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重庆市渝北区人民医院斑块状银屑病专家

简介:

重庆市渝北区人民医院始建于1940年1月,正式成立时命名“江北县卫生院”,仅有6名医务人员,地址位于江北县两路,经历五度迁徙,六易其名,于2020年4月医院搬迁至新院区,位于重庆两江新区的核心地带中央公园旁,占地面积154亩,设置床位1490张,目前开放床位1100张,是集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。医院荣获“重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“重庆市先进基层党组织”等称号。医院获批挂牌院士工作站、博士后科研工作站、爱婴医院、中国人民解放军总医院远程医学中心、西京消化病医院渝北整合医疗中心、重庆医科大学教学医院、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市医疗急救中心技术指导医院、重庆医科大学附属第二医院指导医院。医院获评重庆市首批“互联网医院”、“智慧医院”、“美丽医院”建设示范单位。2021年国务院院感防控督查组对医院疫情防控工作给予了充分肯定,医院在国家卫生健康委办公厅组织实施的2018-2020年改善医疗服务行动计划创新举措中被评为先进典型。2022年1月医院正式接受国家三甲医院现场评审,2022年7月重庆市卫生健康委正式下文批准重庆市渝北区人民医院为三级甲等综合医院。人才建设成效显著现有在岗职工1386人,高级职称200人,研究生导师5人,博士26人,硕士研究生359人。近3年引进高级人才达49人,有250余人次担任国家、省级医学专委会委员、杂志编委等学术兼职。诊疗科目设置齐全医院设有行政职能科室21个,党群科室5个,开设临床科室32个,涵盖38个专业,医技科室8个。2022年门急诊量:71.67余万(不含仅做核酸人次)人次,年中心手术近8988人次;年收治住院病人近3.8万例,医疗综合指标在同级医院中位居前列。学科建设彰显规模2021年成功建成樊代明院士工作站、市级博士后科研工作站。近年来,医院成功创建了1个市级区域医学重点学科(儿科)、3个市级特色专科(消化内科、神经外科、骨科)、4个市级临床重点专科(神经内科、医学检验科、消化内科、放射科)、5个区级临床重点专科(心血管内科、泌尿外科、超声医学科、耳鼻咽喉科、康复医学科)、13个区级质控中心及1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与区内18所基层医院建成医共体,已建成了区内影像中心,下连基层医院33家(包括民营医院);区内心电中心,下连基层医院18家。教学管理提质增效:2021年医院正式挂牌为“重庆医科大学教学医院”,重庆医科大学公共卫生与管理学院与医院签订合作协议。接收重庆医药高等专科学校2022级专护班院校结合办学学员、各院校医学实习生、重医公共管理实习生余403人。参加市内外学术交流会及培训学习137人次,开展继续教育讲座83次,接收乡镇卫生院业务培训38人次。规范建设全科医学住培师资库,目前省级及以上师资47人,院内师资159人,学历教育师资496人,招收助理全科医生规范化培训学员72人,接收重医和医高专全科医生转岗实训29人。新技术、新项目发展迅速近年来,新技术、新项目发展迅速近年来,开展新技术、新项目740项。其中多项新技术实现填补了区域内医疗领域空白,多项达市内同级医院领先水平为医院业务的腾飞奠定了基础。斑块状银屑病多数是由于遗传或慢性炎症所引起的,以肘、膝、头皮和下背部尤多见,也称为慢性斑块状银屑病,由于遗传或慢性炎症所引起,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:血清白介素6血清人白细胞抗原B27皮肤试验,。

黄春 主任医师

痔疮、肛门出血、下肢静脉曲张,胆囊结石、息肉、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦囊肿、疝、阑尾炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝内外胆管结石、急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾脏疾病、胃炎、胃溃疡、胃癌、胃间质瘤、急慢性肠炎、肠梗阻、肠套叠,急慢性结直肠炎、结直肠癌、直肠脱垂、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生性疾病、下肢动脉闭塞性脉管炎,下肢静脉血栓性疾病等

好评 100%
接诊量 421
平均等待 5小时
擅长:痔疮、肛门出血、下肢静脉曲张,胆囊结石、息肉、肛周脓肿、肛裂、藏毛窦囊肿、疝、阑尾炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝内外胆管结石、急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾脏疾病、胃炎、胃溃疡、胃癌、胃间质瘤、急慢性肠炎、肠梗阻、肠套叠,急慢性结直肠炎、结直肠癌、直肠脱垂、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生性疾病、下肢动脉闭塞性脉管炎,下肢静脉血栓性疾病等
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戚凌 副主任医师

长期从事基层的外科急救的处理,包含创伤、感染、动物致伤等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:长期从事基层的外科急救的处理,包含创伤、感染、动物致伤等
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陈健 副主任医师

面部年轻化综合设计治疗,注射美容,双眼皮眼袋提眉,隆鼻,抽脂,脂肪填充等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:面部年轻化综合设计治疗,注射美容,双眼皮眼袋提眉,隆鼻,抽脂,脂肪填充等
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田超群 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 741
平均等待 4小时
擅长:待补充
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高志芳 主治医师

