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北京市清河医院多发性骨髓瘤专家

简介:

北京清河医院是一家由北京市卫计委批准设立的大型血液病专科医院,坐落于北京市海淀区清河小营桥东南角,交通便利,紧邻京藏高速清河北收费站出口,距离永泰庄地铁站仅有1000米。医院占地面积45000平方米,设有门诊部和住院部,共设床位200余张,其中干细胞移植层流病房床位48张,手术室4间,重症监护8间,能够满足大量患者的就医需求。 医院在血液病领域具有丰富的临床经验和先进的医疗技术,尤其在多发性骨髓瘤(MM)这一科室,拥有众多专业医生,其中包括{{query}}名医生。这些医生在MM的诊治方面具有丰富的经验,能够为患者提供专业、个性化的治疗方案。 多发性骨髓瘤科室是北京清河医院重点科室之一,主要诊治各种类型的血液病,如浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤等。该科室配备有先进的实验室检测和诊断治疗技术,如超洁净实验室(GLP)、分子生物学实验室、组织配型实验室、细胞遗传与分子遗传实验室、流式细胞学实验室、血细胞分离室等,为患者提供安全有效的技术保障。 此外,北京清河医院多发性骨髓瘤科室还开设有综合门诊,包含眼科、内科、外科、耳鼻喉科、中医科等十余个专业科室,配备国内外先进检查诊疗设备,如鹰式飞秒激光、CT、核磁、DR、B超等,致力于为周边居民提供全方位的健康保护。 北京清河医院多发性骨髓瘤科室推荐专家名称为{{query}},如果您或您的家人朋友患有相关疾病,欢迎前来北京清河医院就诊。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,骨髓,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

白朝阳 主治医师

急性白血病,贫血,血小板减少等血液系统疾病疾病;造血干细胞移植;粘多糖贮积症,异染性脑白质不良等遗传代谢疾病;以及小儿上呼吸道感染,肺炎,消化不良,婴儿补铁,小儿感冒,儿童贫血等儿科常见病。

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擅长:急性白血病,贫血,血小板减少等血液系统疾病疾病;造血干细胞移植;粘多糖贮积症,异染性脑白质不良等遗传代谢疾病;以及小儿上呼吸道感染,肺炎,消化不良,婴儿补铁,小儿感冒,儿童贫血等儿科常见病。
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李广 住院医师

小儿发热、肺炎、支气管肺炎、支气管炎、哮喘、咳嗽、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、磨牙、便血、食物过敏、口腔溃疡、黄疸、厌食症、鹅口疮等。儿童罕见病,血液病的诊疗。 请患儿家长注意仅提供咨询和用药建议,没有电子处方权限。需要处方请另选医生。

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薛宾阁 住院医师

儿童血液相关

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任耀亮 主治医师

擅长儿童及成人白血病的诊疗,血液病常见病诊疗以及内科常见疾病的诊疗等

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擅长:擅长儿童及成人白血病的诊疗,血液病常见病诊疗以及内科常见疾病的诊疗等
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患友问诊

我想了解多发性软骨瘤的遗传问题,我的父母没有家族遗传史,但我和我的孩子都有这个病,能否通过产前筛查来检测胎儿是否有这个病?
40
2024-09-15 09:31:00
患者近期骨头疼痛,做了核磁共振检查,发现可能是其他部位引起的骨头转移,想了解更多关于骨移瘤的信息。
57
2024-09-15 09:31:00
我有肿瘤骨转移的病情,想在京东上购买地舒单抗,但需要开具处方,之前有主治医生长期开处方,已经明确有肿瘤骨转移,且没有出现过敏反应。
61
2024-09-15 09:31:00
我母亲多发性骨髓瘤,出现胸部积水和四肢肿胀,已接受过一次化疗,担心化疗对身体的影响,想了解其他治疗方法和日常生活中的注意事项。
26
2024-09-15 09:31:00
本次医患对话是一位64岁的多发性骨髓瘤患者,在做过骨髓移植并服用免疫制剂的情况下,出现发烧38.5度的症状,并且新冠抗原检测结果为阳性。
50
2024-09-15 09:31:00
患者在化疗后出现骨髓抑制的症状,血小板计数为0,疑问是否需要特比奥治疗,担心病情发展,希望得到专业的医疗建议。患者信息:无明显特殊情况。
5
2024-09-15 09:31:00
多发性骨髓瘤患者正在接受硼替佐米治疗,已经进行了四个疗程,第二针。最近出现手脚麻木,脚麻木发展到疼痛,腰部也开始出现疼痛。患者想了解是否需要更换药物。
61
2024-09-15 09:31:00
患者在姜堰人民医院检查出多个结节,担心是否会转化为恶性肿瘤,希望了解如何管理和控制这些结节。
15
2024-09-15 09:31:00
患者为多发性骨髓瘤患者,近期新冠病毒检测结果为阳性,已接种一针疫苗。肝肾功能正常。
14
2024-09-15 09:31:00
我入职体检不合格,血红细胞和蛋白超标,想知道如何应对,是否可以通过吃羟基脲降低指标?患者男性29岁
12
2024-09-15 09:31:00

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多发性骨髓瘤
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