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马关县人民医院先天性精索鞘膜积液专家

简介:

马关县人民医院创建于1951年12月22日,前身马关县人民政府卫生院,1956年迁至货郎街49号,改称马关县人民医院。2013年8月整体迁建至安康路现址。建院70余年来,在各级党委、政府及卫生行政主管部门的领导、关心和支持下,在全体干部职工的共同努力下,经过几代人的艰苦创业,现已发展成为一所国家二级甲等综合性医院,是马关县医疗、护理、急救、医学教学、医学科研中心,承担全县、周边县市及部分越南边民近40万人口的医疗保健任务。全院占地面积68.19亩,有门诊楼、住院楼、医技楼及后勤保障楼等业务用房39364.85m2。编制床位495张,实际开放病床556张。开设有急诊医学科、重症医学科、疼痛科、骨科、普外科、泌尿外科、神经外科、神经内科、肾病学科、消化内科、心血管内科、感染性疾病科、耳鼻咽喉科、皮肤科、儿科、新生儿科、妇产科、眼科、老年病科、中医康复科、呼吸与危重症医学科、口腔科等临床科室。拥有西门子64排128层螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、联影钼靶、联影64排CT、联影DR、C型臂X光机、美国GEE8四维彩超、菲利普EPIQ7C彩超机、菲利普EPIQ5彩超机、全自动生化分析仪、全自动五分类血球分析仪、全自动化学发光分析仪、全自动凝血分析仪、奥林巴斯电子胃肠镜、腹腔镜、胆道镜、关节镜、弹道碎石机、以色列LTD钬激光、丹麦GNOTOMETRICS听力诊断中心配套设备、耶格肺功能测试系统等医疗设备。已开展胸腰椎骨折经后路切开复位内固定术;胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术;人工关节置换术;关节镜下手术;重型颅脑损伤开颅颅内减压术;胸腔镜下、腹腔镜下、宫腔镜下手术;前列腺电切术;经皮肾镜碎石取石术;阴式子宫全切除术;慢性鼻窦炎内镜下根治术;鼾症手术;内镜下EMR治疗等难度较大的手术。近年来,医院以临床重点专科及“五大中心”建设为突破方向,探索多学科联合诊疗服务模式,专科建设水平及综合实力进一步提升。妇产科被评为省级临床重点专科;儿科、急诊医学科、感染性疾病科、耳鼻咽喉科通过省级临床重点专科“补短板”培育项目评审。2020年卒中中心被国家卫健委授牌综合防治卒中中心单位,并进入全国600强。2021年4月胸痛中心通过第三批次中国胸痛中心认证。同年,创伤中心、危重症孕产妇救治中心和危重症新生儿救治中心通过省级评审。医院曾荣获“全国卫生系统巾帼建功文明岗”“省级文明单位”“省卫生系统先进集体”“2021年度艾滋病抗病毒治疗综合指标达标奖”“文山州扶残助残先进集体”“先进基层党组织”“先进基层工会”“三八红旗集体”“爱婴医院”“青年文明号”“先进团总支”等荣誉。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,精索,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

胡永梅 副主任医师

呼吸内科,神经内科,药剂 (擅长以下疾病的诊治:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺真菌病、普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎;脑梗塞、脑梗后遗症、眩晕症等)

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擅长:呼吸内科,神经内科,药剂 (擅长以下疾病的诊治:慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺真菌病、普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎;脑梗塞、脑梗后遗症、眩晕症等)
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科普文章

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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陶某,男,51 岁,2020 年 3 月 17 日初诊。

右侧睾丸肿大伴坠胀 1 周,于 2020 年 3 月 12 日华东医院 B 超检查,发现睾丸鞘膜积液,B 超结果示:右侧睾丸鞘膜积液,范围 55X32mm(图 1)。

