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常州市武进区嘉泽镇成章卫生院肠道感染专家

简介:

常州市武进区嘉泽镇成章卫生院(常州市武进区嘉泽镇成章社区卫生服务中心、常州市武进区成章甲状腺专科医院),位于江苏省常州市。该事业单位开办资金450万。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒(Coxsackievirus)、致肠细胞病变人孤儿病毒(enterocytopathichumanorphanvirusECHO简称埃可病毒)及新型肠道病毒共71个血清型,本属病毒感染分布广泛,临床表现复杂多样。脊髓灰质炎已有专章论述,本节介绍除脊髓灰质炎病毒外的肠道病毒外的肠道病毒感染。,人食入病毒后﹐经过7~14日﹐存在于咽部和肠道淋巴样组织的病毒﹐经血流进入单核吞噬细胞中增殖﹐最后达到靶器官(如脊髓﹑脑﹑脑膜﹑心﹑肝﹑皮肤等)﹐在不同的器官中引起相应的临床症状。,这些病毒可以存在于粪﹑血液﹑脑脊液﹑脊髓﹑眼结膜分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或黏膜的病变部位。,尚无特效的治疗药物﹐采用对症治疗﹐大部分病人可以恢复。,菌痢,1、适量饮水,可喝淡盐水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。2、建议饮食清淡,并且注意饮食卫生。3、加强营养供给,可用组织培养法或动物接种法分离病毒﹐然后用相应的抗血清鉴定。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法﹑酶联免疫吸附检测法和核酸杂交法等。检测急性期和恢复期血清的抗体滴度﹐若有4倍以上升高﹐即可以确诊﹔方法有中和试验﹑补体结合试验和血凝抑制试验等。,。

袁炜佳 主治医师

心血管内科

好评 100%
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擅长:心血管内科
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患友问诊

我最近总是腹泻,拉出来的便便是绿色的,伴有轻微的腹痛和恶心,想知道这是什么原因?
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2024-11-27 06:42:42
我最近胃部不适,担心是幽门螺旋杆菌感染,听说需要用三联或四联类的药物治疗。
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2024-11-27 06:42:42
我最近半个月总是反胃干呕,尤其是吃饱后,想知道可能是什么原因?
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2024-11-27 06:42:42
宝宝大便次数增多,偶尔哭闹,可能是消化不良或肠道感染,益生菌效果不明显。
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2024-11-27 06:42:42
我最近总是感到胃部不适,怀疑是幽门螺旋杆菌感染,想知道如何治疗和是否可以用保健品辅助治疗?
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2024-11-27 06:42:42
我最近发现自己的肠道内径有6cm,很担心这是什么问题?
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2024-11-27 06:42:42
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2024-11-27 06:42:42
22岁患者便秘拉不出来,擦时有少量粘液排出,求助于医生。
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2024-11-27 06:42:42
17岁男孩经常性肚子不舒服,住校时尤其明显,伴有腹痛和腹泻的症状,曾经患有幽门螺杆菌感染。请问医生这是什么原因?
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2024-11-27 06:42:42
肚子疼两天,拉肚子两天,水样便,感觉肚子涨涨的,有时候会特别疼,有时候不疼,之前服用了铝碳酸镁咀嚼片和双歧杆菌,想知道如何治疗?
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2024-11-27 06:42:42

科普文章

#肠道感染
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小朋友需要打虫吗?

经常有人问到我,孩子需要吃打虫药吗?是不是孩子每年都需要吃打虫药打虫?

