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尉氏县中医院幼年型多动脉炎专家

简介:

尉氏县中医院是以中医为特色,专科疾病为拳头,中医、中西医结合、临床、教学、科研、预防、康复、保健为一体的国家二级甲等医院,河南省重点县级中医院,尉氏县城镇职工医保中心定点医院、新型农村合作医疗城镇居民定点医院。是郑州大学一附院协作医院、河南省中医药大学一附属院协作医院、河南省中医药大学三附院协作医院、河南省解放军153中心医院协作医院、开封市中医院协作医院。目前医院开放床位340张,在职职工351人。其中高级职称23人、中级以上职称96人,硕士研究生2人。拥有德国西门子1.5T核磁共振、飞利浦16排CT、数字胃肠、四维彩超、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪、CR、C臂、红外乳腺诊断仪、裂隙灯、手术显微镜、耳鼻内窥镜成像系统、德国产鼻咽纤维喉镜、肛肠管理系统及中医康复等先进医疗设备。医疗设备配置水平在周边县级医院中名列前茅。医院设有肺病科(呼吸消化内科)、心血管病科、脑病科(神经内科)、肾病科、糖尿病科、骨伤科、普外科、泌尿外科、显微外科、妇科、产科、儿科。医院东院区设康复科、肛肠科、五官科、眼科共16个临床科室。现在的中医院是国家公立医院,正在深化医疗改革,坚持“以病人为中心”,以精湛的医疗技术、优质的服务质量、一流的医疗设备,为患者及家属提供全程全方位的优质服务。小儿结节性多动脉炎多有不规则发热、头痛,乏力,周身不适等全身性症状,同时病情可累及多个器官系统,多采取针对病变脏器、系统的一般治疗手段,结合全身性的激素、免疫抑制、抗病毒治疗。预后较差,内脏实质性损伤,本病的病因在临床上尚无明确病因结论,多根据临床病例分析还有患者病情的病理特点从以下几个方面对病症的发病原因做出推论。 (1)本病患者患处的血管内壁往往可以检测出乙型肝炎病毒的抗原,以及对应的免疫球蛋白沉淀,故而猜测本病与乙型肝炎病毒感染,继而引起机体内部免疫系统紊乱,造成自身性免疫损害有关。 (2)同时本病患者往往有其他真菌、细菌、衣原体甚至寄生虫感染的情况并发,除此之外部分患者往往有共同的原发病症史,且采取了相同或者类似的药物治疗,推测可能与药物使用或者抗原接触引起该病有关。,心脏、全身,本病因病发原因尚未明确,故而无明显有效的治疗手段,多采取针对病变脏器、系统的一般治疗手段,结合全身性的激素、免疫抑制、抗病毒治疗。 (1)可选用免疫抑制剂如秋水仙素或者氨苯砜治疗,高剂量秋水仙碱的使用可对自身免疫反应起到抑制作用,但会引起强烈的副作用如剧烈腹泻,引起酸碱失衡和水盐失衡等,使用秋水仙素治疗,剂量上每次0.5mg,每天3~4次,若有副作用出现需注意停用。 (2)对于皮肤皮损症状较严重患者,可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹,也可选用10%尿素霜对患处涂抹,可取得良好效果。 (3)使用抗病毒药剂治疗,选用奈韦拉平使用,初生婴儿使用量为5mg/kg,每日使用一次,两周后可改剂量为120mg/m2。青春期患者可使用每12h一次治疗,每次200mg。 (4)可对皮肤患处的结节、肉芽肿采取液氮冷冻处理,随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗,手术后做好创口卫生检查,预防继发感染即可痊愈。,无,无,(1)体格检查:多有不规则发热、头痛,乏力,周身不适,多汗,体重减轻、肌肉疼痛、肢端疼痛、腹痛、关节痛等全身性症状,同时病情可累及多个器官系统如肾脏,骨骼,肌肉,神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统等,肺部受累少见,约半数患者有关节痛,少数有明显的关节炎,约1/3患者骨骼肌血管受累而产生恒定的肌痛,以腓肠肌痛多见,皮肤损害发生于发生于皮下组织中小肌性动脉,表现为痛性红斑性皮下结节,沿血管成群分布,大小约数毫米至数厘米也可为网状青斑,紫癜溃疡、远端指(趾)缺血性改变,同时患者往往有腹部绞痛、恶心呕吐、血便脂肪便情况出现。 (2)实验室检查:血常规检查可见到患者外周血中白细胞数量、免疫球蛋白明显升高,有相当的贫血情况,且血沉速度加快。影像学检查中对肝肾、脑肠等部位血管造影可发现血管呈现瘤样的扩张或者是闭塞。,。