医生建议进行手术治疗,患者不愿手术,遂来我处尝试中医药治疗。查:右侧阴囊明显增大,无发热红肿,右侧睾丸增大呈球形、质地柔软,边界清楚,压痛不明显。有前列腺增生、高血压病史(服用药物控制)。形体肥胖,小便不畅,时有口干,伴勃起不坚,舌淡苔白,脉弦细。辨证痰湿互结,治以化痰祛湿、佐以疏肝理气。方用四妙散合三仁汤加味,药用:苍术 15,黄柏 9,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,草豆蔻 9,淡竹叶 9,杏仁 9,厚朴 9,土茯苓 30,忍冬藤 15,软滑石 20,制半夏 15,蜂房 9,蛇床子 6,砂仁 3,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,14 剂。

配合针刺治疗,主穴:血海、百虫窝,阴陵泉,配穴关元、中极、三阴交。主穴用泻法,配穴用补法,主穴每次必用,配穴交替使用,一周两次。

3 月 31 日二诊。述针药结合治疗后小便较前通畅,舌淡红苔稍腻,脉弦细。按前方加浙贝母 10,萆薢 15,14 剂。针刺治疗同前。

4 月 14 日三诊。右侧睾丸较前明显缩小,排尿通畅,余无不适。于华东医院复查 B 超示:鞘膜积液深度 43mm,前列腺亦有缩小(图 2)。

后期拟化痰散结为治。方用四妙散合二陈汤加减,药用苍术 15,黄柏 6,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,制半夏 15,陈皮 9,茯苓 12,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,浙贝母 10,昆布 10,砂仁 6,六神曲 15 等,14 剂。针刺主穴改关元、气海、三阴交,配穴及针刺方法同前,一周两次。

按:睾丸鞘膜积液临床常见,轻者无明显不适,积液严重者,则坠胀不适,影响日常生活。中医认为睾丸鞘膜积液归因于寒、湿、痰、瘀。睾丸为肝经循行所过之处,治疗上疏肝理气亦不可缺。该患者属于典型的痰湿互结,首诊以四妙散合三仁汤加减以化痰祛湿、佐以疏肝理气。取效后以化痰散结收功。 

血海为足太阴脾经穴位,功能祛湿活血化瘀,百虫窝为经外奇穴,亦为经验祛湿穴。两穴配合使用,可以加强利水祛湿之功。三阴交疏肝理脾,关元、中极均为任脉穴位,功擅补气升提兼以祛湿。诸穴合用共奏化痰散结之功。

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是临床上十分常见的疾病,正常的睾丸鞘膜由内外两层组成,内外两层之间形成睾丸鞘膜腔,鞘膜腔内有少量的液体,有这些液体的存在,可以保证起到一个润滑的作用是睾丸能够活动自如。

临床上常常由于一些原因比如说睾丸附睾炎症,造成局部组织的渗出液增多,从而引起睾丸鞘膜内液体异常增多,出现鞘膜腔积液,睾丸鞘膜腔有过多的液体积聚就会造成阴囊肿胀,阴囊有明显的下坠感,严重的鞘膜腔积液还会压迫到睾丸造成睾丸组织萎缩,甚至会影响到睾丸的生精功能。睾丸鞘膜腔积液,除了有炎症的原因以外,还可以有一些突发的因素,不管是什么原因造成的睾丸鞘膜腔积液临床表现基本上都是类似的。

 

对于婴幼儿睾丸鞘膜腔积液多可以自行吸收,一般需要观察治疗,而对于成年人睾丸鞘膜腔积液通常需要进行手术治疗,手术将睾完鞘膜翻转,从而避免睾丸鞘膜腔再次积液的发生。

 

日常生活中如果出现了睾丸鞘膜腔积液,我们通常可以卧床休息,将阴囊抬高,这样的话就可以缓解症状,减轻肿胀和疼痛。同时生活中还注意避免剧烈活动,以防疼痛加重,如果有炎症存在还需要应用消炎药物进行规范化的治疗。

 

广大男性朋友在生活中出现了睾丸鞘膜积液一定不要心急,这并不是多么严重的疾病,及时的就诊治疗,通常是可以治愈的。

#乳腺良性肿瘤
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