张湾镇中心卫生院是经区卫健局批准设立的非营利性的一级综合医院,是城乡居民医保定点医院,是集全科医疗、基本公共卫生服务、预防接种、康复、计划生育服务于一体的多功能现代化综合医疗卫生单位。近年来先后被授予“菏泽市优秀乡镇卫生院”、全市中医药工作先进单位、全市卫生监督协管工作先进集体,并连年被定陶区卫健局授予“先进集体”、传染病防治工作先进集体、手足口病防治先进单位、结核病防治工作先进集体、全区疾病预防控制工作先进单位等荣誉,卫生院党支部近两年被镇党委授予先进党支部称号。医院始建于1950年,现位于定陶区城西16公里的张湾镇政府驻地,服务半径近10公里,服务人口近5万人,下属23村级卫生室;公共卫生每年为65岁老年人免费查体约5500人,管理慢性病人约4200余人,2020年家庭医生签约居民约14000余人;医院占地面积6500平方米,现有2118平方米的医疗综合服务楼和1200平方米的公共卫生服务综合楼各一座,其他业务用房400多平方米,核定床位50张,医院新综合楼6029.34平方米已经于2021年1月份完成招标已经进入开工阶段,将极大的改善广大患者的就诊环境和条件;2020年总诊疗45000余人次。设有内、外、妇、中医、理疗、眼耳鼻喉等临床科室,放射、检验、彩超、心电图等医技科室、公共卫生服务办公室及数字化预防接种门诊。可开展内科各种常见病、多发病的综合治疗,外科可开展阑尾切除术、疝补片、肛肠手术、大隐静脉高位结扎加分段剥离术、包皮手术及骨科小手术等一些常见外科手术,国医堂中医科广泛开展了中医诊疗、中草药、针灸推拿、拔罐刮痧、理疗等项目。医疗设备齐全,拥有DR数字影像系统、钡餐透视、12导心电图机、多功能监护仪、全自动生化分析仪、彩色超声多普勒、四维彩超、脑地形图、尿液分析仪、血液分析仪等一批先进的仪器设备,有效地提高了对各类疾病的诊断和治疗水平。医院现有干部职工91人,定编定岗61人。其中卫生专业技术人员76人,执业医师13人,执业助理医生19人,注册护士35人,其中中专10人专科22本科3人,全科医师5人,中级以上技术人员19人。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。