张凤丽 住院医师

内科相关疾病及相关指导 从事内科工作,擅长呼吸系统疾病的治疗及预防,对老年疾病如冠心病,心衰,高血压,糖尿病,高脂血症等也有一定的临床经验。

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擅长:内科相关疾病及相关指导 从事内科工作,擅长呼吸系统疾病的治疗及预防,对老年疾病如冠心病,心衰,高血压,糖尿病,高脂血症等也有一定的临床经验。
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姜瑾 主治医师

胸部疾病(胸部外伤、肋骨骨折、肺大疱、血气胸)及各类腹痛原因诊断,急性胃肠炎,阑尾炎,疝气,泌尿系结石,痔疮,胃食管反流病等各类普外科常见疾病;熟练掌握如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、微创疝气修补术、泌尿系结石微创治疗、甲状腺及乳腺微创手术及传统手术治疗。

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擅长:胸部疾病(胸部外伤、肋骨骨折、肺大疱、血气胸)及各类腹痛原因诊断,急性胃肠炎,阑尾炎,疝气,泌尿系结石,痔疮,胃食管反流病等各类普外科常见疾病;熟练掌握如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、微创疝气修补术、泌尿系结石微创治疗、甲状腺及乳腺微创手术及传统手术治疗。
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李庆阳 主治医师

腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等微创手术及多种疾病的传统手术治疗(例如各种浅表肿物切除术、阑尾切除术、疝无张力修补术、甲状腺大部及全部切除术、胆囊切除术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、泌尿系结石碎石取石术、包皮环切术等)

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擅长:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等微创手术及多种疾病的传统手术治疗(例如各种浅表肿物切除术、阑尾切除术、疝无张力修补术、甲状腺大部及全部切除术、胆囊切除术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、泌尿系结石碎石取石术、包皮环切术等)
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杨志娟 住院医师

儿科相关疾病及相关指指导,擅长小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断及治疗,对小儿上呼吸道感染,咽扁炎,腺样体肥大,肺炎,小儿消化不良等有一定的临床经验,并擅长以中药治疗消化系统疾病。

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擅长:儿科相关疾病及相关指指导,擅长小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病的诊断及治疗,对小儿上呼吸道感染,咽扁炎,腺样体肥大,肺炎,小儿消化不良等有一定的临床经验,并擅长以中药治疗消化系统疾病。
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陈建学 副主任医师

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刘淑芬 主治医师

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刘铭泽 住院医师

胃痛,便秘,失眠,咳嗽,月经不调。

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患友问诊

宝宝不爱吃饭,经常生病,询问适合的药物。患者男性3岁
59
2024-09-19 06:20:43
2岁儿童血氧95%,脉率156,咳嗽喘息,咨询是否需要立即就医。患者女性
50
2024-09-19 06:20:43
孩子三四年出现症状,手术意义不大,想了解是否有其他治疗方法。患者女性12岁
13
2024-09-19 06:20:43
孩子患有多发性疾病,担心手术影响哺乳及预防病情恶化。患者女性15岁
63
2024-09-19 06:20:43
我的孩子去年在武汉儿童医院确诊了一种慢性疾病,已经有一年多了。他经常感到疲劳和头晕,食欲也不是很好。请问这种情况需要怎么处理?患者男性4岁
61
2024-09-19 06:20:43
宝宝有小儿慢性疾病,控制很好但需要长期服药,早晚各两粒,患者担心用药问题并请求医生开药。
34
2024-09-19 06:20:43
一岁多点的巨大儿,出生九斤二,体重22斤多,身高74厘米,担心日后健康问题,妈妈孕期有高血糖,宝宝一岁零半个月,吃夜奶母乳,如何喂养和预防疾病?
54
2024-09-19 06:20:43
孩子被诊断出患有慢性疾病,需要长期服用药物,医生建议服用三个月,想了解如何购买和使用药物。患者男性1岁10个月
45
2024-09-19 06:20:43
一岁半男宝宝身高80,体重20,是否达标?出生前曾检查出脉络丛囊肿,是否需要复查?
14
2024-09-19 06:20:43
自7岁起出现症状,情绪不稳定,长期服用药物无效。患者男性24岁
63
2024-09-19 06:20:43

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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