重庆市沙坪坝区中西医结合医院是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教研为一体的现代化国家公立非营利性二级甲等中西医结合医院。医院始建于1951年,经过几代人的不懈努力,先后荣获“全国爱婴医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国巾帼文明岗”、“重庆市文明单位”、“重庆市先进基层党组织”、“重庆市模范职工之家”、“重庆市院务公开民主管理示范单位”、“重庆市职工最满意职代会单位”、“重庆市健康促进医院”、“重庆市优秀卫生单位”、“重庆市无烟单位”、沙坪坝区“白求恩示范医院”、“沙坪坝区政风行风民主评议工作优秀单位”“公益事业奉献先进集体”等荣誉称号。医院现有职工290人,其中卫生技术人员241人,中高级职称人员63人。开设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、急诊科、针灸康复科、治未病科、放射科、检验科、特检科、内镜中心、碎石科与病检室等临床医技科室20余个,编制床位299张,开放病床230张。拥有16排螺旋CT机、GE彩色多普勒超声诊断仪、E6四维超声诊断仪、DR影像系统、全自动生化分析仪、化学发光仪、PCR仪、体外震波碎石机、重症呼吸机、多功能麻醉机、病理检查系统等大型医疗设备。拥有高清电视腹腔镜、电子胃肠镜、电子气管镜、鼻咽喉镜、关节镜、椎间孔镜、宫腔镜、膀胱镜、输尿管镜、钬激光、氩气刀、利普刀等先进诊疗设备。我院系重庆市120急救医疗系统成员单位、沙坪坝区西部新城急救中心,医院配备救护车2辆,全天24小时接送急救患者。??医院坚持中西医并重、中西医结合的发展方向,拥有市级中医重点专科2个(儿科和心病科),区级重点专科2个(呼吸内科、创伤外科),区级质控中心2个(院感质控中心、耳鼻咽喉科质控中心)。打造有国医堂、中医名医工作室、针灸康复科、中医儿科、心脑病科、骨伤科等中西医结合特色科室。医院是重医附二院、重庆市急救中心、三医大大坪医院、重庆市北碚区中医院、重庆市中医院等三甲医院技术指导医院,系多个市级专科联盟成员单位,聘请专家常年坐诊、查房、会诊和指导手术。全院干部职工以饱满的工作热情,蓬勃向上的精神风貌,于2018年成功创建二级甲等中西医结合医院,为沙坪坝区的广大市民提供了优质高效的中医药及西医医疗卫生保障,为西部新城群众的健康撑起了一片蓝天。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。