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山东省耳鼻喉医院直肠癌新辅助治疗后专家

简介:

山东省耳鼻喉医院是山东省卫生健康委直属医疗机构,是山东大学附属医院、山东省首批重点专科医院。是山东省最大、具有全国辐射力和一定国际影响的国内少数几家大型耳鼻喉专科医院之一,连续11年入选中国专科声誉排行榜。设立15个独立的专业学科, 开放床位400张。   医院现为国家卫健委临床重点专科、山东省重点学科、山东省耳鼻咽喉与头颈外科临床医学中心、山东省泰山学者岗位单位,是山东大学博士和硕士学位授予点、博士后培养站,是国家首批人工耳蜗植入定点医院、国家卫健委首批住院医师规范化培训基地和内镜医师培训基地、新生儿听力筛查省级诊治中心。耳神经侧颅底外科、头颈外科、眩晕疾病科入选山东省临床精品特色专科。配套设有高水平的科研机构山东省耳鼻喉研究所,下设四个省部级重点实验室。医院在解决耳鼻咽喉头颈外科疑难复杂危重疾病方面开展了许多创新性工作,拥有一系列国内首创及领先的防治技术,各学科主流技术达到国际先进水平。   医院拥有一大批国家级、省级学术带头人,现有泰山学者特聘专家1人,泰山学者青年专家1人,二级岗位专家3人,山东省医学领军人才1人,山东省科技卫生创新人才1人;山东省卫生健康委齐鲁卫生与健康领军人才2人、杰青人才3人; 研究生导师7人,博士生导师4人;多人次担任全国耳鼻喉学会、全国耳鼻喉医师协会、中华耳鼻喉杂志、国家卫健委全国防聋专家组、全国耳鼻喉中青年委员会及山东省医学会、医师协会等多个学会组织的负责人。医院与多所国际知名大学、研究所建立了广泛、稳定的国际交流与合作。   现设有耳科中心、头颈医学中心、鼻科中心、睡眠疾病中心、咽喉中心、变态反应中心、头面部整形中心、头痛医学中心共七个临床医学中心及山东省眩晕病防治中心。   耳科中心内设耳外科、侧颅底外科、耳内科、眩晕疾病科、听觉植入科、临床听力学中心。头颈医学中心内设头颈外科、甲状腺疾病科、头颈放疗科。鼻科中心内设鼻外科、鼻变态反应科。睡眠疾病中心由呼吸与危重症医学科、神经内科、耳鼻喉科、口腔科、胃肠外科等学科组建。咽喉中心内设咽喉科、嗓音疾病科。变态反应中心由呼吸与危重症医学科、鼻科、儿科、皮肤科等学科组建。头痛医学中心由神经内科、耳科、鼻科、眼科、麻醉科等学科组建。山东省眩晕病防治中心由省卫生健康委批准设立,由眩晕疾病科、神经内科、骨科、康复医学等学科组建。。

刘国红 主任医师

妇科良恶性肿瘤的宫腹腔镜手术治疗

好评 100%
接诊量 221
平均等待 15分钟
擅长:妇科良恶性肿瘤的宫腹腔镜手术治疗
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李峰 主任医师

诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病

好评 99%
接诊量 1345
平均等待 15分钟
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病
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侯志强 副主任医师

耳科常见疾病,尤其擅长耳鸣相关疾病,如神经性耳鸣、搏动性耳鸣、肌源性耳鸣、突发性耳聋、噪声性聋、先天性聋等各种感音神经性聋,以及中耳炎、外耳道炎、传导性耳聋、先天性耳聋等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 5小时
擅长:耳科常见疾病,尤其擅长耳鸣相关疾病,如神经性耳鸣、搏动性耳鸣、肌源性耳鸣、突发性耳聋、噪声性聋、先天性聋等各种感音神经性聋,以及中耳炎、外耳道炎、传导性耳聋、先天性耳聋等。
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孙永辉 主治医师

擅长乳腺良性肿瘤微创手术治疗,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳术,乳房假体重建术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,非哺乳期乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎)手术治疗,乳腺增生,哺乳期乳腺炎,男乳发育等乳腺疾病的诊断及治疗,对乳腺癌术后化疗,内分泌,靶向治疗及并发症的处理也有丰富的临床经验!现于天津市肿瘤医院乳腺外科进修一年。

好评 100%
接诊量 570
平均等待 1小时
擅长:擅长乳腺良性肿瘤微创手术治疗,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳术,乳房假体重建术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,非哺乳期乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎)手术治疗,乳腺增生,哺乳期乳腺炎,男乳发育等乳腺疾病的诊断及治疗,对乳腺癌术后化疗,内分泌,靶向治疗及并发症的处理也有丰富的临床经验!现于天津市肿瘤医院乳腺外科进修一年。
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姜振 副主任医师

慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,外耳道炎,面瘫,耳前瘘管,传导性耳聋,中耳肿瘤,外耳道肿瘤,听神经瘤,颈静脉孔区肿瘤,桥小脑区肿瘤

