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贵阳市第五人民医院指甲烧伤专家

简介:

贵阳市公共卫生救治中心(以下简称中心)由原贵阳市第五人民医院和原贵阳市肺科医院于2014年整合而成,加挂贵阳市肿瘤医院及贵阳市职业病防治院,是一所以传染病、职业病、肿瘤、急慢性疾病诊治及公共卫生服务为主的三级综合医院。系贵州医科大学非直属附属医院;深圳市第三人民医院战略合作医院;建有张文宏专家工作站和卢洪洲名医工作室;贵州省新冠肺炎定点救治医院,是贵阳市危重症孕产妇救治中心。中心现有在职职工1247人,其中高级职称137人、中级职称384人,市管专家2人,博士及硕士研究生56人,博士及硕士生导师11人。编制床位850张,实际开放床位1024张;设有15个行政科室和40个临床、医技科室,内、外、妇、儿等学科建设齐全。现有省级重点学科2个,市级重点学科2个,省级质控中心1个,市级质控中心5个。中心共有四个院区:大营路院区(原第五人民医院)、花果园院区(原肺科医院)、大水沟结核病院区(现将军山医院)和新建下坝院区。下坝院区占地面积15.84万平方米、建筑面积12.7万平方米,规划床位1200张。其他三个院区总占地面积15.91万平方米、总建筑面积7.07万平方米,编制床位850张(大营路院区400张,花果园院区370张,大水沟院区80张),实际开放床位1134张。年门诊病人约40万人次,年住院病人3万余人次。公卫中心秉承“厚德奉献求精创新”院训,积极打造出一批在全省享有良好知名度和技术优势的临床重点学科和特色专科。贵州省重点学科——感染病学科感染病科由艾滋病科、肝病科、儿童感染病科等亚专科构成。是贵阳市感染性疾病质量控制中心及全国中医药防治传染病临床基地科室。艾滋病科是贵州省最早开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗的单位,是贵州省全球基金—中英防治艾滋病项目抗病毒治疗培训中心,承担全省艾滋病抗病毒治疗指导工作及多项省市艾滋病临床研究工作。肝病科开展了人工肝支持治疗、肝脏肿瘤的介入治疗,对各型肝脏疾病及肝硬化、肝癌等相关致死性并发源等具有强大的救治能力。儿童感染病科是贵阳市重症手足口病的定点科室,尤其在手足口病重症病例的早期识别及干预治疗方面有丰富的临床经验。贵州省重点(扶持)学科——结核病学科贵州省疾病预防控制中心结核病临床基地、贵阳市结核病医疗质量管理和控制中心;全省耐多药及危重症结核定点医院。结核病科下设7个亚专科,收治来自全省及周边省份的各类结核病人,其结核病、耐多药结核病的诊断治疗技术已达到国内先进水平。结核病临床实验室具备BSL-2+实验室条件,能够完成结核分枝杆菌表型及分子生物学检测、菌种鉴定及耐药检测,检测技术通过国家参比实验室考核。在省内率先开展的无痛支气管镜技术多次荣获贵阳市科技成果奖。亚专科之一的呼吸道传染病重症医学科(ICU)开展了有创机械通气治疗术、无创机械通气治疗术、床旁纤维支气管镜检查等先进技术,为呼吸道传染病、重症结核病患者的治疗管理保驾护航。贵阳市重点专科——职业病学科中心是集多项职业病防治职能为一体的专业机构,是省内综合实力较强,业务资质范围较为全面的职业病专业诊疗机构之一,具备优越的诊疗条件和专业实力,服务范围涵盖职业病诊治、职业健康检查、职业病劳动能力鉴定、职业病科研和教学等职业病领域;诊疗范围覆盖职业病各类亚学科。现有省级职业健康专家委员9人;省级劳动能力鉴定专家委员4人,省级职业病临床质控专家委员2人;硕士研究生导师2名。现为贵州医科大学教学医院,贵阳市重点专科,贵阳市职业病质量管理和控制中心。肿瘤科:开展各种肿瘤规范性化疗、普通放疗和各种精确放疗、中医中药治疗和综合性治疗。尤其是运用全身立体定向放射治疗各种恶性肿瘤取得了显著成效。配置有进口大型高能双光子医用加速器及工作站、立体定向放射治疗系统、专用定位CT机,是贵州省内设备齐全、技术领先的放射治疗专业科室之一。中心内、外、妇、儿科室齐全,开展了大容量肺灌洗、胸腔镜肺叶切除术、非气管插管全身麻醉下单孔胸腔镜手术、脊柱结核后路手术等多项省、市领先的技术。公卫中心是贵阳市危重症孕产妇救治中心,为贵阳市感染艾滋病、梅毒、乙肝、结核等感染性疾病的危重症孕产妇救治提供技术支持和指导。一般指热力,包括热液,蒸气,高温气体,火焰,炽热金属液体或固体等所引起的组织损害的一种病,由高温,电流,强辐射或者腐蚀性物质引起,指甲,一般治疗,病因治疗,药物治疗,切痂手术,植皮手术,加压治疗,运动疗法,物理疗法,与炎症相鉴别,辛辣刺激的食物不 要食用,同时需要忌烟酒。,体格检查,实验室检查,影像学检查,病理检查,。

