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神木县神华神东电力医院创伤性蛛网膜下腔出血专家

简介:

神木县中医院创建于1979年,为综合性的县级中医医院,总占地面积12亩,建筑面积5500平方米,开设病床120张。全院在职职工100人,设职能科室6个,临床科室8个,医技科室9个。各临床科室和医技科室配置有较为先进的医疗设备。可为患者提供良好的医疗服务。二00一年九月,神木县中医院新领导班子上任,他们富有朝气,在半年内,彻底扭转了医院人心涣散的局面,初次实现扭亏为盈,院内职工的工作热情空前高涨,特别是院长、法人代表闫惠民同志,副院长杭再存同志,不计名利得失,开拓进取,既是业务骨干,又有丰富的医院管理经验,他以身作则,使医院在短期内取得了良好的社会声誉和理想的经济效益。成为榆林市综合实力较强的县级中医院,二00二年二月,被评为市放心药房医院之一。神木县中医院设立的“120”急救中心,是神木县**经上级部门批准的急救热线,为神木县城乡积极救治重危病员,提供了及时有力的证。该院的针灸科,其理疗和针灸技术居神木县首位,日均针灸人数50多人次。推拿、按摩、针灸、理疗治疗脊柱病(颈椎、腰椎、增生、椎间盘突出等),在短期内有显著疗效。神木县中医院是一所既能突出中医特色,又能注重中西医结合,医技科室齐全的一所综合性医院,在解决疑难杂症,中西医结合治疗多危重症方面有独到之处。新的领导班子深知县内、县外、国内、国外,中医医疗市场的竞争日趋激烈,为了及时适应医疗市场环境,医院将进一步内强素质,外树形象,为将医院办成一所高标准、高技术、高服务质量的县级中医院而努力奋斗。创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部遭受外伤之后,如钝器击伤、撞伤等,颅内血管破裂,血液流到蛛网膜下腔所致。,外力打击致头部创伤,颅脑,创伤性蛛网膜下腔出血的原则是立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

王会录 主治医师

擅长脾胃病,肾病,痹证,中风,痛经,闭经等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长脾胃病,肾病,痹证,中风,痛经,闭经等疾病的诊断和治疗。
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武飞转 主治医师

擅长治疗:内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调引起的痤疮、湿疹、特发性水肿,月经不调、乳腺增生等);心脑血管疾病(高血压、冠心病、动脉硬化,中风后遗症等);消化系统疾病(急慢性胃炎、溃疡病、慢性腹泻、消化不良、慢性肝病、肝硬化等);呼吸系统疾病(发热、急慢性咽炎、扁桃体炎、肺炎、肺气肿、慢性哮喘等)及儿科常见疾病(感冒、鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘、消化不良等);常见皮肤病及男性病,颈肩腰腿痛等。

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擅长:擅长治疗:内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调引起的痤疮、湿疹、特发性水肿,月经不调、乳腺增生等);心脑血管疾病(高血压、冠心病、动脉硬化,中风后遗症等);消化系统疾病(急慢性胃炎、溃疡病、慢性腹泻、消化不良、慢性肝病、肝硬化等);呼吸系统疾病(发热、急慢性咽炎、扁桃体炎、肺炎、肺气肿、慢性哮喘等)及儿科常见疾病(感冒、鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘、消化不良等);常见皮肤病及男性病,颈肩腰腿痛等。
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訾国凯 副主任医师

擅长于对内、外科危急、重症做出快速诊断并抢救治疗,擅长内科常见疾病诊疗及胃镜检查诊断工作。

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擅长:擅长于对内、外科危急、重症做出快速诊断并抢救治疗,擅长内科常见疾病诊疗及胃镜检查诊断工作。
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邢美娟 副主任医师

擅长肛肠手术、肛肠科高位脓肿根治术、复杂性瘘管切除挂线术、骶尾部藏毛窦、窦道切除术、痔疮、肛裂、肛门瘙痒及小儿肛肠疾病的微创治疗有独特的见解。

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擅长:擅长肛肠手术、肛肠科高位脓肿根治术、复杂性瘘管切除挂线术、骶尾部藏毛窦、窦道切除术、痔疮、肛裂、肛门瘙痒及小儿肛肠疾病的微创治疗有独特的见解。
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郝玉林 副主任医师

