女性在整个妊娠期难免会遇到健康问题，妊娠期用药问题也是一个非常棘手的问题，患者及家属非常担心用药的安全性，甚至不敢用药，以至于病情发展严重影响到胎儿的健康。
妊娠期能不能用药？有没有关于孕妇用药安全性的指导性评价标准呢？答案是肯定的，也有孕妇用药危险性分级。
目前在国际上有美国食品 药品 管理 局 (US Food and Drug Administration ，FDA) 、 澳大利亚药品 评价 委员 会 (Australian Drug Evaluation Committee，ADEC)和瑞典 批准药品目录 (Swedish Catalogue of Approved Drugs，FASS)3个 常用的 妊娠期用药危险性分级 评价体系。
美国食品药品监督局（ FDA）发布的妊娠期用药危险性分级应用广泛，得到世界上多数国家的认可，在药典、药物手册及药品说明书中有的已进行了标识和提示。
下面我们一起来了解一下 FDA妊娠期用药危险性分级，共分为5个级别：A级、B级、C级、D级和X级，从A级到X级，妊娠期用药危险性逐渐增大，级别越高危险性越大。
A级： 人类对照组研究显示，在妊娠前 3 个月及之后使用对胎儿危害性小；
B级：动物生殖研究未发现药物对胎仔有害， 但缺乏人类妊娠期的对照研究，或动物研究发现对胎仔有害(危害程度小) ，而在人类妊娠研究中未得到证实 ；
C级： 动物研究中已观察到对胎仔有危害(致畸或胚胎死亡) ，但在人类妊娠期缺乏临床对照观察研究 ； 或尚无动物及人类妊娠期使用药物的研究结果。此类药物仅在权衡益处大于对胎儿的危害时方可使用 ；
D级： 有肯定的证据显示对人类胎儿有危险性，但在某些情况下，例如抢救生命或必需治疗但又无其他可代替的药物，此类药物对于妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害时才可使用 ；
X级： 动物实验和人类研究均已证实导致胎儿异常，妊娠期使用危害超过治疗获益，禁用于妊娠以及准备怀孕的妇女 。
妊娠期用药安全性： A级＞B级＞C级＞D级＞X级，妊娠期用药多选用A级及B级相对安全的药物，因A级药物非常有限，仅有部分维生素类、叶酸等为A级，B级药物也非常有少，绝大多数药物都是C级及以上的危险性分级，C级药物需要在医师权衡利弊关系后使用，D级也仅在抢救患者生命时必需使用又无可替代时才能使用，X级为妊娠期禁用药品。
妊娠期用药危险性分级也是一个动态调整的过程，随着药品的广泛使用，逐渐有新的药品不良反应事件报道，过去相对安全的 B级药品，也可能会在妊娠不同时期调整到C级，或在药品说明书中注明上妊娠期慎用。
妊娠期用药需要详细查看药品使用说明书，或在医师指导下使用，切勿自行乱用，以免造成不良后果。
6
