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山东省耳鼻喉医院已知病毒的流感性肺炎专家

简介:

山东省耳鼻喉医院是山东省卫生健康委直属医疗机构,是山东大学附属医院、山东省首批重点专科医院。是山东省最大、具有全国辐射力和一定国际影响的国内少数几家大型耳鼻喉专科医院之一,连续11年入选中国专科声誉排行榜。设立15个独立的专业学科, 开放床位400张。   医院现为国家卫健委临床重点专科、山东省重点学科、山东省耳鼻咽喉与头颈外科临床医学中心、山东省泰山学者岗位单位,是山东大学博士和硕士学位授予点、博士后培养站,是国家首批人工耳蜗植入定点医院、国家卫健委首批住院医师规范化培训基地和内镜医师培训基地、新生儿听力筛查省级诊治中心。耳神经侧颅底外科、头颈外科、眩晕疾病科入选山东省临床精品特色专科。配套设有高水平的科研机构山东省耳鼻喉研究所,下设四个省部级重点实验室。医院在解决耳鼻咽喉头颈外科疑难复杂危重疾病方面开展了许多创新性工作,拥有一系列国内首创及领先的防治技术,各学科主流技术达到国际先进水平。   医院拥有一大批国家级、省级学术带头人,现有泰山学者特聘专家1人,泰山学者青年专家1人,二级岗位专家3人,山东省医学领军人才1人,山东省科技卫生创新人才1人;山东省卫生健康委齐鲁卫生与健康领军人才2人、杰青人才3人; 研究生导师7人,博士生导师4人;多人次担任全国耳鼻喉学会、全国耳鼻喉医师协会、中华耳鼻喉杂志、国家卫健委全国防聋专家组、全国耳鼻喉中青年委员会及山东省医学会、医师协会等多个学会组织的负责人。医院与多所国际知名大学、研究所建立了广泛、稳定的国际交流与合作。   现设有耳科中心、头颈医学中心、鼻科中心、睡眠疾病中心、咽喉中心、变态反应中心、头面部整形中心、头痛医学中心共七个临床医学中心及山东省眩晕病防治中心。   耳科中心内设耳外科、侧颅底外科、耳内科、眩晕疾病科、听觉植入科、临床听力学中心。头颈医学中心内设头颈外科、甲状腺疾病科、头颈放疗科。鼻科中心内设鼻外科、鼻变态反应科。睡眠疾病中心由呼吸与危重症医学科、神经内科、耳鼻喉科、口腔科、胃肠外科等学科组建。咽喉中心内设咽喉科、嗓音疾病科。变态反应中心由呼吸与危重症医学科、鼻科、儿科、皮肤科等学科组建。头痛医学中心由神经内科、耳科、鼻科、眼科、麻醉科等学科组建。山东省眩晕病防治中心由省卫生健康委批准设立,由眩晕疾病科、神经内科、骨科、康复医学等学科组建。流感病毒肺炎是由流感病毒侵犯下呼吸道而引起的肺部感染性疾病,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生,肺部,以早期抗病毒和及时呼吸支持等对症治疗为主,过敏性鼻炎,流行性感冒,急性气管-支气管炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查,。

刘国红 主任医师

妇科良恶性肿瘤的宫腹腔镜手术治疗

好评 100%
接诊量 221
平均等待 15分钟
擅长:妇科良恶性肿瘤的宫腹腔镜手术治疗
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李峰 主任医师

诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病

好评 99%
接诊量 1345
平均等待 15分钟
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病
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姜振 副主任医师

慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,外耳道炎,面瘫,耳前瘘管,传导性耳聋,中耳肿瘤,外耳道肿瘤,听神经瘤,颈静脉孔区肿瘤,桥小脑区肿瘤

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:慢性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,外耳道炎,面瘫,耳前瘘管,传导性耳聋,中耳肿瘤,外耳道肿瘤,听神经瘤,颈静脉孔区肿瘤,桥小脑区肿瘤
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刘君 主治医师

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:无
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侯志强 副主任医师