擅长针、灸配合中药,并应用推拿、穴位埋线、刺血、药物灸贴等技能,治疗面瘫、中风后遗症,失眠,头痛,耳聋耳鸣,颈肩腰腿痛等。

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刘玉凯 副主任医师

擅长各科疼痛(如三叉神经痛、突发性耳聋,带状疱疹神经痛、颈腰椎病、血管神经性头痛,顽固性失眠的治疗等多发病)的诊治,并处理相关并发症,能熟练的执行各种诊疗操作规范。

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擅长:擅长各科疼痛(如三叉神经痛、突发性耳聋,带状疱疹神经痛、颈腰椎病、血管神经性头痛,顽固性失眠的治疗等多发病)的诊治,并处理相关并发症,能熟练的执行各种诊疗操作规范。
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郭巧林 主任医师

擅长内科常见病、多发病的诊治,尤其是呼吸系统、心血管系统疾病急重症的抢救。中医中药调治体质,辨证中药治疗内科疾病,待修改。

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马海军 副主任医师

擅长常见的麻醉技能(如:硬膜外麻醉,腰硬联合,全麻,骶麻,颈丛、臂丛。尤其骨科、产科,新生儿窒息的抢救及麻醉),待修改

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高敏 主治医师

擅长呼吸系统、消化系统、神经系统、免疫系统等疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长呼吸系统、消化系统、神经系统、免疫系统等疾病的诊断及治疗。
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高丽 主治医师

擅长孕期营养体重管理指导,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊断及治疗,对顺产、难产接生及危重产妇管理有丰富临床经验。

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患友问诊

我有不明原因的蛛网膜下腔出血,最近出现头晕症状,想知道是否需要担心复发?
1
2024-11-06 12:47:08
患者已接受介入治疗术,想了解是否可以在饮食中加入中药材汤来辅助恢复,特别是杜仲和巴戟的使用情况。
57
2024-11-06 12:47:08
患者因自发性蛛网膜下腔出血住院治疗,出院后已三个月,病情稳定,目前正在服用尼莫地平片。
40
2024-11-06 12:47:08
我在车祸中受伤,右侧肩膀有撕裂性骨折,伴有头痛、恶心和视力模糊等症状,担心是否会影响日常生活和智力、性功能。患者男性32岁
67
2024-11-06 12:47:08
我最近头痛严重,伴随恶心和呕吐,医生说我可能有蛛网膜下腔出血的风险。请问这是一种什么样的病?我已经在医院接受治疗了,但是血压一直控制不住,医生说可能会有生命危险。请问还有其他的治疗方法吗?我很担心我的病情,医生有没有什么建议可以帮助我更好地应对?
34
2024-11-06 12:47:08
一周前摔伤后出现头晕、太阳穴疼痛,医生诊断为创伤性蛛网膜下腔出血,出院两天后症状复发,寻求缓解方法和下一步治疗建议。患者男性64岁
39
2024-11-06 12:47:08
摔跤碰到头,出现少量出血和脑挫伤,恢复后仍有偏头痛和轻微头晕,担心是否需要继续服用阿托伐他汀和尼莫地平,是否有二次出血的风险,以及早上总是很早自然醒来的原因。患者男性29岁
24
2024-11-06 12:47:08
我是外伤性蛛网膜下腔出血的患者,四个月后突然出现头晕头疼的症状,是否需要担心?患者女性18岁
37
2024-11-06 12:47:08
患者被诊断出蛛网膜下腔出血,想知道红花注射液是否适合治疗,担心用药安全性。
38
2024-11-06 12:47:08
老年人洗澡时摔倒,头皮破了一个口子,出现头晕、想吐、头痛等症状,血压119/81,脉搏54,担心是否有脑内出血的可能,如何处理?患者女性85岁
57
2024-11-06 12:47:08

科普文章

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya 病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑 CT 扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占 75%,年发病率 6/10 万;动静脉畸形约占 10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya 病)占儿童 SAH 的 20%;原因不明占 10%。一般认为 30 岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50 岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有 3 个因素: Willis 环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这 3 个因素,引起血压急性升高,在 3h 后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后 3h 内最高相吻合。吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的 2 倍。

#创伤性蛛网膜下腔出血#蛛网膜下出血后遗症
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淀粉样发作的诊断方法

