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郴州市北湖区下湄桥街道社区卫生服务中心甲状腺相关性肺动脉高压专家

简介:

郴州市北湖区下湄桥街道社区卫生服务中心,位于湖南省郴州市。该事业单位开办资金91.2万人民币。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。甲状腺疾病等引起的肺动脉高压,甲状腺疾病,肺心脏,治疗方法:药物治疗,原发性和继发性肺动脉高压,1:忌吃寒凉的冷饮,冰冻食物。2:忌吃辛辣刺激性的食物。,相关检查:心电图胸部平片肺活检二维超声心动图多普勒超声心动图,。

田卫平 主治医师

全科医学,擅长呼吸道疾病,泌尿系疾病,心血管疾病,皮肤病等诊治,及慢性病健康管理。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:全科医学,擅长呼吸道疾病,泌尿系疾病,心血管疾病,皮肤病等诊治,及慢性病健康管理。
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邓贤艳 主治医师

主要从事全科医学及健康管理工作。从事临床工作 10 余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、 多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病、儿科、儿科保健等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:主要从事全科医学及健康管理工作。从事临床工作 10 余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、 多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病、儿科、儿科保健等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。
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患友问诊

本次体检报告解读和建议主要针对甲状腺功能、心电图、视力问题、痔疮、血常规和鼻中隔偏曲等方面,提供了相应的检查建议和生活方式调整建议。
14
2024-10-26 04:19:21
我爸最近体检显示高脂血症和甲亢,晚上睡不好还有点头痛,视力也有点模糊,会不会是甲状腺引起的?
18
2024-10-26 04:19:21
我最近呼吸有些困难,持续了一个多月,伴随着头昏、心跳加快、尿急和口渴等症状,想请教医生。目前正在服用咽喉炎片,但症状没有改善。患者信息:女性,30岁,未婚。
58
2024-10-26 04:19:21
患者在全切甲状腺手术后出现呼吸困难和胸闷,是否与肺小结节和甲功异常有关?
8
2024-10-26 04:19:21
我体重下降,吃得多却不胖,偶尔提不起气来,检查报告显示可能有甲亢,之前吃了NMN(瑞维拓)这个抗衰老保健品,想了解甲亢的诊断和治疗建议。
4
2024-10-26 04:19:21
我最近总是心跳加速,特别是紧张或激动时,已经用药几个月了,但还是经常心跳加速,想了解如何更好地管理我的甲亢和心动过速,患者信息:无明显病史,女性,35岁。
57
2024-10-26 04:19:21
我在福州,最近出现吞咽困难的症状,做了多项检查都正常,想了解可能的原因和治疗方法。
62
2024-10-26 04:19:21
脖子变粗,体重增加,可能是甲状腺问题,患者从85斤长到99斤,需要检查甲状腺功能和彩超。
15
2024-10-26 04:19:21
我是甲亢患者,最近发现白细胞数量下降,想了解是否与甲亢或用药有关?
23
2024-10-26 04:19:21
孕妇总甲状腺素偏高,出现心慌手抖、怕热出汗、体重减轻等症状,担心对胎儿和自身的影响,寻求专业医生的建议。
11
2024-10-26 04:19:21

科普文章

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理:
 
生活护理
 
• 增加水分摄入,建议每天饮水2000 - 3000毫升,多排尿可以起到冲洗膀胱的作用,减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间,缓解炎症。
 
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎的症状。
 
症状缓解
 
• 血尿处理:如果出现血尿,轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重,可能需要使用止血药物,如酚磺乙胺等,通过收缩血管来达到止血目的。
 
• 膀胱刺激征处理:对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可以使用药物来缓解。如托特罗定,它能抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而减轻尿频、尿急症状;也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液,减轻尿痛。
 
预防感染
 
• 因为放疗后膀胱黏膜受损,容易引发感染,必要时可使用抗生素来预防感染,如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎,避免滥用。
 
膀胱灌注
 
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注,这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜,减轻放疗对膀胱黏膜的损伤,有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。

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孩子的兴趣爱好稀奇古怪,我该怎么办?| 咨询师解惑03
原创 携手大儒心理的 京东健康心理

今天是京东健康心理×大儒心理《咨询师解惑》的第三期。

留言来自一位喜欢二次元的孩子的家长。

读者留言:

老师好,我想问问怎么去解决或者看待自己的孩子喜欢二次元?