相信很多 80、90 后的孩子都吃过那种“宝塔糖”吧,我小时候也吃过,因为那个时代患肠道寄生虫真的很常见也很普遍,几乎很多孩子都吃过,而且这个要口感又很好,跟吃糖一样的,吃完之后会拉出一条条白色的虫子。但是现在跟以往不一样,并不需要常规的吃这些打虫药的。

首先我们需要明确孩子的寄生虫是从哪来的?孩子为什么为长寄生虫?主要有以下几个原因:

  • 第一,吃的不干净,比如吃那些未清洗的果蔬;
  • 第二,喝生水,也就是那种没有烧开的水,比如我们小时候基本上都是直接喝井水或者池塘河里面的水;
  • 第三,玩泥巴或者沙土之类的没有洗手;
  • 第四,饭前便后没有洗手,随手抓东西吃。因为以前卫生条件不像现在这么好,而且家属的卫生意识也没有这么强烈,所以容易得寄生虫这类疾病,发病率高达 50%,所以那个时候的孩子会常规打虫。

但是,现在跟过去不一样了,大家对于手卫生的知识也了解很多,上幼儿园的小朋友老师也会督促手卫生,所以现如今的小孩发生寄生虫的几率不高,可能仅仅只有千分之一左右。所以现在不主张常规打虫了。所以大家没有必要常规打虫,更不是某些人说的每每年都需要打虫一次。

但是寄生虫的发生率还是有的,那我们如何判断孩子有没有寄生虫呢?首先孩子有这方面的症状表现,比如:孩子比较瘦、挑食、厌食、异食癖、脸上有白斑、腹痛等,这个时候我们需要考虑孩子有没有寄生虫,但是这还不能确定有没有,因为有可能消化不良的小朋友也有这种情况。如果有以上症状,加上孩子有吐虫、大便有虫、夜间屁股瘙痒以及大便化验提示有虫卵,这样的情况就明确孩子有虫了,就需要我们用药干预了。

所以总的一句话就是,有虫卵我们才考虑使用驱虫治疗,不能随便或者常规给孩子吃那些驱虫的药物,这样会损伤孩子的肠胃。

#皮肤寄生虫侵染#肠道蛔虫#肠道感染
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寄生虫无处不在,可以说有饮食的地方就有寄生虫感染的可能,那么在日常生活中我们要如何来预防寄生虫的感染呢?首先我们要知道寄生虫的“喜好”,才能更好的消灭和远离它们。

 

一、寄生虫“耐造”——耐盐耐酸耐刺激

 

首先寄生虫耐盐,有人做过实验,某些寄生虫的幼虫在酱油中可至少存活11个小时,发育较成熟的幼虫甚至可以存活超过18天,所以想通过生鱼片“蘸酱油”的方法实现预防寄生虫感染是不可能了。

 

 

第二,寄生虫耐酸,这毋庸置疑,不然的话寄生虫遇到我们体内的胃酸早就“化为乌有”了,我们也就不用担心寄生虫感染的问题了。然而现实是,寄生虫幼虫在人工胃液中可以存活超过10天,在醋中存活时间也很长,可以超过100个小时。

 

第三,寄生虫不怕刺激性调料。研究表明寄生虫在蒜泥中可存活7个小时,在芥末中生存时间较短,但也能达到45到50分钟。

 

二、杀死寄生虫——白酒和温度起作用

 

白酒是我们日常生活中非常容易接触到的饮品,不仅清香美味,对于杀死寄生虫也有一定的作用。有研究表明38度的白酒可以在24分钟杀死寄生虫,50度的白酒可以在15分钟内杀死寄生虫。

 

 

但有些食材长时间浸泡在白酒中会影响食用,因此最常见的家用杀死寄生虫的方法还是用高温烹煮食材,达到杀菌杀虫的目的。这样虽然需要牺牲一点鲜嫩的口感,但还是健康更重要。

 

此外,低温冻存也可以杀死寄生虫,因此各国对肉类的贮存条件作出规定,例如美国食品药品管理局(FDA)规定鱼肉必须在零下35度冷冻15个小时,或是零下20度冷冻7天后才能食用,而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。

 

三、厨房用具勤蒸煮

 

案板是每一个家庭必须的厨房用品,各类食材几乎都要经它之“手”,因此预防寄生虫感染,案板也是我们最重要的“主战场”。

 

