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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心避孕史专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
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患友问诊

本次咨询主要涉及到不戴套性生活可能带来的健康风险,包括怀孕和性传播疾病的感染等问题。
47
2024-09-17 02:55:32
患者在安全期进行了性行为,后来又来月经,怀疑是否有怀孕的可能性。患者最近一年只和伴侣发生了关系,但担心伴侣可能会骗自己。
67
2024-09-17 02:55:32
患者在同房后23小时才服用紧急避孕药,并在第二天再次同房,询问是否需要继续使用避孕药以及可能的月经影响。
63
2024-09-17 02:55:32
年轻女性因性行为而担心怀孕,虽然月经尚未推迟,但仍需警惕并采取适当的避孕措施。
8
2024-09-17 02:55:32
本次咨询主要围绕性行为后的避孕问题,包括避孕药的使用、无射精情况下的怀孕几率以及残留精液的影响。
37
2024-09-17 02:55:32
患者咨询月经周期和避孕问题,特别关心同房全程戴避孕套的怀孕几率,并提供了自己的月经和同房时间。
57
2024-09-17 02:55:32
患者在月经结束后与男朋友同房,随后服用紧急避孕药,几天后出现不规则出血。医生认为这可能是避孕药的不良反应,并提醒患者避孕药可能导致月经不调、不规则出血等问题,严重者可能会影响生育能力。同时,患者在同房后出现尿频等症状,医生怀疑可能是尿路感染。
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2024-09-17 02:55:32
患者月经不规律,曾在12.26同房并使用避孕套,1.14和14号两次测验孕棒均为一条杠,询问是否能排除怀孕的可能性,并提到近期有小腹坠胀的感觉。
21
2024-09-17 02:55:32
患者咨询关于排卵期和避孕的问题,描述了自己的月经周期和同房日期,并提到在同房后服用了金毓婷。医生通过询问患者的月经周期和同房日期,判断出患者在同房时还没有到排卵期,正常情况下不会怀孕。
69
2024-09-17 02:55:32
患者就月经不调和避孕问题向医生进行咨询,表示自己和男朋友有过性生活,使用了避孕套,但月经迟了两天,担心是否怀孕。同时也询问了打胎药的使用问题。
58
2024-09-17 02:55:32

科普文章

#避孕问题#避孕史
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一种神奇的避孕环—曼月乐
传统的避孕环多数为金属铜为材料,通过铜的生物活性导致子宫内膜发生特殊的无菌反应,使得子宫内膜不适合着床。而曼月乐是一种药物环,通过释放技术,每日释放左炔诺孕酮,持续作用于子宫内膜,导致内膜不再跟随卵巢排卵同步增值。不再适合胚胎生长,从而起到避孕作用。
这仅仅是曼月乐的其中一项作用,曼月乐同样还有许多非避孕的作用。如果您月经过多,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,慢性盆腔痛,子宫内膜增生,巧囊等情况,曼月乐都可以起到治疗作用。尤其子宫腺肌症病人,经期疼痛难忍,生活质量极差,曼月乐环避免了切除子宫的风险,为保留子宫提供了很好的治疗方法。
但是任何一种药物都有副作用,曼月乐也一样,放置曼月乐后,大多数女性会出现月经模式的改变,比如经量减少,淋淋不净,甚至闭经。这种闭经,只要取出曼月乐后即可恢复。此外也有带环怀孕的可能,发生异位妊娠风险相对增加。对于这些副反应,大夫在放置曼月乐前会充分沟通,尤其对于点滴出血,随着放置曼月乐时间的延长,大多数人会自然好转。另外许多朋友还有另外一个误区,放环后就闭经了,是不是以后就不能怀孕,是不是以后衰老的更快?事实上卵巢是照常工作的,只是子宫内膜被抑制,呈现静息状态,所以取出后就恢复了。闭经是可逆的,不用担心再也不来月经,不怀孕。
#避孕问题#避孕史#避孕药具的再次指导
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避孕是没有要宝宝需求的女性的一项“功课”,“功课”做不好,容易造成意外怀孕,需要采取人工流产来终止妊娠,对女性的身体伤害是很大的。

 

目前的避孕措施有很多,比如上宫内节育器、吃避孕药、用避孕套等。上宫内节育器是一种安全、有效、简便、可逆的避孕方法,也是我国育龄妇女的主要避孕措施。

 

那么,女性放置宫内节育器的最佳时间是什么时候呢?

 

对于月经周期规则的女性,一般是在月经干净 3-7 天放置宫内节育器,因为这个时间是安全期,子宫内膜很薄,上宫内节育器后,引起的出血少,子宫内膜修复的也快,而且,这个时间段,宫颈比较柔软,宫口没有完全闭合,比较容易操作。这是月经周期规则的女性上宫内节育器的最佳时间。

 

此外,以下几种情况也可以上宫内节育器。

 

一,做人工流产时。

 

人工流产确定把胚胎组织吸干净了,没有残留,子宫收缩佳,这种情况可以在人工流产后立即放置宫内节育器。

 

二,产后 42 日恶露已经干净,会阴伤口愈合佳,子宫恢复正常,可以上宫内节育器。

 

三,剖宫产术后半年。

 

经检查子宫恢复好,没有子宫内膜炎等上宫内节育器禁忌症,剖宫产术后半年可以上宫内节育器。

 

四,自然流产在转经后放置、药物流产 2 次正常月经后放置,一般是采取月经干净 3-7 天上宫内节育器。

#避孕问题#避孕史#避孕药具的再次指导
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安全期避孕之基础体温测定法

