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曲靖市麒麟区人民医院萎缩性老年性黄斑变性专家

简介:

麒麟区人民医院创建于1953年,是全区唯一一家集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的二级甲等公立综合医院,承担着辖区内90余万人民群众的医疗服务、预防保健、艾滋病防治、结核病防治等公共卫生工作、突发性公共事件的医疗救治、医学院校的医疗教学、医学科研以及对基层医疗卫生机构的指导和帮扶。医院开放床位498张,设置临床医技科室29个,职能科室20个。医院始终坚持“治病救人,尊重生命”的办院宗旨,秉承“博爱、精诚、勤勉、和谐”院训,着力医院内涵建设,注重医疗服务品质,持续提升医疗技术水平,获得了广大人民群众的信任。被国家卫健委医政医管局评为“改善医疗服务示范医院”,国家卫健委命名为“爱婴医院”,是云南省首批全国综合医院中医药示范单位、云南省首批助理全科医生规范化培训基地、云南省硬镜保胆取石培训基地、延安医院骨科中心曲靖病区。2019年通过国家县级医院提质达标验收,二级甲等综合医院复评。获云南省“第十六届省级文明单位”“2022年度三八红旗集体”,曲靖市“五星文明单位”“创建全国文明城市工作先进集体”及曲靖市“民族团结进步示范单位”。医院致力于践行“树行业典范,争创国家优质县医院”愿景,铸就多学科卓越品牌。目前护理专业、普外科、骨科、消化内科、康复科获云南省级重点专科建设项目;建有1个省级院士(专家)工作站、7个省级专家工作站、1个市级专家工作站、七个医共体专家工作站;“五大中心”建设达到标准,建成国家级胸痛中心,省级创伤中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、危重新生儿抢救中心。贯彻落实分级诊疗实施措施,组建区域紧密型医共体,作为辖区内14家医共体成员单位总院,优质医疗资源下沉指导帮扶;2022年8月麒麟区政府与曲靖市第一人民医院正式签署紧密型医疗联合体合作协议,对薄弱学科针对性帮扶,目前多名专家、学科带头人到院指导帮扶,优质医疗资源协同促进学科发展。医院现有在职职工516人,其中专业卫生技术人员472名,高级职称65人,中级职称137名。有云南省优秀医师1人、享受曲靖市政府津贴专家1人、曲靖市有突出贡献专技人才3人、曲靖市道德模范2人、麒麟区劳动模范3人、道德模范4人、道德模范提名奖2人、区委联系专家6人,区级名医14人。医院配备多项先进医疗设备。拥有1.5T磁共振、64排CT、数字医用血管造影X射线系统(DSA)、妇科超声聚焦治疗系统、彩色多普勒超声仪(4台)、全自动生化分析仪、全自动生化免疫分析仪、全自动血液体液分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、全自动血液细胞分析流水线、电子内窥镜系统、钼靶乳腺计算机成像系统、脊柱微创通道、椎间孔镜、移动式C型臂X射线机、数字乳腺X射线摄影系统、移动式数字X射线摄影系统、钬激光治疗机、乳房活检取样系统、超声高频外科集成系统、腹腔镜、取石(息肉)保胆手术专用胆道镜系统、电子胃肠镜(2台)、超声眼科乳化治疗仪、中心供氧系统、消毒供应中心设备、康复医疗设备等大中型设备。医院以高质量发展为目标,积极推行“科教兴院”战略,激发人才活力与潜能,近10年来科研获奖31项,实现了省级科研项目立项零的突破。曲靖市医学会2个学科专业委员会主任委员落户我院,推动了医教研持续协调发展。展望未来,我们将一如既往,情系百姓,勇担使命,阔步向前,秉持“治病救人、尊重生命”的院训,用精湛的医术与高尚的医德诠释“治病救人、尊重生命”的办院宗旨,为广大人民群众提供全方位全周期的优质健康服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

李娅娟 副主任医师

擅长儿童保健,生长发育,儿童呼吸及消化道疾病诊治,新生儿疾病诊治. 咳嗽,腹泻,发热,免疫力下降,哮喘,上呼吸道感染,腹痛,呕吐,皮疹,过敏,身高,厌食,新生儿黄疸,早产,惊厥,偏食,疝气,发育落后,性早熟,营养,尿频尿急,语言不清,孩子,宝宝,肺炎,支气管炎,流鼻涕,消瘦,睡眠不好,哭闹,

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崔艳艳 主治医师

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患友问诊

我小时候眼镜受过伤,近期检查视力发现眼底病变严重,想具体了解一下眼底目前的情况,右眼基本看不见,全靠左眼看东西,左眼黄斑大概是什么情况?患者男性31岁
70
2024-11-24 17:09:12
患者因外伤引起的黄斑萎缩,担心视力会进一步下降,询问是否有治疗方法。
63
2024-11-24 17:09:12
孩子OCT检查显示黄斑萎缩,想了解治疗方法和预后。患者男性6岁
9
2024-11-24 17:09:12
60岁的患者担心自己可能患有黄斑变性,视力下降,寻求专业医生的帮助。
64
2024-11-24 17:09:12
轻度黄斑萎缩,想了解治疗药物选择。
59
2024-11-24 17:09:12
66岁老年人出现视力异常,表现为看东西变大,远处的东西看的比较小,可能涉及黄斑部问题。黄斑部是视网膜中负责中央视力的重要区域,老年性黄斑变性是一种常见的眼科疾病,会导致视力模糊、变形或失明。
49
2024-11-24 17:09:12
老年性黄斑变性患者,想了解七叶洋地黄双苷滴眼液的长期使用问题,包括耐药性和对视网膜的影响,希望得到专业的解答。
47
2024-11-24 17:09:12
8岁儿童黄斑变性萎缩,长期治疗疑问。
31
2024-11-24 17:09:12
患者担忧萎缩性黄斑变性的治疗方法。医生确认无糖尿病,说明病情进展可能与其他因素有关。目前手术治疗是考虑方向之一,但激光无法直接作用于黄斑区。患者女性78岁
68
2024-11-24 17:09:12
我最近视力下降,出现模糊重影的情况,去年检查时医生说我是干眼症,今年检查报告显示眼底黄斑水肿变性新生血管,可能是黄斑病变,需要医生帮助诊断和治疗。
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2024-11-24 17:09:12

科普文章

#萎缩性老年性黄斑变性
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老年性黄斑变性是随着年龄增大(>50岁)黄斑区出现的退行性病变。

黄斑是眼底的一个组织结构,它很小(直径大约1.5mm),占眼底的面积并不大,但是它确实是人们看东西的一个非常重要的组织结构,也是看东西最关键的部位。老年性黄斑变性又叫年龄相关性的黄斑变性,它是和年龄相关的,主要是随着年龄的增大黄斑区出现退行性病变。

其中一些就是长了不该长的一些新生血管,这个叫做渗出性的老年性黄斑变性,这种新生血管特别容易破裂、出血、渗出,严重影响人们的视力。还有一种是萎缩性的黄斑病变,因为萎缩性的发病比较缓慢,早期视力损害比较低。但是渗出性老年性黄斑变性,它对视力损害是非常严重,甚至会失明,如果不及的时治疗的话,视力越来越差。

随着科的进步,有许多药物可以专治黄斑部的异常新生血管(抗一VEGF),及时规范的治疗,许多患者可以控制病变的发展。

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