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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
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患友问诊

科普文章

大三阳患者总是失眠可能是由于精神因素、药物因素以及疾病本身因素等导致。

1.精神因素:患有大三阳,出现焦虑、紧张、情绪不安等因素,加上过度关注睡眠本身的问题,产生焦虑,从而又加重失眠,导致长期失眠的存在。

2.药物因素:某些大三阳药物会导致失眠,比如恩替卡韦。由于摄入之后机体的应激反应,服用后大脑皮层波动,影响到睡眠。

3.疾病本身因素:乙肝大三阳患者会出现肝脏代谢,转化,合成功能障碍,从而出现乏力,食欲减退,肝区疼痛等,以上不适会导致睡眠受到影响。所以建议大三阳伴有失眠患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

#小三阳#大三阳
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乙肝病毒查出来比较高,但是肝脏没有瞬时弹性成像,没有检测出来肝脏有纤维化的表现。肝功能检测每隔三个月查一次,在十二个月之内反复查连续查四次都是正常。即使不管它是小三阳也好还是大三阳也好,都是不需要抗病毒治疗,只需要观察就可以了。如果没有肝硬化,一般是每半年查一下乙肝病毒定量,然后还有肝脏的彩超和甲胎蛋白。

#孕期#大三阳
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如果是大三阳的母亲,一定要注意怀孕前要去看医生,孕期必要的时候,有可能要口服抗病毒的药物。胎儿出生以后,要进行及时进行乙肝病毒的阻断,才能避免传染给自己的小孩。另外就是夫妻之间存在传播的风险,有大三阳的夫妻之间,可能会存在互相传染,这个要注意。

乙肝大三阳甲胎蛋白28.3需治疗吗

大三阳转成小二阳,肯定是有参考意义。因为很多大三阳在转成小二阳之后,下一步就会转成小三阳,然后有可能会慢慢的稳定下来,但是主要是看病毒转阴有没有希望。有两个指标,如果说是 DNA转阴那应该很容易,吃替诺福韦的基本上都会说。患者病毒电量检测不到,就是所谓的DNA转阴,但是停药之后很容易反弹,如果说表面抗原转阴,这个可能就比较慢。总体来说是肯定是可以转阴的,但是什么时候会出现转阴是不好说的,就是因人而异,每个人是不一样的。当然,这其中就包含了大三阳的也好,或者小三阳的也好,更多的可能是小三阳的转阴的会居多。大三阳的基本上不会转阴,因为大三阳还要等到转成小三阳之后,才有希望去转阴。主要是看乙肝表面抗原这个指标,就是化验单的第一项。如果说表面抗原定量小于250,甚至小于100,那这个转阴的机会就会非常非常的大。如果说还是大于250,短期内肯定是转不了阴的。

#大三阳#乙肝携带
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首先如果是大三阳,一定要查清楚现在是否是好的治疗时机。如果是肝功能异常,DNA 活动可以治疗。如果肝功能一直正常,又没有肝纤维化的指征,病毒虽然是高水平复制,但是可以定期观察,现在可以不急着治疗。

乙型肝炎E抗原0.441S/CO,E抗原15.11S/CO,这两个都是提示有乙肝大三阳第三项阳性。首先需要完善检查DNA肝功能、肝纤维化的检查指标,最好是可以做无创新的肝硬度的扫描,才可以确定。

大三阳几十年家里人都没问题,抗病毒2年,现在转氨酶不正常了,可能得需要进一步的治疗。肯定要长期抗病毒治疗,只是现在能做的重要的事,就是把病毒控制住,控制好以后等待表面抗原转阴的机会。表面抗原转不转阴,其实更多的是取决于个人,理论上来说,我们认为只要时间够久都可以转阴。但是,不能等到有肝硬化甚至有肝癌了,乙肝再转阴,已经没有太大的意义。

7次方的病毒复制量比较高,吃不吃抗病毒药,主要是通过这几个方面来判断:1、若出现肝纤维化或者是肝硬化的症状,不管肝功能正不正常,都需要考虑抗病毒治疗。2、若家里面有肝癌的家族史,就是说家里面有直系亲属以前发生过肝癌,这种情况也需要考虑抗病毒治疗。3、若肝功能持续异常或者肝功能反复波动,也要考虑抗病毒治疗。4、如果肝功能完全正常同时没有肝纤维化的表现,另外家里面也没有这种危险因素,比如直系亲属里面没有肝癌的家族的病史,这种情况可以继续观察,一般6个月左右就要复查一次超声和甲胎蛋白,排除有肝癌的情况。乙肝大三阳携带肝功能病毒7次方是有传染性的,一般是通过血液传播、母婴传播和性传播,血液传播就是经过血液制品传播。如果出现在桌子上一同吃饭使用餐具,蚊虫叮咬等情况,目前认为这些都不具有传播性。

#乙肝携带#大三阳
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竖乙肝母音传播治愈

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