   对于大多数皮层蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以第一时间进行,有丰富的临床经验和阅片经验的医生可以识别,部分淀粉样发作(TFNE)病例的影像,可提示脑实质高密度出血灶、脑回强化。CT平扫对症状发生后48 h内的急性脑出血的诊断,敏感度高达95%。而针对皮层蛛网膜下腔出血的检查,CT平扫的敏感度低于磁共振(MRI),并且在少量皮层蛛网膜下腔出血的病例中,CT平扫的可信度较低。因此,建议在这类淀粉样发作后的24~72 h内,完成MRI检查。而进一步的磁敏感序列MRI,对于脑淀粉样血管病的诊断非常重要,这样才能最终不漏诊任何一例可疑患者。值得强调的是,淀粉样发作表现类似于短暂性脑缺血发作、偏头痛或癫痫发作等发作性疾病,脑电图及脑血管检查,对于明确诊断及进一步的抗栓治疗决策非常必要。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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    原发性蛛网膜下腔出血的发病机制主要有以下三类:

第一、动脉瘤:囊性动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸检发现大约 80%的患者为 Willis 环动脉壁弹力层以及中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,由于动脉壁粥样硬化,高血压和血流涡流冲击等因素影响动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出形成囊性动脉瘤,体积从 2 毫米到 3 厘米不等,平均 7.5 毫米,炎症动脉瘤是由动脉炎或者颅内炎症引起的血管壁病变。

第二、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处属于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。

第三、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血,一般较为严重,约10%的患者在接受治疗前可出现死亡,1个月内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,具体存活时间因病情而异。
  蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征,病因较多,常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外,年老体弱者较年轻患者预后差,动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。
  治疗期间应注意安静休息,避免情绪激动,多喝水,保持大便通畅;积极治疗原发病,定期复查,尽量避免再次出血等,有利于延长生存期。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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蛛网膜下腔出血其实算是一种出血性卒中。当脑底或脑浅表部位的动脉瘤破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,并扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。 

这种病致死率高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次出血的风险。
 
疼痛特征
 
①剧烈头痛。这是最典型的特征,而且呈爆裂样或者炸裂样剧痛,患者可因头痛而倒地。头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。
 
②脖子疼痛僵直。蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直,甚至视物模糊、意识模糊。
 
部分患者还会出现进行性语言功能和肢体功能障碍;还有少部分患者没有头痛症状,而单纯以眼睑下垂为首发症状,易被误诊。
 
像三高、血管硬化、脑部受过创伤等的人都是高危人群,出现上述症状最好及时去医院做个头部CT检查。
 
同样的,想要防止动脉瘤破裂,保护血管、控制血压是关键,因而上述提到的方法都可以试试。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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蛛网膜下腔出血,首先要寻找病因,如果是高血压引起,需要降压治疗。如果有动脉瘤,要介入治疗或者外科手术治疗。如果是凝血功能障碍所致,需要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症,需要绝对卧床休息一个月,服用尼莫地平预防脑血管痉挛,如果出现颅高压要使用甘露醇脱水降颅压,服用抗癫痫药物防治癫痫发作等。

蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,发病时多伴有剧烈头痛,严重者甚至可危及生命,患者要及时就诊急诊神经内科,尽快完善颅脑ct等辅助检查,明确病因,住院治疗。

患者在住院期间应保持情绪稳定,避免过度机动,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便而导致颅压升高,每晚定时睡觉,保证睡眠质量,积极配合医师的治疗方案。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
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    蛛网膜下腔出血,累及大脑皮层时可以出现症状性癫痫,多表现为部分性发作,有时可继发全面性发作,需要及时予抗癫痫治疗,以免因颅内压升高再次出现蛛网膜下腔出血。以上治疗均需在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床,保持冷静,避免情绪激动,避免用力排便,避免用力咳嗽。住院期间应积极配合护士的护理工作,配合医师的治疗方案,早期开展床边康复训练,避免过度劳累,注意休息,保证夜间睡眠质量,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

#创伤性蛛网膜下腔出血#苍白球钙化#交通动脉的蛛网膜下出血
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    蛛网膜下腔出血与大脑镰钙化在ct检查上都呈高密度灶,可以通过ct值进行鉴别,前者的ct值大约在50~60左右,后者的ct值可达1000以上,如果前者出血量较少,比较难以辨别,可以借助腰椎穿刺脑脊液检查进行区分,前者脑脊液可以检出红细胞,由此明确诊断。

    蛛网膜下腔出血的患者患病后需保持冷静,因为情绪的波动可以增高颅内压,有再度诱发出血的风险,不听信谣言,乱用民间偏方,保证每日食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便升高颅内压,患病期间需绝对卧床,积极配合医师的治疗方案。

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