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中山大学附属揭阳医院感染性鼻炎专家

简介:

揭阳市人民医院(中山大学附属揭阳医院)位于广东省揭阳市榕城区天福路107号,始建于1890年,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救于一体的三级甲等综合医院,是中山大学非直属附属医院。鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。,病毒感染为首因、在该基础上继发细菌感染,鼻部,1.病因治疗 鼻炎 鼻炎 找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。 2.局部治疗 (1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。 (2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。 (3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。 (4)其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。,肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,流感,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,1.前鼻镜检查 鼻炎 鼻炎 鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。 2.X线鼻泪管造影 明确有无并发鼻窦感染。 3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。 4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。 5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。,。

林慧金 主治医师

擅长咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、胸腔积液、肺脓肿、肺部肿瘤等疾病的诊治,对呼吸内科常见病及疑难杂症有着丰富的临床经验。

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擅长:擅长咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、胸腔积液、肺脓肿、肺部肿瘤等疾病的诊治,对呼吸内科常见病及疑难杂症有着丰富的临床经验。
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林勇彬 副主任医师

脊柱畸形矫形,脊柱退变性疾病(如椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病),脊柱骨折,脊柱感染,以及四肢创伤骨折的诊断和手术治疗。

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擅长:脊柱畸形矫形,脊柱退变性疾病(如椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病),脊柱骨折,脊柱感染,以及四肢创伤骨折的诊断和手术治疗。
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黄晓新 主任医师

擅长诊治脑血管病、癫痫、帕金森、认知功能障碍、神经罕见病、各类脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等。

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林冬群 副主任医师

各种内科疾病,尤其心血管疾病如冠心病心绞痛,心肌梗死,主动脉夹层,高血压,心功能不全,心律失常,血脂异常的预防及诊治。

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袁璧钗 副主任医师

从事内分泌代谢疾病临床科研教学工作近20年, 研究方向:糖尿病足病。年诊治糖尿病足患者超过250例, 率先在粤东地区开展自体富血小板凝胶技术及皮耐克治疗糖尿病足及其他慢性创面, 擅长糖尿足病保肢治疗、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病等相关并发症及甲状腺、 垂体-肾上腺、垂体-性腺、骨质疏松等其他内分泌代谢疾病。在揭阳市首次开展ACTH兴奋试验及戈那瑞林兴奋试验。

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擅长:从事内分泌代谢疾病临床科研教学工作近20年, 研究方向:糖尿病足病。年诊治糖尿病足患者超过250例, 率先在粤东地区开展自体富血小板凝胶技术及皮耐克治疗糖尿病足及其他慢性创面, 擅长糖尿足病保肢治疗、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病等相关并发症及甲状腺、 垂体-肾上腺、垂体-性腺、骨质疏松等其他内分泌代谢疾病。在揭阳市首次开展ACTH兴奋试验及戈那瑞林兴奋试验。
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陈新桂 副主任医师

擅长胃肠疾病的诊治及微创手术治疗(包括胃癌,结肠癌、直肠癌、间质瘤、消化道穿孔、腹股沟疝、阑尾炎、痔疮、结节性甲状腺肿、甲状腺肿物、甲状腺癌)

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杨丹晓 主任医师

从事神经内科临床工作20余年,擅长诊治脑血管病、癫痫、帕金森、认知功能障碍、神经罕见病、各类脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等。

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林裕辉 主治医师

擅长腹痛、黄疸、发热、腹泻、皮肤感染、下肢肿胀、下肢缺血、外伤疼痛等疾病,对普外科常见疾病有丰富的临床经验。

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擅长:擅长腹痛、黄疸、发热、腹泻、皮肤感染、下肢肿胀、下肢缺血、外伤疼痛等疾病,对普外科常见疾病有丰富的临床经验。
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李嘉斌 主治医师

擅长胸部肿瘤放化疗,免疫,靶向等综合治疗

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彭海聪 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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患友问诊

患者有鼻塞和流涕症状,询问全组性鼻炎是否适合雾化治疗。患者女性
45
2024-10-04 18:30:53
患有过敏性鼻炎,想了解一线药物治疗。患者女性
62
2024-10-04 18:30:53
患者出现鼻子不通气、打喷嚏等症状,疑似急性鼻炎。患者女性
46
2024-10-04 18:30:53
48岁男性,主诉鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒,疑似过敏性鼻炎。患者女性
68
2024-10-04 18:30:53
五十多岁男性,流清鼻涕过敏性鼻炎20年患者女性
46
2024-10-04 18:30:53
鼻塞、头痛,疑似慢性鼻炎。患者女性
54
2024-10-04 18:30:53
患者询问过敏性鼻炎与感冒的区别,并询问过敏性鼻炎是否可根治。患者女性
41
2024-10-04 18:30:53
小孩6岁,患有鼻炎,想咨询治疗方法和用药注意事项。患者女性
21
2024-10-04 18:30:53
8岁儿童有鼻炎,鼻子不通气,想了解草药治疗方法。患者女性
59
2024-10-04 18:30:53
孩子3岁9个月,最近总是打喷嚏,还有鼻涕。患者女性
65
2024-10-04 18:30:53

科普文章

#鼻炎#感染性鼻炎
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感染性鼻炎是由致病微生物感染引起的鼻腔黏膜炎性疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。

1.一般治疗:感染性鼻炎患者可用盐水洗鼻,将鼻腔内病毒的数量降低到无威胁性范围,加强室内通风,避免粉尘长期刺激。

2.药物治疗:急性鼻炎患者可在医生的指导下使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液,以及鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等,以缓解鼻塞症状。应用鼻用减充血剂不宜超过一周,以免引发药物性鼻炎。慢性萎缩性鼻炎患者还可选用链霉素滴鼻,以抑制细菌生长,减少炎性糜烂。