胃食管反流,胃炎。肠炎。消化性溃疡。胰腺炎,肝病等

好评 100%
接诊量 3143
平均等待 30分钟
擅长:胃食管反流,胃炎。肠炎。消化性溃疡。胰腺炎,肝病等
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张苑 主治医师

擅长成人、老年人呼吸系统疾病:慢阻肺、哮喘、肺炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,常见、多发慢性疾病诊治:冠心病内科治疗、高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性脑血管病内科治疗。肺部肿瘤如小细胞肺癌、非小细胞肺癌的内科诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长成人、老年人呼吸系统疾病:慢阻肺、哮喘、肺炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,常见、多发慢性疾病诊治:冠心病内科治疗、高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性脑血管病内科治疗。肺部肿瘤如小细胞肺癌、非小细胞肺癌的内科诊治。
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田杰 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,血脂异常等内分泌疾病的诊治

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,血脂异常等内分泌疾病的诊治
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唐玖宁 主治医师

脑血管疾病:介入和开颅手术 脑肿瘤的综合治理 颅脑损伤的重症手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病:介入和开颅手术 脑肿瘤的综合治理 颅脑损伤的重症手术
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王威 主治医师

创伤骨科、颈椎病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:创伤骨科、颈椎病等
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余少敏 主治医师

不孕不育,多囊卵巢综合征,异常子宫出血,月经不调,围绝经期综合症,子宫肌瘤,子宫腺肌病,阴道炎等

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:不孕不育,多囊卵巢综合征,异常子宫出血,月经不调,围绝经期综合症,子宫肌瘤,子宫腺肌病,阴道炎等
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患友问诊

患者因中度至重度斑块状银屑病寻求治疗建议,医生询问病情并给出专业解答。
53
2024-10-27 17:09:34
身上出现红斑和鳞屑,两年,冬天严重,夏天轻。患者男性24岁
29
2024-10-27 17:09:34
全身银屑病六年,最近扩散,肝功能异常,求诊。患者男性36岁
6
2024-10-27 17:09:34
我被诊断出银屑病关节型,正在使用治疗斑状块银屑病的药物,但对关节炎的效果不明显,想了解其他的治疗选择和日常生活中的改善措施。
57
2024-10-27 17:09:34
患者疑似斑块状银屑病,寻求治疗建议和费用咨询。患者男性28岁
52
2024-10-27 17:09:34
局部斑块状问题,治疗效果良好,询问其他药物选择。
70
2024-10-27 17:09:34
新生儿皮肤有大小不一的棕色斑块,随年龄增长变大,求问原因及治疗建议。患者女性2岁7个月
14
2024-10-27 17:09:34
我有两处斑块,想知道这是什么情况?患者女性
20
2024-10-27 17:09:34
寻常性斑块型银屑病,想咨询是否可以使用扎罗丁凝胶治疗。
28
2024-10-27 17:09:34
患有稳定性斑块状银屑病,寻求局部治疗方案。
61
2024-10-27 17:09:34

科普文章

#斑块状牛皮癣
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牛皮癣也就是临床上的银屑病,不良生活习惯、个人清洁卫生、心态等,都可诱发银屑病复发。所以可以通过避免这些因素来减少复发。

1.日常生活习惯:首先要注意保持健康的饮食、运动、睡眠以及卫生习惯,做到劳逸结合、避免过度劳累等。

2.皮肤清洁:日常生活中,要注意个人的卫生情况,勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤的干净和整洁,也可以适当涂抹润肤霜保持皮肤的湿润,以便维持良好的皮肤屏障功能,进而预防银屑病的复发。同时注意做好自我保护,避免磕碰、切割等各种皮损。

3.保持良好心态:要注意进行自我调节,保持积极乐观的心态,避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。一旦出现皮肤鳞屑性红斑或斑块,且出现瘙痒等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#斑块状牛皮癣
14

牛皮癣也叫银屑病,如果病情不严重,一般不会导致患者死亡。银屑病通过饮食调理,如进食有抗炎成分的食物、含维生素D的食物、避免诱发过敏的食物等,可以在一定程度上帮助改善症状和控制疾病。1. 有抗炎成分的食物:饮食上可以给予各种鱼类、坚果与种子食物,如葵花籽、核桃、新鲜蔬果如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓、草莓等。以上食物具有抗氧化剂及抗炎性成分,可以帮助缓解患者的炎症反应。2. 含维生素D的食物:含维生素d的食物比较多,如鱼肝油、蘑菇、鱼类和鸡蛋黄等。维生素D在银屑病管理中起到重要作用,可通过晒太阳,也可通过食用以上富含维生素D的食物来补充。3.避免诱发过敏的食物:如果银屑病患者对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生等。怀疑对此类食物过敏,建议咨询医生或寻求专业的食物过敏测试。综上所述,银屑病一般不会导致患者死亡,出现银屑病的相关症状,建议到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

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