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河源市源城区妇幼保健计划生育服务中心子宫颈子宫内膜异位专家

简介:

河源市源城区妇幼保健计划生育服务中心,成立于2016年,位于广东省河源市,宗旨和业务范围是“为辖区内妇女儿童提供妇女保健、儿童保健、围产保健等妇幼保健服务及妇女儿童常见病防治、助产技术服务、出生缺陷综合防治服务等医疗保健服务;承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展婚前医学检查、孕前优生健康检查等工作;受区卫计局委托承担全区妇幼保健和计划生育技术服务业务管理、项目管理、培训和技术指导工作;承担上级交办的其他工作任务”。该事业单位开办资金12334万。子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。,子宫内膜种植,免疫防御功能缺陷,遗传与体质的因素,内分泌功能失调,子宫,子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗,卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性肿块和子宫腺肌病,尽量少吃含有雌激素的食物,如大豆、洋葱、黑米、小麦等,B型超声检查,腹腔镜检查,实验室检查,。

吴华启 副主任医师

儿科呼吸道疾病。

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擅长:儿科呼吸道疾病。
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患友问诊

我最近一个月有三次月经,量也正常。上个月来了两次,这个月三次,五天的样子。有点担心。请问这是什么原因?
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2024-10-31 22:20:17
38岁女性,去年十月做过卵巢囊肿微创手术,最近被诊断出子宫内膜异位症,已经连续服用药物近一年,医院现在没有这个药了,想了解如何购买和长期治疗的注意事项。
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2024-10-31 22:20:17
月经不规律、腹痛和乳房胀痛可能是子宫内膜异位症的症状,需要了解治疗方法和用药注意事项。
29
2024-10-31 22:20:17
38岁女性,月经不规则,经常痛经,想了解可能的原因和治疗方法。
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2024-10-31 22:20:17
我这个月月经来的不太正常,推迟了几天以后就有褐色分泌物和一点血,差不多五天了。上一次性生活是10.6号。测了两次都显示阴性,会是怀孕吗?我感觉像月经但又不是正常的量,有小血块。
19
2024-10-31 22:20:17
怀孕初期,想了解如何保胎,医生建议使用地屈孕酮片,但不确定具体用法和注意事项。
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2024-10-31 22:20:17
月经第三天出血量超多,其他时间很少,是否需要就医?
33
2024-10-31 22:20:17
51岁女性近期月经不正常,时间长,量大,医生建议服用炔诺酮,想知道如何购买和服用注意事项。患者女性51岁
33
2024-10-31 22:20:17
我想了解醋酸甲羟孕酮片是否能增厚子宫内膜?
13
2024-10-31 22:20:17
22岁孕妇用地屈孕酮治疗内源性孕酮不足引起的疾病,出现恶心和胸痛的副作用,想了解是否正常?
5
2024-10-31 22:20:17

科普文章

#子宫颈子宫内膜异位
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

TCT是宫颈癌筛查的项目,目前和HPV的检查,同样被列为宫颈癌的筛查。

当宫颈柱状上皮异位时,如果是生理性柱状上皮异位,通常正常体检就可以,一年做一次TCT和HPV,但是当发生了病理性的柱状上皮异位的时候,如白带异常、阴道异常出血、性交后出血时,要随时进行TCT和HPV的检测,当TCT和HPV如果发生异常时,还需要进一步检查,做阴道镜检查和活检病理组织学检查。

TCT、HPV、阴道镜和活检是宫颈癌检查的三阶梯检查方法,阴道镜活检是确诊宫颈癌的方法,这是需要值得大家要注意的,所以一定要定期的进行TCT和HPV,发现问题时,随时做TCT和HPV。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异不会影响月经的。

宫颈柱状上皮异位是一种生理性的表现,但个别时候也是一种病理性的表现。当女性白带增多或者白带有味,有血丝、异常阴道出血和性交后出血时,可能就发生了病理性的柱状上皮异位。病理性的柱状上皮异位如果同时有合并有高危型的HPV感染或者TCT有问题时,有可能是癌前病变,就需要做阴道镜活检来进行诊断。

一般宫颈柱状上皮异位是不会影响月经的,但是当病理性的柱状上皮异位,有时发生阴道异常出血,有可能会被误认为是月经的异常。实际上是病理性柱状上皮异位导致的异常出血的情况,而并不是月经异常。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时,会出现白带增多,呈黏稠状或脓性或带有血丝,伴外阴不适或瘙痒;有时会反复出现下腹痛;出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV,如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

