四川友好医院是恩阳区人民政府公开招标,由四川蓉创医疗投资管理有限公司投资建设。医院地处巴中市恩阳区主城区,占地面积约185亩,总建筑面积约23万平方米(其中地上14万平方米,地下8万平方米);总投资10亿元人民币,目前已投入约7亿元人民币,已完成建筑面积13万平方米,投入使用约4万平方米;医院编制床位1000张,先期开放500张。医院急诊、门诊、住院功能齐全,设计先进、环境优美、流程合理,中央空调开放。拥有大批先进医疗设备,如西门子MultixSelectDR、64排128层螺旋CT、西门子1.5TMRI(核磁共振)、飞利浦大型C臂平板血管机(DSA)、腹腔镜、德国费森尤斯血液透析机、日本奥林巴斯电子胃镜、肠镜、日立全自动生化分析仪、美国伟伦SPOTtm双目视力筛查仪、超声经颅多普勒血流分析仪、A70系列等进口高端彩超诊断仪等。医院2017年9月开始运营,是巴中市基本医疗保险定点医院、恩阳区患者的首诊医院、分级诊疗双向转诊定点医院、基层医疗机构的转诊医院、异地就医省级平台定点医院和精准扶贫定点医院。目前开设40个临床医技科室,其中普外科、心血管内科、肾内科(血透)、神经脑血管外科为市级重点学科。医院鼓励开展新业务、新技术,目前开展的多个技术项目填补了恩阳区的空白,部分技术项目在巴中市领先。医院现有职工500余人,其中高级职称20人,中级职称42人,硕士研究生12人,从各省市引进30余位先进学科带头人,医疗质量、技术水平以及服务态度等都得到了病人及家属的普遍好评。通过几年来的发展,医院无论从硬件设施配备、病种诊治范围、设备仪器先进程度、特色专科治愈水平以及科技人才结构等方面都能满足本地群众的医疗需求,能让老区人民在家门口享受到三级医院服务,切实解决了百姓看病难、看病远的问题,推动了地区医疗卫生事业发展。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。