皮质醇增多症也就是库欣综合征，是由于长期暴露于过多的皮质醇（一种肾上腺皮质激素）引起的一组症状和体征，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：注意健康饮食、适量运动以减轻肥胖、高血压、高血糖等高皮质醇血症相关症状。

2.药物治疗：药物治疗可用于控制库欣综合征的症状和减少皮质醇的分泌。常用的药物包括螺内酯、甲基异丙基异戊酮、噻嗪和噻嗪酮等，这些药物可以抑制肾上腺皮质激素的合成或减少其作用。

3.手术治疗：如果库欣综合征是由肾上腺瘤、垂体腺瘤或其他肿瘤引起的，可以通过手术切除肿瘤进行治疗。手术可以恢复正常的激素水平。

一旦出现库欣综合征，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

3．垂体大腺瘤患者，需开颅手术，尽可能切除肿瘤，但往往不能完全切除，为避免复发，可在术后放疗。

4．影响神经递质的药物可作辅助治疗，对于催乳素升高者，可试用溴隐亭。还可用赛庚啶、丙戊酸钠治疗本病。

5．经上述治疗仍未满意奏效者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时行双侧肾上腺切除术，术后激素替代治疗。

（二）肾上腺腺瘤

手术切除可根治，经腹腔镜切除一侧肿瘤可加速术后恢复。腺瘤大多单侧，术后需较长期使用氢化可的松（每日约 20～30mg）或可的松（每日约 25.0～37.5mg）替代，因为长时期高皮质醇血症抑制垂体及健侧肾上腺的功能。在肾上腺功能逐渐恢复时，可的松的剂量也随之递减，大多数患者于 6 个月至 1 年可逐渐停用替代治疗。

（六）性功能障碍

女性患者由于肾上腺雄激素产生过多以及皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用，月经减少、停经、痤疮，明显男性化（乳房萎缩、生须、喉结增大、阴蒂肥大）少见，如出现，要警惕肾上腺皮质癌。男性性欲减退，阴茎缩小，睾丸变软，此与大量皮质醇抑制垂体促性腺激素有关。

（七）代谢障碍

皮质醇促进肝糖原异生，并有拮抗胰岛素的作用，减少外周组织对葡萄糖的利用，肝葡萄糖输出增加，引起糖耐量减低，可出现类固醇性糖尿病。低钾性碱中毒见于肾上腺皮质癌和异位 ACTH 综合征，患者乏力明显，肾浓缩功能障碍使水钠储留致水肿。病程久者出现骨质疏松，脊椎压缩性骨折，身材变矮。儿童患者生长发育受抑制。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征的患者会出现高血压，因为库欣综合征指的是多种原因导致的肾上腺皮质长期过多分泌糖皮质激素所引起的临床症候群。由于糖皮质激素具有类盐皮质激素样的作用，也能起到保钠、排钾的作用，所以会出现水钠潴留，导致血容量负荷过重，形成高血压。并且库欣综合征的患者多合并有向心性肥胖，因此也可以出现糖代谢异常，甚至糖尿病。向心性肥胖和糖尿病都容易导致患者的血压升高。

此外，为了避免高血压等副作用的出现影响激素治疗，正确的做法应该是在坚持皮质激素治疗同时加强高血压的监测，及时调整降压药剂量。因糖皮质激素主要通过水钠贮留引起高血压，利尿剂往往有较好作用。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征是会导致血糖升高的。

库欣综合征是由于机体产生的糖皮质激素过多而引起满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等临床症状，所以这种疾病可以引起高血糖。另外长期大剂量糖皮质激素使用或者是长期的酗酒，也可引起类似库欣综合征的临床表现，所以平时应该养成健康的生活和饮食习惯，应该戒除烟酒。另外，如果原先使用皮质激素应该停止使用，这样有利于身体健康。