咨询师解惑:

@咨询师徐凯文

其实,类似这样的困扰,在心理咨询中很常见。

许多家长在面对孩子小众的喜好、不同于自己的价值观取向时,都会隐隐有些担忧,不知道该如何正确地处理。

下面,我将从心理咨询师的角度谈谈对于这个问题的看法,希望能给你带来一些帮助。

01|

做好守门员

首先,父母应该做好孩子的守门员。

我们在以往的文章中也有提到,所谓做好守门员,就是要守住法律的门。

如果孩子的喜好,已经触碰到违法犯罪的层面。

我们一定要及时出手干预或制止,避免孩子误入歧途。

但事实上,这种情况发生的概率很小。

曾经有一位来访者,是一名女孩儿,就很喜欢“Cosplay”。

Cosplay,也就是角色扮演,我们这辈可能完全没听说过这个词,但现在有很多年轻人都很喜欢,大抵意思就是通过换装、化妆等方式,把自己装扮成喜欢的动漫或游戏人物。

这名女孩就是对动漫中的某个角色情有独钟,于是把自己打扮成了那个角色。

在咨询中,她坦言,自己的父母特别不理解她,说“怎么打扮得奇形怪状”,更难以接受她要穿着这些“奇装异服”出门,去参加朋友线下的聚会、公开的活动或展会等等。

为此她花了很大的功夫去说服父母,尽管他们百般不情愿,但最后还是选择了支持。

女孩在咨询中表现得很忐忑,但我觉得这个经历对她特别有帮助,你知道为什么吗?

02|

爱好提供了情绪价值

这个女孩本身性格就比较内向,之前的学习成绩也不太理想,一直不太有自信。

但Cosplay这件事,给她带来持续的快乐,本身就提供了情绪价值。

另外,她天生身材就比较高挑,这次扮演的角色又是一名运动员,为了贴合角色,她特地穿上增高鞋,精心装扮成了动漫里的人物形象。

不难想象,在前往展会的途中,身处拥挤的地铁车厢,这样一位穿着独特、修长身形的女孩,无疑会吸引周围乘客的目光。

这让她体会到了一种从未感受过的体验——被关注感。

更巧妙的一点是,由于她化了比较浓的妆,扮演成了“另一个人”,这就很好地削弱了这种社交场景下产生的恐惧。

起初可能还有些压力,但是到达会场之后,最后的紧张情绪也烟消云散了。

在场的都是喜欢动漫、与她“志同道合”的人,再加上她打扮得确实很漂亮,也很贴合动漫中的角色,许多人注意到她后,想争着要和她排队合影。

03|

“我从来没有被那么被肯定过”

她就站在那里,望着面前希望与她合影的队伍,

第一次体会到自己被那么多人关注着、喜欢着,也第一次体会到原来自己能被那么多人认可。

我问她“你会感到紧张吗”。

她是这样回答我的:

“没有啊,我觉得特别开心,因为我觉得我有被肯定到。”

可以看出,参加这次活动,为她自信心的建立提供了很多帮助。

后来,我也与她的父母沟通,说:

“我觉得这样的活动本身就挺有益的,既没有违法犯罪,也没伤害到别人,还给很多人带来了美好的体验。”

我们没有经历过的,未必就是糟糕的事情。

面对这些新鲜事物,我们应该鼓励孩子们去进行类似的尝试。

在这探索的过程中,他们不但能获得难忘的体验,还能交到许多新朋友。

如果生活中有越来越多这样能“令她愉悦”的事物,可能就不再需要吃什么抗焦虑、抗抑郁的药物了,多好。

总而言之,我们身为父母,需要对孩子多一点包容、多一点理解。

我自己虽然也没有做得特别好,但我会一直努力地去看我女儿喜欢看的动漫,试图了解她心里想的是什么、喜欢的是什么,这样我们之间的关系才会更为亲密。

不一定要对孩子们的喜好了如指掌,但至少应该努力地去了解他们的世界。

你说呢?

写在最后

如果你的孩子也有一些“小众爱好”令你头疼不已、无法理解,可以寻求咨询师的帮助,也可以在文章下留言(可以备注“不要精选”)。

我们会定期选取一些留言,邀请大儒心理的入驻咨询师来解答。

同时,我们一定会保护你的隐私,隐藏你的个人信息,请放心。

希望你在感到迷茫和无措时,能在这里被拥抱和支持。

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