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西安医学院第一附属医院沣东医院脐带囊肿专家

简介:

西安医学院第一附属医院创建于1951年,历经65年的建设和发展,已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性教学医院,近年来亦逐步发展为陕西省新兴的品牌医院。医院以院本部为核心,同时托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)。医院先后成立了沣东新城和莲湖区公立医院两个医疗联合体,包括4个二级医院、10个社区卫生服务中心一个卫生院。另外,在西安、咸阳、汉中等市拥有5家教学指导医院。近年来,医院的发展业绩和管理水平得到国内外同行的一致赞誉。医院编制床位1200张,开放床位900张。现有职工1700余人,目前设置62个科室、7个教研室及1个全科医学培训中心、1个中心实验室。医院拥有一批高素质的专家队伍,现有高级职称专家170余人,中级职称人员300余人,骨干教师100余人,具有博士和硕士学位者300余人。医院是陕西省最主要的基层医疗卫生人才临床培养基地,医院同时为西安医学院全科医学院和西安医学院临床一系。全科医学院目前是国内全科医学教学规模和层次最大最全的单位,涵盖全科医生“3+2”、“5+3”规范化培训及全科医学本科和研究生教育,目前有各类各层次学员1000余名。医院除承担西安医学院全科医学院和临床一系本科和研究生的教学任务外,还承担西安医学院医学技术系、公共卫生系、口腔医学系、卫生管理系等本科教学任务。医院高度重视教学工作,近年教学工作稳步发展,成绩突出。曾获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛三等奖和全国高等医学院校大学生临床技能西南西北赛区一等奖二等奖多次,曾获陕西省教学成果一等奖1项。医院秉承“厚德精医、博学创新”的院训,近年学科建设有了长足发展,呼吸内科、神经内科、消化内科为陕西省高等学校重点学科,妇科为陕西省医学优势专科。呼吸内科获批陕西省呼吸疾病预防与控制工程中心。神经外科获批陕西省临床疾病研究分中心。医院全科医学、神经病学、呼吸病学为硕士学位授予点。此外还与宁夏医科大学合作开展多学科联合培养硕士研究生,目前有硕士生导师近50名。医院高度重视与国际交流合作和人才培养与引进工作,先后与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。双方在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流,双方互派交流访问学者已有40余人次。此外,医院每年选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问。医院与美国韦伯州立大学合作建立了西北地区一流呼吸加强病房,目前医院呼吸治疗在国内外具有一定影响。医院现为国家住院医师规范化培训基地、全国呼吸治疗师培养和培训基地。医院每年承担国家自然科学基金及省部级和厅局级科研课题30余项,近几年发表科研论文1000余篇,其中SCI收录论文约100篇。医院高度注重技术创新和专科发展,在冠脉搭桥、先心病封堵、颅内动脉瘤夹闭、介入治疗、微创手术以及超声引导下外周神经阻滞、急性缺血性脑卒中溶栓治疗、呼吸疾病的内外科治疗等方面形成了显明特色。医院信息化建设实现了全院级的HIS、LIS、PACS,移动查房,移动护理、电子病历、临床路径管理、门诊“一卡通”等,积极为人民群众提供了良好的医疗服务。医院作为在建的未来西北医科大学第一附属医院,抢抓机遇,实施人才战略,积极引进学科带头人和博士研究生,加大学科骨干的培养力度。始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,并逐步摸索出以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段,立志成为一所具有鲜明学科特色和专科优势的综合性人文品牌医院。医院先后荣获“全国医院感染管理先进集体”,“全国医院文化建设先进单位”,中国医疗机构公信力示范单位、全国医院后勤管理创新先进单位、陕西省卫生系统“创佳评差”最佳单位、陕西省行风建设先进单位,陕西省医院管理年活动先进单位、陕西省卫生支农先进单位、陕西省医保先进集体、西安市医保先进集体等殊荣。医院在历次抢险救灾、支农、科技扶贫、援外等重大医疗服务中成绩卓著,并多次受到上级嘉奖。脐带囊肿即是发生于脐带的囊肿,起源于脐尿管和卵黄管的残余部分。大多数的脐带囊肿为散发性,亦可出现在18-三体和其他的染色体畸变中。脐带囊肿也与非染色体异常相关。,可能是因为孩子的胎盘发育不完善的原因,脐带,脐带囊肿一般可以通过手术治疗。 如果是在早期妊娠期出现脐带囊肿,可能是一种正常的现象,大多数会随着孕妇孕龄的增加逐渐自行地消失。 如果到中晚期仍然持续存在,那么就要对胎儿进行染色体的检查。,无,无,产科检查、B超等。,。

王荣 副主任医师

本人对妇产科常见病多发病很有经验,如预产期保健,妊娠期合并各种疾病,妊高症,妊娠合并糖尿病,心脏病,及妊娠期合并的各种阴道炎;妇科各种复杂顽固的阴道炎,宫颈炎以及宫颈hpv相关疾病,盆腔炎,附件炎,各种异常子宫出血,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿相关疾病的诊治。

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擅长:本人对妇产科常见病多发病很有经验,如预产期保健,妊娠期合并各种疾病,妊高症,妊娠合并糖尿病,心脏病,及妊娠期合并的各种阴道炎;妇科各种复杂顽固的阴道炎,宫颈炎以及宫颈hpv相关疾病,盆腔炎,附件炎,各种异常子宫出血,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿相关疾病的诊治。
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患友问诊

我有一个脐带囊肿,想了解手术的相关信息,包括切口位置、恢复期和可能的风险和并发症。同时,我也有一个疝气,想知道它是否会影响手术。患者男性54岁
24
2024-11-17 12:58:26
肚脐有肉芽肿,涂百多邦一周无效,流组织液和血,如何处理?
16
2024-11-17 12:58:26
患者咨询关于肚脐眼小疙瘩的问题,无疼痛或瘙痒,刚发现,未注意过。询问是否有变化,是否需要用药。患者男性34岁
5
2024-11-17 12:58:26
四维彩超正常,羊水穿刺发现脐带囊肿,担心风险,询问无创DNA检查和羊水穿刺结果时间。患者男性27岁
54
2024-11-17 12:58:26
肚脐眼有分泌物和异味,未服用药物,希望了解可能的原因和处理方法,患者信息:佘先生。
41
2024-11-17 12:58:26
我在24周四维检查时发现脐带囊肿,担心是否会影响胎儿健康,是否需要进一步检查?患者女性24岁
30
2024-11-17 12:58:26
孕期发现脐带囊肿,担心影响胎儿发育,已做唐筛,想了解羊水穿刺检查。患者女性30岁
15
2024-11-17 12:58:26
宝宝肚脐红肿两天,脐带尚未脱落,担心是否感染。患者男性25岁
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2024-11-17 12:58:26
八个月大的宝宝在肚脐眼上长了一个小包,已经一周了,需要手术切除吗?患者女性5个月29天
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2024-11-17 12:58:26
我最近肚脐眼周围有疼痛,前天开始的,吃了药也没见好转,想请教医生。患者信息:无发热,肚脐眼周围胀痛,可能不对青霉素过敏。
32
2024-11-17 12:58:26

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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