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晋江市中西医结合医院陈旧性前壁心肌梗死专家

简介:

晋江市中西结合医院简介晋江市中西结合医院(磁灶中心卫生院)位于磁灶镇芸埔工业区21号,始建于1958年,1998年设张林分院,是一家集医疗、预防、保健、康复、健康教育和社区服务为一体的二级乙等综合性公立医院,是晋江市社会医疗保险及新型农村合作医疗定点医院。2016年6月挂牌为晋江市中西结合医院,并成为福建中医药大学附属人民晋江分院。是晋江市中医院医共体单位,福建医科大学附属泉州第一医院、福建医科大学附属第二医院、泉州市儿童医院?妇幼保健院、晋江市医院帮扶协助医院。医院占地60亩,建有门诊楼、医技楼、病房楼、保障系统、架空地下室等,开放床位250张,提供停车位250个。现有在职职工230人,其中卫生专业技术人员210人。设置急诊科、外科、妇产科、内科、儿科、公共卫生科、儿保科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、疼痛门诊等科室。设有中医馆,内含康复理疗科、中医内科、中医外科、皮肤科。并有医学检验科、超声科、放射科、药剂科、血库等辅助科室。病房楼设有内科、儿科、外科、妇产科和ICU等多个病区。配有16排X线电子计算机断层扫描仪(CT)、血液生化分析仪、尿沉渣分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、全数字黑白B超机、胃镜、肠镜、DR多功能X射线高频胃肠系统、自动分析心电图机、B超定位体外碎石机、化学发光免疫分析仪、全自动血凝仪等先进医疗设备。医院始终贯彻“一切以患者满意为标准、一切以医疗质量为核心”的服务宗旨,坚持以全新的面貌,更高的要求,深入开展医疗救治工作。通过精湛的技术、优质的服务、科学的管理、可靠的质量、优雅的环境、竭诚为广大群众健康服务。急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)发病部位:前壁,多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),心脏血液血管,急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。,老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。,1、忌胀气、刺激的溶液;2、忌食用过热过冷食物;3、忌高盐饮食。,相关检查:心肌酶冠状动脉造影肌酸激酶心电图二维超声心动图,。

王文彬 主治医师

高血压、糖尿病、胃炎、消化性溃疡、小儿感冒咳嗽、腹泻等常见病!

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擅长:高血压、糖尿病、胃炎、消化性溃疡、小儿感冒咳嗽、腹泻等常见病!
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施水液 副主任医师

本科学历,医务科科长,儿科副主任医师。2002年毕业于福建医科大学临床医学专业,毕业后从事内儿科工作10余年,特别是儿科咳嗽哮喘防治及呼吸道疾病的诊治工作,2006年赴泉州市第一医院儿科进修,曾参加“上海瑞金医院儿童哮喘和变态反应性疾病学术论坛”及“中华医学会儿科年会”等诊疗新进展学习班,擅长小儿呼吸性疾病的诊治,发表论文于省级刊物4篇,参与晋江市科技局立项科研课题《心衰标准化治疗及其双向转诊应用研究》。目前系泉州市儿科学会第四届、第五届理事会理事、泉州市人口学会会员、泉州市青年医师协会会员、泉州市康复医学会儿童康复专业委员会第一届委员会委员、泉州市妇幼保健协会第一届新生儿分会委员。

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擅长:本科学历,医务科科长,儿科副主任医师。2002年毕业于福建医科大学临床医学专业,毕业后从事内儿科工作10余年,特别是儿科咳嗽哮喘防治及呼吸道疾病的诊治工作,2006年赴泉州市第一医院儿科进修,曾参加“上海瑞金医院儿童哮喘和变态反应性疾病学术论坛”及“中华医学会儿科年会”等诊疗新进展学习班,擅长小儿呼吸性疾病的诊治,发表论文于省级刊物4篇,参与晋江市科技局立项科研课题《心衰标准化治疗及其双向转诊应用研究》。目前系泉州市儿科学会第四届、第五届理事会理事、泉州市人口学会会员、泉州市青年医师协会会员、泉州市康复医学会儿童康复专业委员会第一届委员会委员、泉州市妇幼保健协会第一届新生儿分会委员。
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沈青山 住院医师

擅长(消化内镜)及(消化内科相关疾病):慢性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流、消化道溃疡、胃肠镜息肉下切除术、痔疮内镜套扎术; 慢性病科:高血压、糖尿病、冠心病治疗等,指导生活调理,健康监测,健康维护,相关药物调理; 呼吸科:上呼吸道感染,气管炎,肺炎等相关疾病

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擅长:擅长(消化内镜)及(消化内科相关疾病):慢性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流、消化道溃疡、胃肠镜息肉下切除术、痔疮内镜套扎术; 慢性病科:高血压、糖尿病、冠心病治疗等,指导生活调理,健康监测,健康维护,相关药物调理; 呼吸科:上呼吸道感染,气管炎,肺炎等相关疾病
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患友问诊

科普文章

#陈旧性前壁心肌梗死#陈旧性心肌梗死
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陈旧性心肌梗死一般是心肌梗死发生 6 个月以上的心肌梗死。

陈旧性心肌梗死主要是针对原发病的治疗和预防并发症的发生。

比如高血压病人要降压治疗,糖尿病人要降糖治疗。

还有要预防心室的重构,防止心室扩大,常用药物有肾素血管紧张素抑制剂,比如卡托普利。

另外的常规药物有:

  • 扩管药物:硝酸异山梨酯
  • 抗血小板药物:阿司匹林肠溶片、氯吡格雷
  • 调脂药物:辛伐他汀、阿托伐他汀等

发现是陈旧性心肌梗死不要担心,危险不大,可以按照冠心病用药就可以。

如口服阿司匹林,立普妥,美托洛尔,丹参滴丸等药物。

心肌梗死危险性最大的时候是急性期,一旦过了急性期,死亡几率就不大了。

这种情况除了系统药物治疗外,还建议做冠脉造影检查,了解冠状动脉的情况。

如果狭窄严重,需要做支架治疗,避免再次发生心梗和猝死的可能。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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