耳科常见疾病,尤其擅长耳鸣相关疾病,如神经性耳鸣、搏动性耳鸣、肌源性耳鸣、突发性耳聋、噪声性聋、先天性聋等各种感音神经性聋,以及中耳炎、外耳道炎、传导性耳聋、先天性耳聋等。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 5小时
擅长:耳科常见疾病,尤其擅长耳鸣相关疾病,如神经性耳鸣、搏动性耳鸣、肌源性耳鸣、突发性耳聋、噪声性聋、先天性聋等各种感音神经性聋,以及中耳炎、外耳道炎、传导性耳聋、先天性耳聋等。
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王蕊 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:无
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赵长明 主治医师

耳鼻喉

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:耳鼻喉
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张波华 副主任医师

擅长各种骨折尤其脊柱骨折的治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长各种骨折尤其脊柱骨折的治疗
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姜才林 副主任医师

主要从事皮肤性病临床工作二十余年,能熟练掌握常见皮肤病与性病的诊治。能熟练掌握各类皮肤外科疾病的手术治疗;熟练掌握血管瘤、疤痕、胎记的临床诊断与治疗。对于血管瘤、疤痕、胎记的分类分型及规范治疗有深入研究,能熟练运用治疗的各种药物及仪器设备。

好评 99%
接诊量 8151
平均等待 -
擅长:主要从事皮肤性病临床工作二十余年,能熟练掌握常见皮肤病与性病的诊治。能熟练掌握各类皮肤外科疾病的手术治疗;熟练掌握血管瘤、疤痕、胎记的临床诊断与治疗。对于血管瘤、疤痕、胎记的分类分型及规范治疗有深入研究,能熟练运用治疗的各种药物及仪器设备。
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陈东 主任医师

擅长耳整形,包括各种类型耳廓畸形、外耳道狭窄、外耳道闭锁等疾病的诊治,如新生儿及婴儿耳廓畸形的非手术矫治,先天性外耳畸形(小耳畸形)的耳廓再造,外耳道闭锁的外耳道再造和鼓室成形,外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤的外耳道成形,外伤性部分耳廓缺损、杯状耳、招风耳等耳廓畸形的整复,耳廓瘢痕疙瘩、耳垂裂等耳垂畸形的耳廓整复,耳廓肿物、外耳道肿物的切除和整复,先天性耳前瘘管的切除等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长耳整形,包括各种类型耳廓畸形、外耳道狭窄、外耳道闭锁等疾病的诊治,如新生儿及婴儿耳廓畸形的非手术矫治,先天性外耳畸形(小耳畸形)的耳廓再造,外耳道闭锁的外耳道再造和鼓室成形,外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤的外耳道成形,外伤性部分耳廓缺损、杯状耳、招风耳等耳廓畸形的整复,耳廓瘢痕疙瘩、耳垂裂等耳垂畸形的耳廓整复,耳廓肿物、外耳道肿物的切除和整复,先天性耳前瘘管的切除等。
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患友问诊

我最近咳嗽、胸口疼、体温升高,担心自己得了肺炎,服用感冒药无效,想知道是否需要就医?
49
2024-11-27 06:16:42
孩子前两天开始发烧,最高到39.4度,已经服用美林退热。去年她曾经得过肺炎,担心复发。去医院做了血常规和支原体、甲乙流的检测,结果显示血淀粉阳蛋白A指数升高,淋巴细胞降低。医生说不像是支原体感染。想知道是否可以使用阿奇霉素。患者女性3岁
36
2024-11-27 06:16:42
我想了解头孢克洛干混悬剂的用法和注意事项,特别是对于三个半月大的宝宝是否适用?
61
2024-11-27 06:16:42
我最近总是咳嗽,胸口闷,体温在38度左右,持续三天,可能是肺炎吗?
58
2024-11-27 06:16:42
我的孩子3岁,最近被诊断为肺炎,正在输液阿奇霉素治疗。我想知道能否改为口服?孩子偶尔咳嗽,频率也不多,主要是睡觉平躺时咳嗽。请问如何安全用药?
3
2024-11-27 06:16:42
60岁透析女性患者,最近被诊断出烟曲霉感染的肺炎,之前用伏立康唑和氟康唑治疗无效,想知道硫酸艾沙康唑胶囊是否适合并如何用药?
34
2024-11-27 06:16:42
三岁女童咳嗽、发烧,可能是支气管炎或肺炎,需要了解治疗方案和用药方法。
24
2024-11-27 06:16:42
患者咳嗽、胸口闷,担心可能是肺炎,询问诊断和治疗方法。
27
2024-11-27 06:16:42
我最近总是咳嗽,胸口闷,感觉很难受,担心自己可能患了肺炎。
22
2024-11-27 06:16:42
我最近总是咳嗽,感觉胸口闷,会不会是肺炎?
31
2024-11-27 06:16:42