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,外耳道炎,面瘫,耳前瘘管,传导性耳聋,中耳肿瘤,外耳道肿瘤,听神经瘤,颈静脉孔区肿瘤,桥小脑区肿瘤
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张波华 副主任医师

擅长各种骨折尤其脊柱骨折的治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长各种骨折尤其脊柱骨折的治疗
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陈东 主任医师

擅长耳整形,包括各种类型耳廓畸形、外耳道狭窄、外耳道闭锁等疾病的诊治,如新生儿及婴儿耳廓畸形的非手术矫治,先天性外耳畸形(小耳畸形)的耳廓再造,外耳道闭锁的外耳道再造和鼓室成形,外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤的外耳道成形,外伤性部分耳廓缺损、杯状耳、招风耳等耳廓畸形的整复,耳廓瘢痕疙瘩、耳垂裂等耳垂畸形的耳廓整复,耳廓肿物、外耳道肿物的切除和整复,先天性耳前瘘管的切除等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长耳整形,包括各种类型耳廓畸形、外耳道狭窄、外耳道闭锁等疾病的诊治,如新生儿及婴儿耳廓畸形的非手术矫治,先天性外耳畸形(小耳畸形)的耳廓再造,外耳道闭锁的外耳道再造和鼓室成形,外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤的外耳道成形,外伤性部分耳廓缺损、杯状耳、招风耳等耳廓畸形的整复,耳廓瘢痕疙瘩、耳垂裂等耳垂畸形的耳廓整复,耳廓肿物、外耳道肿物的切除和整复,先天性耳前瘘管的切除等。
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刘君 主治医师

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:无
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王蕊 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:无
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赵长明 主治医师

耳鼻喉

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:耳鼻喉
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患友问诊

科普文章

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#食道癌术后复查
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众人皆知,肛肠科疾病属于“出口”问题,这不禁让人引起联想,在肛肠科做检查会不会很复杂?毕竟,这里不像口腔科,张开嘴就行了。其实,肛肠科的检查并不麻烦,常规检查大体可以分为三步:视诊、指诊、肛门镜。

视诊主要是观察肛门口周围是否有病变多数情况下,当您向医生陈述病情后,第一项检查就是视诊。顾名思义,“视诊”就是看,从外观上看有没有长东西,有没有颜色的改变,有没有裂口、流脓等情况。外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病,由于会在外观上引起改变,都可以通过视诊来初步判断。

国内约有 80%的直肠癌是在“指诊”时发现的

其全称叫作“肛门指诊”,是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸,因为具有较强的直观性和可靠性,可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。据统计,国内约有 80%的直肠癌是在指诊时发现的。

指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试,肛内触诊,还可以辅助检查肛瘘的行径,瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等,甚至了解毗邻脏器的情况。指诊还可以了解直肠腔中是否有问题,有没有乳头瘤、息肉、硬性包块、感染灶等。

#直肠癌术后#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#直结肠癌
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益生菌被定义为活的微生物,当给予足够的量时,它会给宿主带来健康益处。20 世纪初,诺贝尔奖获得者埃莉·梅奇尼科夫首次提出假设,益生菌被描述为改变肠道菌群组成,并用有益微生物取代“腐败”细菌。

随着我们对益生菌的理解不断发展,益生菌现在被认为不仅能调节微生物群,而且还能诱导宿主的生理和代谢变化。益生菌是一个术语,用于描述对人体有益作用的健康细菌;乳酸菌和双歧杆菌是肠道中最常见的类型。乳酸菌(Lactic acid bacteria  LAB)是常见的肠道益生菌之一,具有多种功能。在这些功能中,由乳酸菌产生的胞外多糖(EPS)具有抗肿瘤特性。结直肠癌患者在肠道生态系统中,乳酸杆菌的数量明显低于正常人。

益生菌预防和治疗结直肠癌的潜在作用机制是:改变肠道微生物群;改善结肠理化条件;产生抗癌和抗氧化代谢物;减少肠道炎症;以及降低产生有害酶。研究表明乳酸菌可增强 Bax 等参与细胞周期的促凋亡蛋白的作用,并下调 Bcl-2 等抗凋亡蛋白。由于益生菌产生的短链脂肪酸(SCFA),特别是丁酸对非癌细胞有抗凋亡的作用,并被证明可以防止癌细胞的增殖。在分子水平上,丁酸被认为是癌细胞中组蛋白脱乙酰化酶抑制剂。

组蛋白和非组蛋白的脱乙酰化可调控细胞凋亡、增殖、细胞代谢、分化和 DNA 修复等过程。因此,组蛋白脱乙酰基酶抑制剂(HDACis)被认为是一类有希望抑制肿瘤细胞增殖或凋亡的抗癌药物。双歧杆菌中的某些细菌具有促进肠道上皮完整性和防止 TNF-α引起的肠道上皮屏障破坏的能力,乳酸菌菌株加强了紧密连接和肠屏障的完整性,同时,益生元可以提高益生菌(尤其是双歧杆菌)的生物活性,并改变免疫反应,从而降低结直肠癌的发生。

