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白山市妇幼保健院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

白山市妇幼保健计划生育服务中心(白山市妇幼保健院,白山市儿童医院)始建于1953年,1982年撤站建院,正式更名为白山市妇幼保健院。2013年12月,经市政府批准,增设白山市儿童医院服务功能。2014年,原3443.33平方米门诊住院楼重建,1.7万平方米的住院大楼投入使用。东院门诊住院楼正在开业前的筹备阶段。医院总体现已发展为基础设施完善、医疗设备先进、技术力量雄厚,白山市唯一一所集保健、预防、医疗、科研为一体的二级甲等专科医院。是市区两级医疗保险、江源区医疗保险、新型农村合作医疗定点医院,是吉大一院、二院协作医院、北华大学合作单位。是白山市医院医疗合作协会会员单位。作为全市妇女儿童保健工作技术指导培训中心、全市新生儿抢救治疗中心、全市妇女儿童铅中毒防治中心,1993年被世界卫生组织联合国儿童基金会、国家卫生部首批授予“爱婴医院”称号。承担着全市86万妇女儿童的健康保健任务,担负着所辖五个县(市)区妇幼保健机构的业务技术指导培训职能。医院现有职工328人,卫生专业技术人员287人,其中副高级以上职称52人,中级以上职称72人。科室设置齐全,设临床、保健、医技、机关职能等科室30余个。白山市妇幼保健院原址重建项目被白山市委市政府列为2013年十大“民生工程”之一,白山市儿童医院项目被列为国家级重点项目,在省市各级政府及主管部门的大力支持下,新的住院综合楼于2014年8月投入使用。总体建筑面积1.7万平方米,地上九层,地下一层,开放床位200张。医院始终坚持“一切以病人为中心”的办院宗旨,将妇女儿童保健工作作为中心工作,以临床为重点,开展妇女、儿童常见病、疑难病的诊断治疗、各种手术及内分泌、乳腺、中医、不孕不育等特色专科,同时开展婚姻保健、妇女保健、儿童生长监测、智力监测、听力保健等项目。医院拥有大量先进的医疗仪器设备,综合实力不断增强。现拥有四维彩超、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、乳腺钼靶X线机、DR、CR、数字胃肠X线成像系统,妇科多功能射频治疗仪、五元素分析仪、过敏源检测仪、体外短波治疗仪、利普刀、囊肿消融系统、电动产床、手术床,婴儿高压氧舱、全自动生化、血细胞、血凝分析仪,儿童保健测评系统、综合素质测试仪、听力视力筛查仪,产后康复仪,超声骨密度仪等万元以上设备近200余台件。设置了新生儿重症监护室,实行无陪护管理;手术室拥有万级层流手术间,配有中央集成吊塔,中心供氧系统、中心负压吸引等先进仪器设备。设有麻醉后苏醒室;设有中央空调;消毒供应中心,包括了清洁、消毒及灭菌全程,有效的保证无菌物品的质量;妇产科设置VIP病房,设专人护理,实行一对一服务。全院覆盖网络信息化管理、妇产科VIP病房、中央空调等高精尖设施设备一应俱全。在设备上,医院投入近千万元,引进美国CE公司的E8全身彩色多普勒系统,拥有国内先进的全进口的高档四维彩超设备、钼靶X射线机、希森美康生化分析仪、西门子全自动发光仪、DR数字摄影系统、新生儿疾病筛查系统、X线胃肠透视机、眼吧训练系统、听力筛查仪、电脑验光平台等先进设备。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

苗静 主任医师

各种过敏性皮肤病、面部皮炎、痤疮、小儿常见皮肤病湿疹、荨麻疹等

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擅长:各种过敏性皮肤病、面部皮炎、痤疮、小儿常见皮肤病湿疹、荨麻疹等
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范雪莲 主治医师

儿科(新生儿科,呼吸科常见病,支原体,衣原体肺炎,消化科疾病等)有独到的见解。

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科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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