科普文章

1月30日,国家疾病预防控制局通报,浙江省发现一例季节性H3N2亚型与禽H10N5亚型流感病毒混合感染的死亡病例 [1]

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图源:国家疾病预防控制局网站

该患者从出现咳嗽、咽痛、发热等症状到死亡仅16天,病情进展速度令人震惊。

当下,正值春运返乡高峰期,面对凶残狡猾的病毒,人们不禁要问:这种混合感染意味着什么?是偶然事件还是可能大规模流行?春节正值流感高峰期,多种病毒叠加流行,如何做好防护?今天健康帮帮忙就一次性为大家科普清楚。

 

Part01  H3N2与H10N5混合感染意味着什么?

很多人关注到,国家疾病预防控制局通报的死亡案例中不寻常之处: H3N2 与 H10N5 的混合感染。

H3N2 与H10N5的相同之处是它们都属于甲型流感病毒, 甲型流感病毒是引起人类季节性流感和周期性流感大流行的主要病原。根据病毒粒子表面两个糖蛋白血凝素( HA )和神经氨酸酶( NA )的抗原差异, HA 可分为 18 种亚型, NA 可分为 11 种亚型, HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合,形成不同亚型的流感病毒。

H3N2 是一种常见的季节性流感病毒,以其高传染性和狡猾多变的面孔闻名,我国当下冬季流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

H10N5 则为禽流感病毒,此前多在中国和东南亚的各种家养和野生鸟类中存在传播,传播速度相对较低,偶有报道从鸡到猪的跨物种“溢出性感染”事件,但之前并未发现跨宿主传播感染人类[3]

H10N5 与H3N2的混合感染病例给我们敲响了两个警钟:

一是甲型流感病毒血清型复杂,变异进化频繁。越来越多的禽流感病毒通过基因重配和基因点突变等方式,呈现出跨宿主传播感染人类的能力,严重危害人类健康。目前,有文献记载的可以感染人的禽流感病毒主要有H5、H9、H7和H10等亚型[2]

二是多项研究一致强调:H10流感病毒能够轻松地与流行毒株重配[4]。这次 国家疾病预防控制局通报的死亡案例中, 从患者体内检测到禽流感H10N5病毒和人季节性H3N2病毒混合感染,提示人可能成为流感病毒基因“混合器”,应高度关注H10N5病毒与人季节性流感病毒的基因重配现象,警惕可能产生引起人类新的流感流行毒株。

 

Part02  H10N5 是偶发事件还是会大规模流行?如何避免感染?

国家疾病预防控制局通报显示,浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察,均未发现异常情况,且核酸筛查阴性;通过回顾性病例搜索,同期均未发现可疑病例 [1]

专家评估认为,H10N5病毒为禽源性,未具备有效地感染人的能力,此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低,未发生人传人的情况 [1]

也就是说,禽流感H10N5病毒感染人属于典型的偶发跨物种“溢出性感染”事件,暂时不用担心它会大规模流行。H10N5病毒虽然具备了跨宿主传播感染人类的能力,但是还没有发生重大宿主适应性变异,尚不具备持续人际传播能力,病毒未来进化变异趋势值得关注。

禽流感的 早期症状与其他流感相似,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适,体温大多持续在 39 ℃ 以上。如患者年龄较大、合并其他基础疾病,病情有可能会发展成重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症,严重者可导致死亡。

目前在治疗方面,抗病毒药物如巴洛沙韦(Baloxavir)和法匹拉韦(Favipiravir)已被证明对多种甲型流感病毒亚型(包括 H10亚型)有效[4]。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。需要提醒的是,此类抗病毒药物应在医生的指导下使用。

 

Part03  春节常干的一件事,感染禽流感风险很高!

