揭阳市人民医院(中山大学附属揭阳医院)位于广东省揭阳市榕城区天福路107号,始建于1890年,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救于一体的三级甲等综合医院,是中山大学非直属附属医院。。
脊柱畸形矫形,脊柱退变性疾病(如椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病),脊柱骨折,脊柱感染,以及四肢创伤骨折的诊断和手术治疗。
从事内分泌代谢疾病临床科研教学工作近20年, 研究方向:糖尿病足病。年诊治糖尿病足患者超过250例, 率先在粤东地区开展自体富血小板凝胶技术及皮耐克治疗糖尿病足及其他慢性创面, 擅长糖尿足病保肢治疗、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病等相关并发症及甲状腺、 垂体-肾上腺、垂体-性腺、骨质疏松等其他内分泌代谢疾病。在揭阳市首次开展ACTH兴奋试验及戈那瑞林兴奋试验。
擅长诊治脑血管病、癫痫、帕金森、认知功能障碍、神经罕见病、各类脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等。
各种内科疾病,尤其心血管疾病如冠心病心绞痛,心肌梗死,主动脉夹层,高血压,心功能不全,心律失常,血脂异常的预防及诊治。
擅长胃肠疾病的诊治及微创手术治疗(包括胃癌,结肠癌、直肠癌、间质瘤、消化道穿孔、腹股沟疝、阑尾炎、痔疮、结节性甲状腺肿、甲状腺肿物、甲状腺癌)
从事神经内科临床工作20余年,擅长诊治脑血管病、癫痫、帕金森、认知功能障碍、神经罕见病、各类脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等。
擅长咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、胸腔积液、肺脓肿、肺部肿瘤等疾病的诊治,对呼吸内科常见病及疑难杂症有着丰富的临床经验。
擅长胸部肿瘤放化疗,免疫,靶向等综合治疗
擅长于骨关节病,关节脱位,关节炎,腰腿痛,颈椎病,关节积液,骨折后康复指导,骨折后随诊治疗等。
擅长脑血管病、帕金森病及运动障碍疾病、颅内感染、周围神经病变、痴呆及神经系统脱髓鞘疾病诊治。对帕金森病DBS术前评估及术后程控、脑血管病、颅内感染、痴呆、神经系统脱髓鞘疾病等疾病有丰富的诊治经验。
血液中查出铁超标的现象可能是饮食因素,也有可能是溶血性贫血或肝硬化等因素所致。
1.饮食因素:若机体在饮食方面不过多注意而导致铁元素摄入过多,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象,如动物内脏等。
2.溶血性贫血:由红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力所致,体内红细胞被破坏会导致血液中的血红蛋白偏高,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象。
3.肝硬化:肝硬化会导致肝脏正常结构和血供受损,不能正常合成血清铁,从而可能表现出血液中查出铁超标的现象。除此之外,也有可能是再生障碍性贫血、肝癌等因素所致,建议及时查明病因并采取相对应的治疗措施缓解。
溶血性贫血是溶血超过骨髓的代偿能力引起的贫血,急性溶血性贫血症状表现为严重的腰背及四肢酸痛,慢性溶血性贫血症状表现为贫血、黄疽、脾大等。
1.急性溶血性贫血:常为血管内溶血,起病急骤,症状表现为严重的腰背和四肢酸痛。患者常伴头痛、寒战、呕吐等症状,随后出现高热、黄疽、面色苍白、疲乏虚弱、血红蛋白尿等症状。严重者还会导致周围循环衰竭和急性肾衰竭,引发昏厥、虚脱或休克等症状。
2.慢性溶血性贫血:多为血管外溶血,症状表现有贫血、黄疽、脾大、皮肤苍白、倦怠无力和呼吸急促等。慢性重度溶血性贫血,还会引起骨髓腔扩大和骨皮质变薄,导致骨骼变形,髓外造血还会引起肝大、脾大等症状。
溶血性贫血对人体具有较大的危害,患者应及时就医治疗,注意休息,避免身体劳累。
溶血症即溶血性贫血,根据疾病缓慢,可分为急性和慢性两种,不同疾病类型导致的危害不同,如高热、循环衰竭、贫血、肝脾肿大等。
1.急性溶血性贫血:发病比较迅速,症状也较为严重,可导致患者出现严重的腰背和四肢酸痛,同时可伴随着头痛、呕吐、寒战等,随后可出现高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸等。严重的患者可出现周围循环衰竭以及急性肾衰等症状。
2.慢性溶血性贫血:多可出现贫血、黄疸以及肝脾肿大的现象。
