榕江县人民医院始建于1941年，1957年更名为榕江县人民医院，经过70余年的努力，逐步发展成为集医疗、科研、教学、康复、预防、保健技术指导等为一体的综合二级甲等医院。为全县医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治定点医院和健康体检、职业病体检医院，为黔东南州职业技术学院、贵州医科大二附院教学基地，但负着全县36余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。医院占地面积为10154.09㎡，房屋建筑面积32317㎡，其中业务用房建筑面积30367㎡。目前核定床位470张，实际开放床位430张。人员编制数251人,医院现有职工520名，其中正式职工231人，聘用人员289人，卫生技术人员425人，占总人数的81.92%，其中，研究生1人，本科152人，大专281人，高级职称32人，中级职称58人。医院开设有内一科（心血管、呼吸）、内二科（神经、消化）、外一科（骨科、胸外科）、外二科（普外、脑外、泌外）、儿科、妇产科、重症监护室（ICU）、层流手术室、急诊科、血透科、感染科、康复科、五官科等临床科室，并设有口腔科、中医科、皮肤科等专科门诊，以及检验科、放射科、功能科、病理室等临床医技科室。医院拥有德国西门子核磁共振、GE16排螺旋CT、电子胃镜、德国狼牌腹腔镜、鼻内镜、美国心电工作站、丹麦彩色B超、西门子四维彩超、岛津床旁DR机、、IDC的DR、血液透析机、钬激光、气压弹道碎石机、电子阴道镜、胆道镜、全自动血生化分析仪、全自动血细胞分析仪、无创呼吸机等先进的多功能检查和治疗设备。脑外科开展了创伤颅脑外科、高血压脑出血血肿清除术，普外科开展了乳癌根除、肺叶切除、肝叶切除、胆肠吻合、腹腔镜胆囊摘除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔胃镜、十二指肠穿孔修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术、胃癌根治，骨科开展股骨头置换、全髋关节置换、脊柱骨折钉棒系统、盆骨骨折内固定、关节内骨折内固定、妇科开展了阴式子宫切除、腹腔镜下卵巢囊肿切除术、腹腔镜下宫外孕附件切除术、葡萄胎吸刮后预防性化疗等，泌尿外科开展了钬激光气压弹道碎石术、经皮肾镜碎石术，血液透析中心开展了自体动静脉内瘘成型术、血液透析、血液灌流、血液透析滤过及床旁血液透析；眼科开展了超声乳化老年性白内障手术，儿科开展无创呼吸机及危急重症新生儿、低体重儿的治疗。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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