首先生熟食材的处理要分开,[1]可以使用两个案板,或者使用两面可用的多功能案板。其次案板材质的选择也极为重要。实验证明,不同材质的案板中,最容易滋生有害物质的是传统的木质和竹子案板,不锈钢案板虽然用起来不是那么的顺手,但是相对安全一些,清洗的时候也比其他案板更加方便。

 

那么家里的木质案板就要扔了吗?答案非也。如果能做到时常对案板进行清洗和杀虫处理,各种材质的案板就都可以达到预防寄生虫感染的效果。

 

 

具体的方法分为两种,[2, 3]一种是煮:将案板放在锅里,水没案板煮沸10分钟;另一种是蒸:将案板放在锅里,使用的一面朝下盖在沸水上,利用蒸汽消毒15分钟。

 

预防寄生虫感染涉及饮食过程中的方方面面,为了保护我们和家人的健康,要深刻牢记以上要点,防微杜渐,养成良好的习惯,让寄生虫无法“近身”。

 

参考文献
[1] 夏天. 食品食具要生熟分开[J]. 农村财务会计. 1999, 0(5): 60.
[2] 健康厨房的案板清洁[J]. 中国健康月刊. 2005(4): 154.
[3] 李宁. 如何对厨房案板进行清洗、消毒[J]. 农业知识. 2001, 0(12): 53.
#人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的淋巴组织间质性肺炎#肠道感染
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消化功能不佳实际是很常见的情况,调理方式因人而异。年轻人消化不良产生的原因通常是饮食不周、生活没有规律,或学习、工作、压力较大。通过调节饮食、生活习惯、改变摄食规律能够达到有效的缓解,当症状无法缓解时,可以服用益生菌或促胃肠蠕动的药物进行治疗。

对于年龄偏大的患者,如果出现消化不良的症状,通常提示消化功能减退,这时首先要排除其它系统疾病的因素,排除之后可以采取的调理方式为补充消化酶,如补充胃蛋白酶、胰淀粉酶,现在有很多混合的消化酶制剂在餐中服用,对于年龄大的人都能够到助消化的作用。

1.粪便量少次数多呈现的是黄绿色粘液便,这种情况往往是因为喂养不足引起的这种大便也称饥饿性大便。只要给足量喂养大便就可以转为正常

2.大便中有大量的泡沫呈深棕色水样带有明显的酸味,这种情况可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物比如米糊乳儿糕等,对食物中糖类不消化引起的。如果排除婴儿肠道感染的可能性就应该调整婴儿的饮食结构。

3.粪便中水分增多,呈汤样。水便分离.而且排便的次数和量有所增多。这又是病态的表现多为肠炎秋季腹泻等并丢失大量的水分和电解质会引起婴儿脱水或电解质紊乱应该建议雇主即可带婴儿到医院就诊。

4 大便稀呈黄绿色且带有粘液有时呈豆腐渣,这可能是霉菌性肠炎患有霉菌性肠炎的婴儿同时还会患鹅口疮如果婴儿有上述症状需要到医院就诊。

#阑尾炎#肠道感染
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小腹右下边有点疼一般见于肠道的炎症,或肠绞痛、膀胱疾病、急慢性阑尾炎、盆腔炎症、精索炎症、附睾炎等疾病。

有的患者除了小腹右下边有点疼,还会有小腹下坠、憋胀、发烧、疲乏、大便异常。

遇到小腹右下边有点疼,需要尽早到当地医院的消化科就诊,首先需要明确小腹右下边有点疼的原因,最常见的原因就是肠道的炎症、阑尾炎,一般经过医生的体格检查、腹部超声、大便常规的化验、血常规的化验等检查可以明确诊断。

平时一定要避免腹部受凉,注意饮食卫生,避免进食刺激性食物,不能饮酒,这些饮食都容易诱发肠道的炎症、阑尾炎导致小腹右下边有点疼。另外就是要排除肠道梗阻、膀胱疾病等。可以做腹部超声和腹部透视、相关的化验检查明确诊断。