杨智刚 副主任医师

各种肝脏常见病、疑难杂症

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接诊量 206
平均等待 2小时
擅长:各种肝脏常见病、疑难杂症
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张流 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝纤维化及肝硬化等肝病的诊治。

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接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝纤维化及肝硬化等肝病的诊治。
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王梅 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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谭丽 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:待补充
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王静 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:待补充
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杨昌明 主治医师

感染性疾病、各型肝炎、肝硬化、艾滋病诊疗

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:感染性疾病、各型肝炎、肝硬化、艾滋病诊疗
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张敏 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:待补充
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宋业兵 主治医师

感染科工作多年,擅长常见感染性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:感染科工作多年,擅长常见感染性疾病的诊治。
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谭怀梅 主治医师

病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎以及以上疾病所致肝硬化,肝癌,肝腹水等并发症的诊疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎以及以上疾病所致肝硬化,肝癌,肝腹水等并发症的诊疗。
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李丽 主治医师

对常见病如呼吸道、消化道、泌尿道感染、老年性骨关节病、慢性病等的诊断及治疗有着丰富的临床经验。尤其在慢性病的诊治与管理上有着丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:对常见病如呼吸道、消化道、泌尿道感染、老年性骨关节病、慢性病等的诊断及治疗有着丰富的临床经验。尤其在慢性病的诊治与管理上有着丰富的临床经验。
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患友问诊

大拇指指甲发黄增厚半年,怀疑是灰指甲,想了解是否可以用药物治疗?患者女性
19
2024-10-20 05:25:22
60岁女性,指甲感染情况严重,从脚趾甲传染至手指甲,寻求治疗建议。患者女性
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2024-10-20 05:25:22
我指甲盖被压黑发炎了,外面有浓肿,抹不到里面去,想知道是否可以用消炎药物?患者女性
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2024-10-20 05:25:22
患者指甲变厚、变黄,疑似灰指甲,已确诊,寻求用药方法和生活建议。患者女性
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2024-10-20 05:25:22
6岁儿童指甲空了半个月,疑似灰指甲,如何治疗?患者女性
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2024-10-20 05:25:22
我想了解如何治疗灰指甲,是否有安全有效的方法?患者女性
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2024-10-20 05:25:22
34岁男性患者,患有小拇指指甲变厚、发黄的症状,疑似为灰指甲,未就医过。患者女性
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2024-10-20 05:25:22
31岁患者曾经有脚气,治愈后脚指甲仍然增厚变白,想了解特比萘芬的使用情况和其他治疗选择。患者女性
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2024-10-20 05:25:22
患者使用阿莫罗芬外用半年治疗灰指甲无效,指甲仍然没有气色,询问是否需要口服药物和如何正确使用阿莫罗芬外用。患者女性
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2024-10-20 05:25:22
我有甲癣,想知道如何正确使用药品治疗,是否可以每天使用,和日常生活中需要注意什么?患者女性
2
2024-10-20 05:25:22