判断宫颈柱状上皮异位的方法有以下几点:

第一、医生可以询问患者病史、婚育史、有无阴道炎、宫颈炎等病史,发病时间,是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。

第二、了解有无阴道分泌物增多、分泌物的量和性状,有无血性分泌物或性交后出血,有无下腹痛等症状。

第三、医生进行妇科检查时,发现宫颈表面黏膜呈红色,或者是呈充血状态。

第四、要进行阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测。

第五、必要时需要做阴道镜活检,以明确是宫颈炎、癌前病变或宫颈癌。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,是受雌激素的影响而导致的,当患者体内的激素水平平稳之后,此类的症状就会消失,所以是会自愈的。

但是患者如果出现下腹疼痛、白带增多、血性白带、性交后出血、外阴瘙痒、异味等症状时,则是发生了病理性的改变,需要到医院进行检查,医生会根据检查结果进行相应的治疗。 如果要是单纯的宫颈的炎症,阴道用一些栓剂就可以。如果合并有高危的HPV感染或者TCT有异常的时候,在阴道镜下,再取宫颈组织做病理检查,以排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的可能性。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象,但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变,及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点:

第一、定期的去检查TCT和HPV,做好宫颈癌的筛查,预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性,建议每年都进行一次TCT和HPV的检查,如果是连续检查三次都是正常的,就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现,70岁以上的老年女性,仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是宫颈柱状上皮,是宫颈管里面的柱状上皮向外移位,移到子宫颈的阴道部,受体内的雌激素变化,而内移或者是外移。一般当雌激素水平升高的时候,会向外移位,当体内雌激素水平降低的时候,会向内移位。

这个移位一般是有周期性变化的,当体内的雌激素水平处于平衡状态的时候,比较稳定状态时,就不再发生特别大的变化。通常是机体自我调节激素水平来发生变化,所以一般不用外服雌激素。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位,是指女性宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代,是一种生理现象,和人们体内的雌激素水平是相关的。所以一般妇科炎症和宫颈柱状上皮异位关系是不十分密切的。

一般的来讲妇科的炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎和附件炎。但是宫颈的炎症和阴道的炎症跟子宫颈柱状上皮异位,是有一定关系的。实际上不是炎症导致宫颈柱状上皮异位,而是宫颈柱状上皮异位,当白带增多有感染的时候,可能会引起阴道炎或者是宫颈炎。

#子宫颈子宫内膜异位
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作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

当有高危型HPV感染或者有宫颈癌前病变时,可以使用干扰素、瑞贝生等阴道用药,或者依诺金口服用药,治疗3个月后复查。

对HPV有一定的清除率,宫颈癌前病变有一定的治愈率。目前还有一种非常好的治疗方法,值得推广普及。这种方法是用2种妇科治疗仪进行物理治疗,同时阴道用中药面密太进行治疗,1个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到80%-90%,2个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率,能够达到98%。

这是很好的治疗方法,值得广大的医生和患者来推广和应用。

#子宫颈子宫内膜异位症#子宫内膜异位症
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程序性细胞死亡蛋白(PD)-1 及其配体的表达可 能有助于 T 细胞的持续活化和炎症及组织损伤的发生发 展[28]。与先天免疫相关的 c 型凝集素受体和与 B 细胞适应性免疫相关的免疫球蛋白协同作用,参与EMS的发病[29]。Wang 等[30]发现 EMS 合并不孕症患者腹腔积液中有多种真 菌 体 ,但 它 们 不 是 主 要 致 病 因 素 。炎 症 因 子 (I L -6 、I L -1 0 ,I L - 13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))可以作为诊断 EMS 与不孕的 重要参考指标。
由此可见,免疫活性分子参与异位内膜的生长、黏附、侵 袭、增殖以及血管生成,在子宫内膜异位症的进展中也起着 不可或缺的作用。
七、结论
通过近年的文献发现,免疫学因素在 EMS 的发病机制 中占有重要地位,许多研究表明,多种免疫细胞,如中性粒细 胞、巨噬细胞、T 细胞和 NK 细胞等参与 EMS 的发生与发展。虽然对 EMS 的病理生理学尚未完全了解,但免疫系统在该 疾病中起关键作用已是不争的事实。本文从免疫学的角度 对 EMS 的发病机制进行总结,但多数理论尚不明确,仍存在 局限性,未来需要通过更多大样本、多中心合作的方式,获得 更加明确的解释,从而为EMS的诊断和治疗奠定更加坚实 的基础。
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