诊断明确后,医生会根据诊断结果制定具体治疗方案

#肠道感染#慢性胰腺炎#肠道菌群紊乱
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小腹坠胀,大便不成形或黄褐色一般是肠道疾病的表现,这种情况属于消化科的诊疗范畴。需要到当地医院消化内科就诊,完善大便常规化验,腹部超声,肠镜检查等明确诊断,只有诊断明确才能给予合理的治疗方案。

常见的疾病有以下几种:

  • 肠道感染性疾病:多急性起病,大便次数多,腹泻,多有间断腹痛,消炎治疗可以改善。
  • 肠道菌群失调:常见于长时间使用抗生素或者使用多种抗生素的患者,导致肠道正常菌群受累,引起肠道功能紊乱。遇到这种情况可以口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等治疗。
  • 慢性胰腺炎所致者可以补充消化酶治疗。
  • 如果是炎症性肠病所致者,可以用糖皮质激素活动免疫抑制剂等治疗。

总之,对于此类患者,首先需要明确病因,才能针对性的制定治疗方案。千万不要随意使用抗生素,以免引起肠道正常菌群失调。

#肠道感染#磨牙
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宝宝活泼可爱,发育上与同龄儿童也无异常,但是宝宝夜间磨牙了,“格格”的,挺吓人的,妈妈好担心。今天就和大家谈谈和磨牙相关的事儿。

1、肠道寄生虫

肠内寄生虫分泌毒素刺激神经,使得神经兴奋,从而导致磨牙。常见的寄生虫如蛔虫、饶虫等。蛔虫使得肠道蠕动增快,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安,饶虫引起肛周瘙痒,影响宝宝睡眠。一般家长都认为磨牙的祸首是寄生虫,但是近年来,由于卫生习惯和条件的改善,寄生虫引起的磨牙已经退居次要位置。

解决办法:及时去医院进行大便检查,确定肠道寄生虫病,及时驱虫治疗,养成良好的卫生习惯。

2、消化功能紊乱

如果临睡前宝宝吃得过饱或者吃了不易消化的食物,使得胃肠道负担加重,宝宝熟睡以后,大脑的相应部位仍处于兴奋状态,引起咀嚼肌的持续性收缩,容易出现不自主的磨牙。

解决办法:吃饭应定时定量,晚餐不宜吃得过饱。磨牙期间尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品,避免含有咖啡因的饮料或者食品,如咖啡、巧克力、可乐等。

3、营养不均衡

有的孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素的缺乏,特别是维生素 D 缺乏性佝偻病孩子,常出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

解决办法:宝宝出生 15 天开始补充维生素 D,培养宝宝合理的膳食习惯,寒暖适宜。改去挑食的习惯,妈妈可以把宝宝不喜欢的食物多做几种花样,尽量做到食物的均衡摄入。

#营养不良#肠道感染
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宝宝指甲上面有白点?相信很多家长朋友们都会发现这个现象。很多家长首先想到的是,这应该是营养不良造成的,于是就开始给孩子补钙或者其他微量元素之类的,但是好像补充了一段时间,指甲白点的现象没有什么好转。那么,宝宝指甲白点,到底是因为什么引起的呢?本文为大家详解一下。

概括的讲,宝宝手指甲上面有白点的原因,有局部外伤,营养不良,病原体感染等等。

局部外伤:指甲遭受过挤压、碰撞,或者孩子有啃咬手指甲的不良习惯,造成甲床受损伤。甲床是指甲下面的软组织,是指甲赖以生存的根基。如果甲床受损伤,指甲可以出现各种白点、白斑,甚至其他颜色的斑点。这种斑点往往只分布于一两个手指甲上面。这些斑点其实是可以自动慢慢恢复的,平时注意避免再次受外伤,把孩子啃咬手指甲的不良习惯纠正过来,就可以了。