3.其他治疗:合并鼻窦炎和其他上呼吸道感染性疾病时,明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。

感染性鼻炎患者不可用力抠鼻,平时多参加体育锻炼,以增强体质和抗病能力。

#鼻炎#感染性鼻炎#慢性鼻炎#过敏性鼻炎
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鼻腔黏膜以及结膜接触花粉等过敏物质所诱发的局部过敏反应,表现为反复打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、眼睛痒、流眼泪、眼部红肿等症状。临床上对于这种疾病的治疗,主要包括以下方面。1、脱离过敏原,只有避开过敏原,才能减轻过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎的发作,是最有效的治疗。2、过敏性鼻炎患者可以局部应用鼻喷激素以及抗组胺鼻喷剂,过敏性结膜炎患者可以在眼科医生指导下,眼部滴入抗组胺滴眼液缓解眼部痒的症状。同时可以口服抗组胺药物,常见的有氯雷他定、地氯雷他定等。应该在医生指导之下应用,既可以治疗过敏性鼻炎,也可以减轻过敏性结膜炎诱发眼睛痒的症状。对于上述疾病要进行积极的治疗,以免病情加重导致患者出现明显的不适感。

#鼻炎#感染性鼻炎#流涕
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这种临床上称为妊娠期鼻炎,又叫血管收缩性鼻炎。它主要是怀孕之后,体内雌激素水平升高,导致鼻腔粘膜的超敏反应,导致鼻腔粘膜血管扩张,组织水肿,腺体分泌旺盛。患者主要表现为反复的打喷嚏,鼻子不通气,流清水鼻涕等等相关的一些症状,临床上对于这种疾病的处理主要包括以下方面。第1个可以用医用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,能够保持鼻腔黏膜的湿润,减轻粘膜的水肿,将鼻腔内的一些过敏性物质冲洗掉,有利于鼻腔局部过敏反应的缓解。第2个就是建议孕妇经常开窗户透气,勤换枕头,勤洗澡,勤换被褥,减少屋里尘螨,霉菌的生长,避免吸二手烟等等一些污浊的空气。孕妇平常要多吃一些,还有维生素 C 类的水果,比如说西红柿,橙汁,大枣,乳类等。

#鼻炎#感染性鼻炎#流涕
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青苔是一种植物,临床上利用青苔来治疗鼻炎的原理是将青苔放于鼻腔之内,发挥青苔的作用,收缩鼻腔粘膜,缓解鼻腔粘膜充血,使鼻腔内的炎症反应减轻,从而使患者鼻炎的症状改善。但是青苔治疗鼻炎并不是每个患者都适用,临床上鼻炎的类型很多,比如说对过敏性鼻炎患者来说,利用青苔治疗鼻炎,不一定能发挥其有效的功效,过敏性鼻炎主要是由于过敏原导致的,临床主要应用一些鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行综合的治疗,对于干燥性鼻炎患者来说,临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子来缓解鼻腔粘膜干燥。对于一些慢性肥厚性鼻炎患者来说,应用一些药物治疗可能效果不好,临床上可能需要进行等离子下鼻甲消融手术来缓解鼻子不通气等等相关的一些症

#鼻炎#过敏性鼻炎#感染性鼻炎
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鼻子干见于干燥性鼻炎、下鼻甲术后、鼻中隔术后、鼻窦炎术后的患者,主要是由于患者鼻腔黏膜纤毛运动功能比较差,纤毛的摆动能力比较差,鼻腔黏膜腺体分泌功能比较差,导致患者鼻腔内鼻屎结痂,不容易排出来,使患者可以出现鼻塞,鼻内的烧灼感、疼痛感,甚至包括鼻腔出血等风险。临床上比较好发小孩,也经常出现于老年人,尤其出现在经常从事户外粉尘工作的患者比较多见。临床上对于这种疾病的治疗,可以应用复方薄荷脑滴鼻液进行滴鼻治疗,保持鼻腔湿润,软化鼻屎,同时建议患者适当的口服维生素,能够促进黏膜腺体的恢复,可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,使鼻腔鼻屎去掉而且还能保持鼻腔湿润,适当的可以口服黏液促排剂,促进鼻腔黏膜纤毛运动恢复。

#鼻炎#感染性鼻炎#过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
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“最近天气转凉,早晨起床就是一连好几个喷嚏,鼻塞,还流清鼻涕。”

“最近天气太热,一开空调就狂打喷嚏,根本不能在空调房里呆着…”

这种情况看着像过敏性鼻炎,很多医生也会给出过敏的诊断,其实不然,而应该考虑为血管运动性鼻炎。这种情况可能与自主神经系统失衡,而副交感神经活性相对较高有关。后者引起鼻粘膜充血肿胀, 分泌腺活动亢进,从而导致鼻塞、流涕。由于血管运动性鼻炎并没有发生过敏反应,所以各项检查结果包括特异性皮肤试验、血清 IgE 检查等均为阴性,鼻涕中也查不到嗜酸性粒细胞。通常由一些特定的因素诱发,比如冷热天气变化、闻到特殊气味、吃辛辣食物时流鼻涕等等。

所以,因为天气转凉出现这些类似过敏性鼻炎的症状,本质上并不是对冷空气过敏,自然也不叫过敏性鼻炎了。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

“阳痿、早泄”一定要补肾吗?

肾精不足,教你一招恢复。

#孕前咨询#用药的问题
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以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
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