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贵阳市第五人民医院继发性三叉神经痛专家

简介:

贵阳市公共卫生救治中心(以下简称中心)由原贵阳市第五人民医院和原贵阳市肺科医院于2014年整合而成,加挂贵阳市肿瘤医院及贵阳市职业病防治院,是一所以传染病、职业病、肿瘤、急慢性疾病诊治及公共卫生服务为主的三级综合医院。系贵州医科大学非直属附属医院;深圳市第三人民医院战略合作医院;建有张文宏专家工作站和卢洪洲名医工作室;贵州省新冠肺炎定点救治医院,是贵阳市危重症孕产妇救治中心。中心现有在职职工1247人,其中高级职称137人、中级职称384人,市管专家2人,博士及硕士研究生56人,博士及硕士生导师11人。编制床位850张,实际开放床位1024张;设有15个行政科室和40个临床、医技科室,内、外、妇、儿等学科建设齐全。现有省级重点学科2个,市级重点学科2个,省级质控中心1个,市级质控中心5个。中心共有四个院区:大营路院区(原第五人民医院)、花果园院区(原肺科医院)、大水沟结核病院区(现将军山医院)和新建下坝院区。下坝院区占地面积15.84万平方米、建筑面积12.7万平方米,规划床位1200张。其他三个院区总占地面积15.91万平方米、总建筑面积7.07万平方米,编制床位850张(大营路院区400张,花果园院区370张,大水沟院区80张),实际开放床位1134张。年门诊病人约40万人次,年住院病人3万余人次。公卫中心秉承“厚德奉献求精创新”院训,积极打造出一批在全省享有良好知名度和技术优势的临床重点学科和特色专科。贵州省重点学科——感染病学科感染病科由艾滋病科、肝病科、儿童感染病科等亚专科构成。是贵阳市感染性疾病质量控制中心及全国中医药防治传染病临床基地科室。艾滋病科是贵州省最早开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗的单位,是贵州省全球基金—中英防治艾滋病项目抗病毒治疗培训中心,承担全省艾滋病抗病毒治疗指导工作及多项省市艾滋病临床研究工作。肝病科开展了人工肝支持治疗、肝脏肿瘤的介入治疗,对各型肝脏疾病及肝硬化、肝癌等相关致死性并发源等具有强大的救治能力。儿童感染病科是贵阳市重症手足口病的定点科室,尤其在手足口病重症病例的早期识别及干预治疗方面有丰富的临床经验。贵州省重点(扶持)学科——结核病学科贵州省疾病预防控制中心结核病临床基地、贵阳市结核病医疗质量管理和控制中心;全省耐多药及危重症结核定点医院。结核病科下设7个亚专科,收治来自全省及周边省份的各类结核病人,其结核病、耐多药结核病的诊断治疗技术已达到国内先进水平。结核病临床实验室具备BSL-2+实验室条件,能够完成结核分枝杆菌表型及分子生物学检测、菌种鉴定及耐药检测,检测技术通过国家参比实验室考核。在省内率先开展的无痛支气管镜技术多次荣获贵阳市科技成果奖。亚专科之一的呼吸道传染病重症医学科(ICU)开展了有创机械通气治疗术、无创机械通气治疗术、床旁纤维支气管镜检查等先进技术,为呼吸道传染病、重症结核病患者的治疗管理保驾护航。贵阳市重点专科——职业病学科中心是集多项职业病防治职能为一体的专业机构,是省内综合实力较强,业务资质范围较为全面的职业病专业诊疗机构之一,具备优越的诊疗条件和专业实力,服务范围涵盖职业病诊治、职业健康检查、职业病劳动能力鉴定、职业病科研和教学等职业病领域;诊疗范围覆盖职业病各类亚学科。现有省级职业健康专家委员9人;省级劳动能力鉴定专家委员4人,省级职业病临床质控专家委员2人;硕士研究生导师2名。现为贵州医科大学教学医院,贵阳市重点专科,贵阳市职业病质量管理和控制中心。肿瘤科:开展各种肿瘤规范性化疗、普通放疗和各种精确放疗、中医中药治疗和综合性治疗。尤其是运用全身立体定向放射治疗各种恶性肿瘤取得了显著成效。配置有进口大型高能双光子医用加速器及工作站、立体定向放射治疗系统、专用定位CT机,是贵州省内设备齐全、技术领先的放射治疗专业科室之一。中心内、外、妇、儿科室齐全,开展了大容量肺灌洗、胸腔镜肺叶切除术、非气管插管全身麻醉下单孔胸腔镜手术、脊柱结核后路手术等多项省、市领先的技术。公卫中心是贵阳市危重症孕产妇救治中心,为贵阳市感染艾滋病、梅毒、乙肝、结核等感染性疾病的危重症孕产妇救治提供技术支持和指导。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。,1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。,面部周围神经系统,药物疗法(1、卡马西平2、苯妥英钠3、中药治疗)、三叉神经电凝术,1.牙痛2.三叉神经炎3.中间神经痛4.蝶腭神经痛5.偏头痛6.舌咽神经痛7.副鼻窦炎或肿瘤8.半月神经节附近的肿瘤,1、忌浓茶。2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影眼底检查血液电解质脑电图,。

杨智刚 副主任医师

各种肝脏常见病、疑难杂症

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擅长:各种肝脏常见病、疑难杂症
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杨昌明 主治医师

感染性疾病、各型肝炎、肝硬化、艾滋病诊疗

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擅长:感染性疾病、各型肝炎、肝硬化、艾滋病诊疗
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张流 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝纤维化及肝硬化等肝病的诊治。