营养不良:有很多孩子挑食,偏食,厌食,没有摄入足够的优质蛋白质和钙铁锌等微量元素,从而造成指甲这里营养供应不足,出现白点之类的。这种白点往往分布于多个手指甲,可能同时还会有指甲分层,指甲看起来比较薄,不光滑之类的现象。对于有这种指甲的孩子,应当适当给孩子多吃鱼虾,瘦肉,鸡蛋,豆腐之类的,富含优质蛋白质和微量元素的食物,纠正挑食偏食,指甲就会慢慢恢复红润光泽了。

病原体感染:一些感染性的疾病,比如指甲有真菌感染或者宝宝肠道有寄生虫等等,也是可以造成指甲出现白点的。如果是真菌感染的话,宝宝的指甲往往表现为白点白斑,容易断裂,容易分层。这种情况的话,应该去医院做一下局部指甲的活检,才能够明确诊断,从而使用抗真菌药物治疗。还有一些寄生虫感染可以导致孩子指甲营养不良,从而出现白点白斑。寄生虫感染的话,孩子往往还有厌食腹痛,夜间睡眠不安稳之类的症状,需要通过大便检查寄生虫才能够确诊。一旦确诊了,也是应该选用抗寄生虫的药物来积极治疗。

所以,发现宝宝指甲上面有白点的话,可以从以上方面找找原因,从而选择合适的治疗办法。

#肠道病毒感染#肠道感染
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  益生菌,作为曾经风靡妈妈圈的网红,一度成为神奇的“灵丹妙药”,各种“功效”更是层出不穷。从铺天盖地的电视广告,到母婴店店员的疯狂安利,甚至到医生手中的治病“神器”,日常生活中随处可见它活跃的身影。

 
      那么,益生菌真的“有百利而无一害”么?又到底什么时候该用?用哪种?怎么用?
 
 
 

1.
 
肠道菌群,闻“菌”色变?
 
        一说到“肠道菌群”,人们第一反应就是细菌,而且很多人都会闻“菌”色变,其实,要是没有细菌,人是无法存活的。
 
       健康人的肠道内就有种类繁多、数量庞大的细菌,可分为有益菌(益生菌)、有害菌和条件致病菌三大类。
 
       正常状况下,这些细菌按一定比例存在,通过共生作用和拮抗作用保持着平衡状态。当人体受到的刺激超过自身调节能力时,肠道细菌的平衡状态被打破,引起菌群失调。
 
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2.
 
益生菌、益生元、合生元,傻傻分不清?
 
       为了调节肠道菌群的失衡,微生态制剂就此应运而生。微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元。
 
       益生菌:在给予足够剂量时,对宿主健康有益的、活的微生物。
 
       益生元:能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖,又不能被宿主消化和吸收的物质。
 
       合生元:益生菌和益生元组合而成的制剂。
 

 
 
3.
 
益生菌是食品 OR 药品?
 
       其实,益生菌既可以是食品,也可以是药品。市面上的益生菌制剂按级别可分为食品、保健品和药品三类。购买时应注意区分,认准识别编号,按需选择。
 
      需要特别强调的是,作为药品的益生菌制剂应在医生或药师指导下服用。另外,保健品不能治疗疾病,因此不能代替药品使用。
 
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4.
 
各类益生菌药物有何特点?
 
       目前国内使用的益生菌药物,根据菌株来源和作用机制,可分为原籍菌制剂、共生菌制剂、真菌制剂三类。
 
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5.
 
益生菌药物=肠道万能药?
 
       益生菌药物对许多疾病预防和治疗有重要的辅助作用。
 
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药师提醒:不能把益生菌当成狗皮膏药到处贴!
 
 
 
6.
 
益生菌药物使用时有哪些需要注意?
 
