨证中药治疗内科疾病,待修改。

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擅长:擅长内科常见病、多发病的诊治,尤其是呼吸系统、心血管系统疾病急重症的抢救。中医中药调治体质,辨证中药治疗内科疾病,待修改。
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高玉梅 主治医师

擅长慢阻肺、糖尿病、甲亢、脑梗死的中西医结合治疗,擅长诊治高血压及脑梗塞、脑出血、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡等内科常见病及多发病。

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擅长:擅长慢阻肺、糖尿病、甲亢、脑梗死的中西医结合治疗,擅长诊治高血压及脑梗塞、脑出血、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡等内科常见病及多发病。
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患友问诊

患者因胆道堵塞症状咨询医生,想知道病情严重程度及后续治疗建议。患者女性80岁
16
2024-11-04 06:21:40
岳父患有梗阻性黄胆,做了PET-CT检查,报告显示除外肿瘤性病变,主治医生建议住院治疗。患者男性63岁
23
2024-11-04 06:21:40
老人有梗阻黄疸,想咨询合适的引流管。
6
2024-11-04 06:21:40
新生儿满月出现黄疸症状,纯母乳喂养,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性2个月
3
2024-11-04 06:21:40
45岁男性患者被诊断出中度梗阻性黄疸,伴有凝血功能改变和出血性疾病,询问是否可以使用维生素K1片治疗?
26
2024-11-04 06:21:40
新生儿7天,黄疸值偏高,额头11.8,身上15.3,脸上13,是否需要就医。
60
2024-11-04 06:21:40
患者患有梗阻性黄疸,咨询维生素K1片是否可以使用。
41
2024-11-04 06:21:40
我有梗阻性黄疸,网上搜到熊去氧胆酸可以治疗,想知道用法和注意事项。患者男性20岁
28
2024-11-04 06:21:40
患者因梗阻性黄疸做引流手术,现寻求胆盐补充剂。询问产品真伪及用法。
46
2024-11-04 06:21:40
我有梗阻性黄疸,总胆红素高,想了解硫酸镁是否适合我。
7
2024-11-04 06:21:40

科普文章

介入病例:T形支架微创消除梗阻性黄疸
嗨咯大家,我是里森负债10w+,当前还有5w+这半年我一直好几份工作连轴转前段时间单位安排检查,我预感身体不太好,没想到结果更差。肝功有两项异常。来电让我去复查。我百度一搜,直接飘红三个可能性胆结石阻塞性黄疸还有肝癌。说实话我无比恐慌,真实感受到心脏砰砰要跳出来的感觉那一刻,负债这种小事,在生命面前不值一提。我立刻请了一天假,和朋友去吃饭逛街拍照片。走出来我发现,街上人群熙熙攘攘,大家都积极向上她们没有烦心事吗,并不是不开心的事情一堆,太容易焦虑了。工作焦虑未来恐慌容貌焦虑学历焦虑各种压力一堆但别忘了健康是拥有的一笔巨大财富明天和意外不知道哪个会先来多关注自己好好爱自己我预约了周末专家复查好的结果就是劳累导致肝功异常。祝我好运吧。
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梗阻性黄疸
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梗阻性黄疸
介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
内科学,梗阻性黄疸
#梗阻性黄疸
2
常见的外科黄疸
重症肝病问题大 患上阻塞性黄疸
77岁老人患梗阻性黄疸,主任建议需先胆道穿刺把黄疸降下来
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