肠道微生物群失衡导致大量β-葡萄糖醛酸酶、β-葡萄糖苷酶、偶氮还原酶和硝基还原酶的释放,并产生致癌物质,益生菌通过各种机制降低这些酶的活性,例如,乳酸菌通过降低β-葡萄糖醛酸酶的活性来抑制细菌酶的能力。大量研究证明,益生菌在结直肠癌预防和治疗中的意义重大。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌肯定是可以治疗的,具体的治疗方案应该决定于直肠癌的早期、中期还是晚期,以及与病人的体制、状况和基本情况的关系。整体来讲,早期直肠癌首选的方案是根治性的手术治疗,往往能够达到治愈性的标准。对于中期的直肠癌,我们可以考虑根治性的手术治愈、术后化疗和放疗。一部分患者通过手术、化疗、放疗能够严防直肠癌的发展或控制肿瘤的复发,延缓病情的发展效果明显。但是,对于一部分直肠癌患者,可以采用姑息性的手术进行肿瘤的局部切除,并进行结肠造口来解除肠梗阻的症状,减轻病人的痛苦,达到保守治疗的目的。此外,放疗和化疗也可以延缓病情的发展。辅助治疗在某些情况下也可以考虑,效果也比较明显。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#直肠癌
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口服直肠癌靶向药靶向治疗,目前主要是运用于发生了转移的晚期,就这个直肠癌的患者,对于这部分病人,以往我们主要治疗手段就是化疗,所谓的化疗就是通过药物的口服或者这个静脉输液,通过这些药物在肿瘤进行这个控制,整体而言,对于这个直肠癌来说,这些对化疗的敏感性不是特别的高,我们单纯化疗对于这个直肠癌控制有效率大概是在 50%左右,这个疗效还不是很令我们满意。

而现在出现这个靶向治疗,我们对于晚期直肠癌的患者,化疗联合靶向治疗,这种新的方案的治疗,通过这样的一些治疗以后,晚期的直肠癌患者,通过这个用药,有效率可以达到 70%到 80%,甚至会更高,因此通过靶向治疗,再加上这个化疗,对于晚期直肠癌来说,大大提高了他们的疗效,改善了病人的这个治疗效果。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#食道癌术后复查
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腔镜下直肠癌根治术是与传统的开腹手术相比的一种根治性手术。它的最大区别在于不需要切开腹腔,从而对机体的损伤较小。然而,手术方案仍需基于肿瘤与肛门的距离来决定是否能够保肛。

方案一:

如果肿瘤位于肛缘以下 7 厘米的直肠下段,我们无法进行保肛手术,只能进行人工肛门造瘘,即切除乙状结肠、直肠肛管、肛提肌和坐骨直肠窝内组织以及肛门周围的组织,并进行造瘘处理。

方案二:

如果肿瘤距离肛缘在 12 厘米以上的直肠上段,我们可以进行保肛手术。即在腹腔镜下切除乙状结肠和直肠大部分,并进行周围淋巴结清扫后,进行保留肛门的治疗。

方案三:

对于肿瘤位于 7-11 厘米的早期直肠癌,我们可以选择腹腔的低位切除术,通过肛门外翻的吻合术进行吻合。在游离出来进行吻合后,可以保留肛管括约肌。这种直肠癌切除术可选用介入吻合器进行吻合。这三种方案基本上与开腹手术相似,只是通过腹腔镜操作取代了开腹,从而减小了手术损伤,加快了术后恢复速度,病情愈合也相对较好。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌新的辅助治疗方案目前整集了如下几点:

第一个,靶向治疗。靶向治疗是目前主要应用于卷异性的晚期直肠癌患者的一些治疗。以往对直肠癌是通过手术,手术以后进行化疗。所谓的化疗就是通过药物的口服或者经脉的输液,来对肿瘤进行控制。但对直肠癌来说它的敏感性并不一定高。目前它的有效敏感性在百分之五十左右,疗效不是很令人满意。通过化疗期后靶向治疗以后,他的有效率就能够得到很大的提高。还有有效率达到 70%到 80%左右甚至会更高。所以来说靶向治疗结合化疗能够这个明显的提高它的疗效,改善病人的治疗效果是有很大的帮助的。

第二个,新的辅助治疗方案。也可以通过不能手术的患者可以通过局部的一些骨性训练手术,或者说一些介入治疗。通过这个介入治疗把化疗药物通过介入的手段送到这个肿瘤的局部进行化疗。还有就是这个如果出现梗阻的话,我们可以通过肠腔里面放支架等一些治疗的手段来解决梗阻的一些办法就是一些现在辅助治疗方案。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌术前放、化疗可以减少术中肿瘤的增殖,降低术后盆腔小肠黏连的发生率,可使原发肿瘤体积缩小。

如肿瘤位置接近齿状线,则可以使保留肛门括约肌的手术,由原来的不可能变成了可能。

提高了患者的生存质量,同时可以降低盆腔的淋巴结的分期,减小肿瘤的局部复发率,并能够改善患者的五年生存率,结直肠癌如果是中晚期的患者我们可以考虑通过局部的放疗或者化疗,来缩小肿瘤的体积,然后减轻术后复发转移的可能性,是能够达到这样的一个效果。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

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