1)服用水温
 
       益生菌多为活菌制剂,宜用冷或温开水送服(水温不宜超过40℃),以免益生菌被“烫死”。
 
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2)贮藏条件
 
       每一种益生菌药品的保存温度各不相同,贮藏药品时请严格按说明书要求进行,以免影响治疗效果。
 
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3)合并用药
 
       ①大多数益生菌制剂应避免与抗菌药物同时服用,若有需要,应先服用抗菌药物,2-3小时后再服用益生菌制剂,以免影响疗效。而布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌等对抗菌药物不敏感,可同时使用。
 
      ②不宜与小檗碱、鞣酸、活性炭、蒙脱石散、铋剂、酊剂、制酸剂等能抑制、吸附或杀灭活菌的药物同时服用,最好间隔2-3小时以上错开使用。
 
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4)若需长期使用,应先咨询医师或药师
 
       适量补充益生菌能一定程度预防肠道疾病发生,增强肠道抵抗力。但是,人体长期使用人工合成的益生菌产品,会促使肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久之,人体肠道便会产生依赖性,医学上称之为“益生菌依赖症”。而一旦患上“益生菌依赖症”,人将终生依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。
 
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总之,益生菌只有“活的”才益生,且生存条件要求较高,也并非多多益善,因而无需盲目补充。一般情况下,如果饮食结构合理,那么人们能从正常饮食中摄取所需营养;如确实需要补充,应该在医师、药师或营养师指导下服用,千万不能盲目滥用,以免后患无穷。

肠道堵塞是手术中常见的疾病。轻微地肠道堵塞会导致身体不平衡,导致生理功能紊乱。不持续治疗可能会引起肠穿孔,肠道内容物和细菌污染腹腔,引起腹膜炎腹膜炎,有生命担心。

 

 

严重的肠道堵塞会导致肠道坏死。此时,需要手术切除坏死部分,缝合两个肠道。

 

腹痛:大多数患者可能合并腹鸣症状,主要是由小肠堵塞引起的,典型的肠堵塞引起的腹痛是间歇性腹痛。

 

腹胀:肠道堵塞出现在肠道下端容易出现腹胀感,特别是大肠堵塞容易发生。

 

呕吐:上段小肠堵塞多发生,墨绿呕吐物呕吐,上段小肠堵塞发生,呕吐情况随着时间的推移越来越严重。

 

肠道堵塞时发生的变化:生理学变化:肠道堵塞面临的第一个问题是体液和电解质的大量流失,这些体液大量积存在肠道中,扩大肠道。如果没有紧急处理,肠道堵塞的症状一直是恶性循环,严重时会发生休克死亡。

 

 

细菌学的变化:肠道堵塞发生时,从口腔进入或肠道本来的细菌可能在堆积地肠腔内繁殖,特别是厌氧菌的生长更加明显。堵塞时间过长,肠道蠕动缓慢或消失,肠壁缺血、缺氧和浮肿,肠壁障碍功能也逐渐减弱,这些细菌有机会进入血液,引起严重的全身性败血症。

 

病理学变化:肠道过度膨胀扩张,肠壁出现缺血、缺氧、浮肿等问题,堵塞过长容易引起肠穿孔,严重引起腹膜炎症,不尽快治疗,患者容易因败血性或低血容性休克而死亡。

 

肠堵塞的原因分为三类,第三类很少见。机械性肠道堵塞:由于外力因素,器官组织被破坏或功能障碍,即肠道堵塞。另外,肠壁凹陷引起的腹壁埋闭性疝、肠不正常结合引起的绞痛性肠堵塞、腹腔内异常肿瘤压迫肠道、严重的大肠休息室炎、异常肠伸缩时,前段肠插入后段肠、大肠癌中恶性肿瘤堵塞肠内容物的通过。

 

麻痹性肠阻塞:推进肠道蠕动的光滑肌无法正常工作,无法推进肠道内容物的前进。肠道手术结束后,医生会询问是否有排气,目的是确保肠道有正常蠕动的功能。其他可能引起肠道堵塞的因素包括特定药物影响肌、糖尿病患者肌并发症、帕金森病患者、严重感染症、先天性肠道问题、身体电解质异常低血钾可能引起瘫痪性肠道堵塞。

 

血运行肠堵塞:肠系膜动脉堵塞,血管堵塞,影响肠道正常组织的供血,部分肠坏死时也会引起肠堵塞。

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