(1)贫血:溶血性贫血患者可导致身体内的大量红细胞受到损伤,进而出现贫血的症状,临床可出现头晕、眼花、面色苍白和记忆力减退等危害。
(2)黄疸:患者还可出现黄疸,溶血性黄疸容易导致胆红素水平升高,进而通过血脑屏障引起胆红素脑病的危害。患者可表现为尖叫、抽搐,可引起一系列不可逆转的后遗症,如运动、语言、智力发育等。
(3)肝脾肿大:溶血性贫血还可导致患者肝脾肿大,特别是脾脏容易破坏患者身体异常的红细胞。出现溶血症时,肝脾造血代偿增加,可导致肝脾肿大。而肝脾肿大最大的危害就是容易诱发肝脾破裂而导致内出血,危及生命安全。
所以一旦出现溶血性贫血,需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
总胆红素26.1μmol/L,直接胆红素是1.4mg/dl,还要看一下有没有其他的问题。不知道其他的转氨酶怎么样,对于有一部分病人他确实就是间接胆红素升高,然后查也查不出来什么原因。一般间接胆红素升高,最常见的原因就是可能有一些溶血性贫血,有血细胞的破坏,造成胆红素深层增加。但有的人查了很多检查,比如查自身免疫性肝病,查了核磁共振,排除脂肪肝等等,最后还是没有发现什么问题,它就是胆红素升高的一种综合征。如果找不出来原因,是良性的,这种轻微的升高也不会造成什么大的问题。
溶血性贫血需要治疗。 溶血性贫血背后的原因是很多的,溶血性贫血是一种病理性疾病,需要治疗。治疗前先要判断它能不能够代偿,有些溶血性贫血的自体造血功能可以达到正常的7-8倍,代偿功能是非常强大的。如果骨髓的造血功能不能代偿,就会发生贫血。发生溶血性贫血就需要治疗的。溶血性贫血主要有两大类疾病:1、红细胞本身的疾病:比如红细胞膜。红细胞里面的一些酶或者是红细胞里面各种成分出现问题,就可以出现溶血性贫血,这类疾病很多是一些先天性遗传性疾病。 2、红细胞外在的因素:比如自身免疫性溶血贫血、B细胞增殖性疾病。B细胞增殖性疾病也可以产生溶血,还有实体肿瘤和一些药物、感染等等,比如支原体感染等等,这些都可以引起发生溶血。这些疾病都要进行原发病的治疗,然后溶血才能够得到纠正。
溶血性贫血是否需要切皮以及该怎么治疗需要根据病因判断。 导致溶血性贫血的原因太多,治疗方法如下:1、切皮治疗:遗传性的球形红细胞增多症导致的溶血性贫血,这个病的治疗就是切皮。2、急速治疗:红细胞以外的一些因素,比如自身免疫系统疾病,不到万不得已是不采用切皮的治疗方法,急速治疗即可。3、对症治疗:如果是感染引起的就抗感染治疗,如果是肿瘤引起的就抗肿瘤治疗。溶血性贫血的治疗方案要根据病因来选择。
慢性溶血性贫血没有症状是否需要治疗要先检查才可以判断。慢性溶血性贫血的血红蛋白是缓慢地降低,是可以没有症状的,所以一定要去检查。虽然没有症状,但是血红蛋白已经很低,降到70-80或者50-60,这就证明已经发生了贫血,是需要治疗的。若确诊就需要治疗,首先是先去检查是否是溶血性贫血,然后再判断是什么原因导致溶血性贫血。
免疫溶血性贫血有可能发低热。 免疫性溶血性贫血发热是有原因的:1、感染:感染引起的溶血比如支原体感染,是会发热的。但是溶血性贫血本来是不会发热的。2、肿瘤:如果是来源于B淋巴细胞肿瘤或者是其它系统的肿瘤也会发低烧。一定要把导致免疫溶血性贫血的原因搞清楚。
什么是溶血性贫血 溶血性贫血是由于各种原因导致红细胞寿命缩短,致红细胞破坏加速,而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。
贫血是一种症状,不是一个病,我们说贫血会出现很多临床表现,比如乏力,口唇及甲床等皮肤黏膜苍白,头晕,眼前发黑及耳鸣等。消化系统可出现萎缩性胃炎,出现呕吐,腹泻。神经系统可出现烦躁烦躁不安或萎靡不振,易激惹,精神不集中,记忆力减退,多动,智力发育迟滞。心血管系统在严重贫血可出现心率增快。其他症状可有易感染,皮肤干燥,毛发易脱落。那么,当患者患有溶血性贫血时,会出现贫血的相关症状,但是溶血性贫血也有其病的三大临床特征:贫血,黄疸和脾大。若溶血性贫血发生较急时,会表现出,发热,寒颤,黄疸,乏力,重度者可发生休克及肾脏衰竭等。
当出现了相关临床症状时不能即刻定论患者患有此病,我们需要进行相关化验及检查。
首先,我们要找到红细胞破坏增加的证据。红细胞和血红蛋白量常有不同程度降低,血涂片可见红细胞碎片,异形红细胞,网织红细胞,甚至有核红细胞。血红蛋白血症和血红蛋白尿。尿色呈淡红色,甚或酱油色。
其次,我们要找到红系造血代偿性增加的证据。网织红细胞会有不同程度的增加,急性溶血时网织红细胞明显增高,可达 60% ,慢性溶血时为<10%。若网织红细胞小于正常或消失,可能会并发再障危象。外周血象:血涂片可见幼红细胞,豪-周小体等。骨髓象:粒红细胞比例降低或倒置,红系增生极度活跃,幼红细胞增生。