科普文章

#指甲烧伤#皮肤灼伤#烧伤
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烧伤是指由热力(热液、蒸汽、高温气体、火焰、热的金属液体或固体)、化学物质、电、放射性元素等引起的皮肤或黏膜的损害,严重者也可伤及皮下组织。其严重程度主要取决于烧伤的面积和烧伤的深度。可以理解为烧伤面积越大,创面越深,病情就越严重。

大量临床资料表明:夏季是烧烫伤的高发季节,其原因主要是夏季气温高导致某些物品易燃易爆,以及人们穿着单薄,皮肤外露较多。因此提醒人们,进入夏季后一定要特别提高防范意识,掌握一些预防措施和急救方法。
预防措施
1、加强宣传,让民众了解烧伤的危害性和严重性。烧伤是常见的外伤,但绝非是一般的皮肤外伤,它累及全身各个系统,严重烧伤的死亡率很高,并可使伤员丧失劳动和生活能力,因此必须引起社会及家庭的高度重视。  
2、加强教育,提高防范意识,加强住宅、建筑物、公共场所的防火措施,完善防火设备,严禁携带易爆易燃物品乘车,以及工矿企业严格执行安全规章制度,是预防烧伤发生的重点。  
3、 从发病年龄上看,5岁以下的小儿占首位,因此必须重视小儿的管理和预防知识教育,勿让小儿接触易爆易燃物品、不独自使用明火工具、要让孩子远离热水瓶、热汤盆、电磁炉等一些高危物品。特别提醒:在浴缸洗澡时,一定要先加冷水再加热水。  
4、 电烧伤、化学物质烧伤等特殊原因烧伤日趋增多。因此,强调安全使用电器,妥善保存和使用常见的化学物品(如酸、碱等),对预防烧伤发生十分重要。
5、 在夏季,可燃性粉尘(如锯末、活泼金属等)在一定浓度和温度下可能发生爆燃,往往形成严重烧伤,从事此类工作的人员和单位应予以重视。
急救方法 
烧伤的早期处理非常重要,普及烧伤后的早期急救常识,对提高烧伤救治水平有重要意义。烧伤的早期急救一般采取“脱、冲、泡、盖、送”五字处理法。具体方法为:
      脱:烧伤后要立即脱离热源,消除致伤的原因,电击伤时 应用木棒等绝缘物体立即切断电源。
冲:以大量、流动的自来水冲洗创面30分钟左右,一方面能够迅速降低皮肤组织温度,阻止热力向组织深层传导,从而减轻烧烫伤深度,减轻创面疼痛。另一方面可以冲掉残留在创面上的有毒化学物质,使化学物质不至于被吸收中毒或侵入到深部组织的继发损害。
泡:小面积烧伤可继续浸泡于冷水中,实施早期冷水疗法,这样可以减轻疼痛。但大面积烧伤、小儿或老年患者则不主张。
盖:用干净的床单或纱布覆盖,对创面进行简单的包扎,保护好创面。盖前可在创面上涂抹一点烧伤外用药,但注意不要在创面上涂抹醋、酱油、牙膏、肥皂、草灰、红汞、碘酒、龙胆紫等,以避免刺激和污染创面,影响医生对烧伤深度的判断,给以后的治疗带来困难。
送:立即送往正规的、具有烧伤专科的医院诊治。

    指甲无月牙,或有竖纹,或有分叉,或有白斑,或凹凸不平,或质脆易断等,临床都见到过,发现都有一种不好的生活习惯,就是经常熬夜。

    熬夜对身体的伤害是全方位的。其中之一就是耗伤肝血,而指甲主要依靠肝血的濡养。长期熬夜,肝血不足,爪甲失养,会出现上述各种问题,不是短时期能形成的。

     不少人竟然不知道几点入睡算熬夜,或者认为 12 点之前入睡就不是熬夜,其实,超过 10: 30 入睡就是熬夜,11 点是最后一道防线。最晚 11 点之前睡着,不至于对身体造成太大影响,不能再晚!

    出现指甲异常之后,要想恢复正常,就必须避免熬夜,并长期坚持,不能间断,需要经过一段时间,才能逐渐好转恢复。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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