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接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝纤维化及肝硬化等肝病的诊治。
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王梅 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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谭丽 主治医师

待补充

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接诊量 17
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擅长:待补充
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王静 主治医师

待补充

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接诊量 15
平均等待 -
擅长:待补充
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徐飞 住院医师

从业肝病中西医临床治疗10年

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擅长:从业肝病中西医临床治疗10年
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张敏 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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宋业兵 主治医师

感染科工作多年,擅长常见感染性疾病的诊治。

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平均等待 -
擅长:感染科工作多年,擅长常见感染性疾病的诊治。
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谭怀梅 主治医师

病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎以及以上疾病所致肝硬化,肝癌,肝腹水等并发症的诊疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎以及以上疾病所致肝硬化,肝癌,肝腹水等并发症的诊疗。
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患友问诊

我最近经常感到面部疼痛,尤其是在触摸或咀嚼时,想知道是否是三叉神经痛,如何治疗?
66
2024-11-24 10:52:19
我最近总是头痛,耳朵也会疼,想请教一下医生,三叉神经痛有没有什么特效药?
33
2024-11-24 10:52:19
患者明天计划去看口腔科,想知道三叉神经痛是否会引起牙疼,目前正在服用止痛药但效果不佳,平时有咬紧牙关的习惯,担心是否会影响日常生活。
67
2024-11-24 10:52:19
三叉神经痛术后,患者出现半边脸麻木、舌头发麻、口腔溃疡等症状,持续有一两周,查血正常。患者女性63岁
43
2024-11-24 10:52:19
面部疼痛、头痛数月,曾出交通事故,颅脑核磁共振检查正常,睡眠质量差。患者女性32岁
15
2024-11-24 10:52:19
患者疑似三叉神经痛,头疼剧烈,面部麻木,询问治疗建议,希望得到专业的指导。患者信息:无其他基础疾病或药物过敏史。
57
2024-11-24 10:52:19
患者最近经常感到牙齿和牙龈疼痛,尤其是在刷牙和洗脸时,怀疑是否与三叉神经痛有关。
4
2024-11-24 10:52:19
患者最近三个月出现麻木感,半口牙都很难受,曾尝试针灸和吃药但未见好转,想知道是否与三叉神经有关并寻求专业建议。
5
2024-11-24 10:52:19
我父亲最近头疼,牙疼,拔牙后头疼加剧,无法动弹,正在去医院的路上,想知道可能是什么原因?
39
2024-11-24 10:52:19
眼睛连大脑疼痛,药物无效,考虑继发性三叉神经痛,需预约神经外科手术治疗。患者男性33岁
37
2024-11-24 10:52:19

科普文章

#三叉神经痛#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。

三叉神经痛的预防

  • 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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多数三叉神经痛于 40 岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的自我调养

  • 生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
  • 保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
  • 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  • 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
  • 进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
  • 坚持治疗不要随便停药,以求根治。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#三叉神经痛
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三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛。上颌支和下颌支常受损,而眼支较少。绝大多数为一侧性,右侧较左侧稍多见。有时可累及二支,但很少三支同时的。

典型的三叉神经痛有以下特点:

  • 发作性剧痛

    突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  • 有板机点(激痛点)

    轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  • 持续时间短

    通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至 1~2min 或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  • 伴有血管-植物神经症状

    发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  • 反复发作

    三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。

疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛属于一种典型的慢性疾病,发作起来威力无比,让人痛苦的抓狂,没有人不怕此病的,预防此病,及时治疗此病是关键,我们来了解下此病的类型和治疗方法。

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

  • 原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  • 继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

目前来说,治疗三叉神经痛有多种治疗方法,可手术治疗也可以非手术治疗,这得根据病人的病情来确定治疗方案。

在临床中,出现了三叉神经痛方面的问题,做针灸治疗是有效果的,针灸治疗是治疗这种疾病常见的一种治疗措施。但是其他的康复治疗措施也是不能够少的,比如说穴位注射,推拿,低频等治疗,当然在做这些治疗的同时,相关的药物治疗也是不能够少的,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者是康复科检查治疗,以免延误病情,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱,如果面部受风受凉临床症状有加重的可能性在里面,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了。

#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛的治疗方法有以下几种,
一是药物治疗:
对于新出现的三叉神经痛患者在排除肿瘤继发因素后,首选药物治疗。常用的药物为卡马西平。早期轻微的三叉神经痛可通过口服药物得到有效缓解,但长期、疼痛剧烈的患者靠药物则难以获得有效的控制。
二是手术治疗:
原发性三叉神经痛多是由于颅内血管压迫三叉神经根部引起的,显微血管减压术是首选的能够根治三叉神经痛的手术方法。通过手术将压迫三叉神经的血管与三叉神经分离,解除血管压迫神经的病因从而解除三叉神经痛,显微血管减压手术可以使90%以上的原发性三叉神经痛患者得到根治,对于没有血管压迫的患者可以考虑三叉神经感觉根的部分切断。有8%的患者是颅内肿瘤压迫继发的三叉神经痛,这类患者首选手术切除肿瘤,
其他的治疗方法包括三叉神经的封闭治疗、射频治疗、球囊压迫等,这些治疗方法的疼痛复发率都相对较高。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#睫部神经痛(鼻睫神经痛)
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2、精神变化

三叉神经痛对精神和心理状态的影响非常大,相对来说,它是一种反复发作的阵发性的剧痛,患者常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。这种现象对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态,甚至会产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。

3、生理影响

三叉神经痛对生理运动的影响是不言而喻的,影响非常大,不管是急性还是长时间的疼痛,都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。

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