临床上，库欣综合征引起的血糖高称为继发性糖尿病，这种情况如果把库欣综合征这个病因治疗之后，血糖是可以恢复正常的。不像糖尿病，一旦诊断为了糖尿病，就是终身的糖尿病，不能治愈。库欣综合征导致的糖尿病是可以治愈的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征是各种原因引起的糖皮质激素分泌过多引起的一组综合征，导致库欣氏综合征的原因主要有：

第一、垂体瘤：当垂体瘤以分泌促肾上腺皮质激素为主时，能够促进肾上腺分泌皮质醇，引起库欣氏综合征。

第二、肾上腺腺瘤或者腺癌：这种病是肾上腺腺瘤或腺癌分泌皮质醇增多造成库欣氏综合征。

第三、肾上腺增生：单侧或者双侧肾上腺增生能够引起皮质醇分泌增多，造成库欣氏综合征。

第四、异位促肾上腺皮质激素综合征，当垂体和肾上腺以外的肿瘤分泌促肾上腺皮质激素，也会导致异位促肾上腺皮质激素分泌增多，造成皮质醇分泌增多引起库欣氏综合征，异位肿瘤以肺癌多见。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征患者除了需要积极治疗外，日常生活中还要注意以下方面：

首先要注意补充营养，多喝牛奶，补充维生素D、B、维生素C、胡萝卜素等。多吃新鲜蔬果，尤其是绿叶蔬菜，啤酒酵母、糙米、豆类植物、橄榄、完整的谷类都是健康的食物，吃深海鱼。避免脂肪油炸食物火腿、猪肉高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。另外，一些天然草药对于肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力。

其次是避免使用酒精、烟草，因为这类物质对肾上腺及其他腺体具有高度的毒性。

最后还要根据自己的自身情况，选择适量的运动，适当运动有助于刺激肾上腺功能。此外，平时还要避免精神紧张。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏综合征的患者首先需要进行体征的观察，患者可能会有明显的向心性肥胖、满月脸或者紫纹等体征。然后再进行实验室的检查，包括皮质醇节律的检查、地塞米松抑制试验。最后是影像学检查，包括彩超、CT、核磁，还有螺旋CT等方式，对患者的病灶进行定位。

一旦确诊为库欣氏综合征后，建议尽早及时到医院进行治疗，治疗方式分别有手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括垂体肿瘤摘除、双侧肾上腺摘除、肾上腺皮质肿瘤摘除等。非手术疗法包括垂体放射治疗和药物治疗。

如果不及时治疗，可能会造成肌无力、骨质疏松、儿童生长停止；影响身体代谢；行为改变等后果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣综合征又称皮质醇增多症，也称柯兴综合征，是由于机体多种病因引起的肾上腺皮质长期糖皮质激素所产生的一系列的临床综合征，也称为内源性库欣综合征。部分患者也伴有雄激素和盐皮质激素分泌过多，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

而女性患者由于肾上腺的增生，可以产生过多的雄激素。另外过量的皮质醇可以抑制垂体生成促性腺激素，影响卵巢功能，女性患者往往会出现月经减少、月经不规律或停经、痤疮、男性化等。过量的皮质醇也会对男性患者造成一定影响，男性患者可表现为性欲减退、阴茎缩小、睾丸变软等，从而影响生育功能。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

库欣氏病是库欣氏综合征的一种类型，库欣氏病是人体肾上腺分泌过多的糖皮质激素造成，库欣氏综合征主要是指肾上腺的瘤引起糖皮质激素分泌增多而表现在体外的一系列症状，如向心性肥胖，身体躯干部分格外肥壮，四肢却比较瘦小，脸部出现满月脸。

库欣氏病的患者糖耐量降低出现糖尿病，在受伤后伤口不容易愈合。还会有继发性高血压或者肾性高血压出现骨质疏松，尤其是在腰背部，患者还会出现烦躁、容易感染等其他症状。

它们主要是病因不同。正因为病因不同，治疗就完全不一样。一般来讲，库欣氏病是垂体肿瘤引起，即垂体分泌促肾上腺皮质激素增多的瘤而引起，需要对垂体瘤进行手术治疗。