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三门峡市陕州区张湾卫生院室间隔缺损修补术后残余分流专家

简介:

张湾镇中心卫生院是经区卫健局批准设立的非营利性的一级综合医院,是城乡居民医保定点医院,是集全科医疗、基本公共卫生服务、预防接种、康复、计划生育服务于一体的多功能现代化综合医疗卫生单位。近年来先后被授予“菏泽市优秀乡镇卫生院”、全市中医药工作先进单位、全市卫生监督协管工作先进集体,并连年被定陶区卫健局授予“先进集体”、传染病防治工作先进集体、手足口病防治先进单位、结核病防治工作先进集体、全区疾病预防控制工作先进单位等荣誉,卫生院党支部近两年被镇党委授予先进党支部称号。医院始建于1950年,现位于定陶区城西16公里的张湾镇政府驻地,服务半径近10公里,服务人口近5万人,下属23村级卫生室;公共卫生每年为65岁老年人免费查体约5500人,管理慢性病人约4200余人,2020年家庭医生签约居民约14000余人;医院占地面积6500平方米,现有2118平方米的医疗综合服务楼和1200平方米的公共卫生服务综合楼各一座,其他业务用房400多平方米,核定床位50张,医院新综合楼6029.34平方米已经于2021年1月份完成招标已经进入开工阶段,将极大的改善广大患者的就诊环境和条件;2020年总诊疗45000余人次。设有内、外、妇、中医、理疗、眼耳鼻喉等临床科室,放射、检验、彩超、心电图等医技科室、公共卫生服务办公室及数字化预防接种门诊。可开展内科各种常见病、多发病的综合治疗,外科可开展阑尾切除术、疝补片、肛肠手术、大隐静脉高位结扎加分段剥离术、包皮手术及骨科小手术等一些常见外科手术,国医堂中医科广泛开展了中医诊疗、中草药、针灸推拿、拔罐刮痧、理疗等项目。医疗设备齐全,拥有DR数字影像系统、钡餐透视、12导心电图机、多功能监护仪、全自动生化分析仪、彩色超声多普勒、四维彩超、脑地形图、尿液分析仪、血液分析仪等一批先进的仪器设备,有效地提高了对各类疾病的诊断和治疗水平。医院现有干部职工91人,定编定岗61人。其中卫生专业技术人员76人,执业医师13人,执业助理医生19人,注册护士35人,其中中专10人专科22本科3人,全科医师5人,中级以上技术人员19人。室间隔缺损(VSD)是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。,手术,室间隔,VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。 通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。 右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,无,。

田恬 住院医师

内外科常见病,老年病的诊疗,尤其是消化系统疾病,呼吸系统、心脑血管系统疾病诊疗。如脂肪肝、肝损伤、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管反流病、肝硬化,慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞的诊疗。颈肩腰腿痛、偏瘫、面瘫、等神经系统疾病,个性化体检报告的分析、综合咨询。

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擅长:内外科常见病,老年病的诊疗,尤其是消化系统疾病,呼吸系统、心脑血管系统疾病诊疗。如脂肪肝、肝损伤、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃食管反流病、肝硬化,慢阻肺、冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞的诊疗。颈肩腰腿痛、偏瘫、面瘫、等神经系统疾病,个性化体检报告的分析、综合咨询。
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我六岁时做过心脏手术,最近总是心慌憋闷,想知道是否需要二次手术。患者男性30岁
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2024-11-14 14:33:14

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