对于禽流感H10N5病毒的预防,目前还没有获批的针对性疫苗上市。因此,要想躲开禽流感H10N5病毒等的袭击,就要从源头做好防护,尽量减少接触病原的风险。

H10N5 的主要感染水禽和野生水鸟,野鸭、鹬、海鸥是主要的感染宿主,陆地家禽如鹅、鸡、鸭、猪感染的病例也有报道[4]。很多人春节返乡后,通常会杀鸡宰鸭准备过年,这种习俗让我们接触禽流感病毒的机会大增。在这里倡导大家从三方面做好防护:

1.避免接触病死禽,也应尽量避免直接接触活禽及其粪便,包括旅游时在河边、湿地、公园、海边等野鸟栖息地可能遇到的野生禽类。

2.要买检疫合格的产品,不自行宰杀活禽。如确需宰杀家养的猪、鸡、鸭、鹅等动物时,要做好个人防护(戴手套、口罩、穿工作服等),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手;发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门,不应宰杀和食用患病或死亡的动物。

3.注意饮食卫生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用,不生食禽鸟蛋类或制品。烹饪肉食时,注意厨房卫生,砧板做到生熟分开。

春节假期,探亲访友、聚餐活动增加,我们如何预防这类混合感染呢?

(1)接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式,≥6月龄且无接种禁忌的人群可积极接种流感疫苗。

(2)春节期间,保持良好卫生习惯。要做到勤洗手、多通风、必要时戴口罩,尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染,注意隔离。

(3)春节时还要保持充足的睡眠,饮食上多吃优质蛋白,富含维生素A和维生素C的食物。有流感症状时,及时咨询医生,遵医嘱用药。

最后,预祝大家春节快乐,健康平安!

 

参考文献:
  1. 浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例.国家疾病预防控制局.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1752234546782195712.html
  2. 杜雪飞, 丁洁, 祁贤, 崔仑标, 石利民. 一例混合感染中H3N2 和H7N9 流感病毒的分子遗传特性[J]. 微生物学通报, 2015, 42(9): 1788-1794.
  3. Chauhan, R.P., Gordon, M.L. Deciphering transmission dynamics and spillover of avian influenza viruses from avian species to swine populations globally. Virus Genes 57, 541 –555 (2021). https://doi.org/10.1007/s11262-021-01873-6
  4. Citation Everest H, Billington E, Daines R, Burman A, Iqbal M. 2021. The emergence and zoonotic transmission of H10Nx avian influenza virus infections. mBio 12:e01785-21. https://doi.org/10.1128/mBio.01785-21.
#病毒性肺炎伴流感#副流感病毒性急性支气管炎#感冒
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进入秋冬季节后,病毒开始活跃,特别是流感病毒,成为困扰很多孩子的病原菌。往年幼儿园缺席多人,都是因为得了流感,今年因为特殊原因,大家都带了口罩,阻挡了病毒传播的部分途径,但也会有传播的可能。
 
疫苗接种是阻挡流感病毒的一种有效途径。记得小时候接种疫苗是最害怕的事情,现在的孩子接种一样害怕,因为确实是痛啊!

不过,现在流感疫苗有喷鼻的了,孩子不用再害怕注射式疫苗的痛苦了!有人怀疑这种疫苗有没有效?其实,在很久之前水痘疫苗就是通过鼻腔进入的,帮助了不少的孩子避免了水痘的困扰!
 
无论是哪一种接种方式,只要能刺激身体产生抗体,都是有效的!
 
另外,我们日常要注意孩子的饮食,不要过量喂养,造成积食,降低孩子的抗病能力!
 
#已知病毒的流感性肺炎
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对新型病毒性肺炎如何做好自我防护?

1.不接触、不食用野生动物,不去农贸市场,不生吃奶类、蛋类和肉类。减少暴露于野生动物或其分泌物及排泄物的机会。

2.勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手,洗手时要用肥皂或洗手液洗手,用流动水冲洗。

3.注意环境卫生,多通风。

4.保持良好的呼吸道礼仪。打喷嚏和咳嗽时避免对着他人,应用纸巾遮掩口鼻。

5.尽量减少到封闭、空气不流通的公众场合和人流密集的地方活动,避免与呼吸道感染患者接触,佩戴口罩。

6.出现发热等症状,主动就医。如果出现发热、呼吸道感染等症状,要佩戴口罩,建议及时到公立医疗机构就诊

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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