基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测到的体温。

女性体内的孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢,可使基础体温在排卵后升高 0.3℃~0.5℃。临床上可以用来判定排卵日期的标志之一。然而,受到多种外界因素的影响,基础体温的曲线变化与排卵时间的关系并不恒定,而且测量起来又比较麻烦,如果生活不是很规律,例如夜间睡眠质量不好,经常上夜班,作息不规律,容易干扰测量结果。

#避孕问题#避孕史#避孕药具的再次指导
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适用于周期规则的女性。

女性的月经周期各不相同,21~35 天属于正常的生理范围。但不管月经周期多长,排卵通常发生在下次月经前 14 天左右。

女性每个月经周期排出一颗优势卵泡,卵子排出卵巢后能存活 24~48 小时,受精能力最强是在排卵后 24 小时。而精子在女性生殖道能够存活 3~5 天,因此排卵前后 4~5 天为易受孕期,其他时间为安全期。即便是如此,女性的内分泌情况容易受到多种因素干扰,比如过度劳累、情绪波动大、药物干扰、环境改变等,排卵时间就不按照常规出牌,意外怀孕的可能性也比较大。

而对于本身月经周期不规律的女性而言,推算月经周期则没有什么依据和意义了,排卵这件事情便是更捉摸不透了。

#避孕问题#放置避孕器后避孕失败#避孕史
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很多女性朋友很纳闷,明明自己算好了安全期同房,可是还是意外怀孕了。安全期避孕到底靠谱不靠谱呢?

说到底,避孕的效果无非就是不成功,便成"人"。

目前并没有出现完美、能够百分之百避孕成功的方法,我们能做的就是选择有效性更高、更适合自己的避孕方式。然而在实际生活中,很多人很迷信安全期避孕,觉得只要算清楚日子,不花钱不吃药不打针对身体又没有副作用,还能充分享受到一种"无障碍的接触"所带来的快乐,多好啊!可事实是相当多的意外怀孕是由此造成的。

因此,安全期避孕是一种非常不可靠的避孕方法!

#避孕问题#避孕史#避孕药具的再次指导
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      很多人以为安全期是安全的,但实际上,据国外统计,采用安全期避孕的失败率高达14.4%-47%。因此安全期并不安全。安全期只能减少怀孕的几率,却不能作为避孕方法。所以并没有真正安全的时候。

        因为即使是月经非常规律的女性,也并不能保证下一次月经一定会按时来。排卵到月经来潮的时间是相对固定的,而月经来潮到排卵的时间是不固定的。
        因此,只有来了月经才能知道上一次月经周期的排卵时间,而来了月经并不能准确推算出下次排卵时间。
        影响女性生理期及排卵时间的因素太多太多了,这也降低了根据行经时间预测排卵日的准确性。既然根据月经时间预测排卵日的准确性不高,那么安全期也就没有了安全的保障。

 

一名女生用手捂着腰部走进了急诊室,她腰痛剧烈,除此之外,还有肉眼血尿。

 

仅凭这两个典型的症状,也许你第一时间会考虑,是不是结石引起的肾绞痛,事实上,泌尿系结石的确是一种很常见的疾病,很多人饱受结石的困扰,一旦发作,疼痛往往难以忍受。

 

但这个叫小萍的21岁女大学生,却否认自己有泌尿系结石病史,事实上,早在大一入学时,自己就进行过全身体检,根本没有听医生说过有肾结石。

 

是不是肾结石,其实很好判断,做个彩超就行,一目了然。

 

很快,检查结果出来了,让医生意外的是,这个小萍,真就没有肾结石,事实上,不但没有肾结石,她的输尿管,膀胱等也都没有结石的存在,虽然结石排除了,但在小萍的肾动脉里,医生发现了罪魁祸首,因为她的右侧肾动脉出现了血栓。

 

医学上肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞,导致肾脏组织缺血,坏死,它的主要表现是急性肾绞痛,血尿和高血压。

 

说到这,很多人会有这样的疑问,一个21岁的年轻女孩,没有动脉粥样硬化的病史,也没有高血压,糖尿病,没有长期卧床,她如何会得血栓?

 

通过医生的询问,凶手很快就揪了出来。

 

一个年轻女孩,在短短的一年时间里,竟然吃了很多紧急避孕药,按照小萍的说法,因为自己的男友不喜欢用安全套,所以她不得不采取这种方式来避孕。

 

这个回复让医生彻底目瞪口呆,这爱究竟要多深,才会让一个女孩不顾身体健康,而选择去满足自己男友一时的快感?

 

医生说,紧急避孕药并非没有副作用,其中血栓是很常见的不良影响,这是因为避孕药中含有雌激素,如果长期使用,会使血液中的凝固成分增加,导致血液粘稠度增加与血流速度减缓,所以患者发生血栓的风险就非常大。

 

因为血液循环是一体的,所以栓子会导致跑,如果跑到了头部和心脏,情况将更严重。

 

更让人匪夷所思的是,对于紧急避孕药的这些危害,作为一名高校大学生,小萍竟然一无所知,她说,男友告诉她并没有什么危害。

 

什么都听男友的,却不知道,自己是拿生命在

开玩笑,听完医生的解释,小萍这才如梦初醒。

 

她大骂男友是混蛋,可男友却表现出一副很无辜的表情,我也不知道这药反应那么大……

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视频简介

 

古代的避孕方式简单来说就是就地取材,有什么拿什么。

 

例如养猪的就把猪膀胱做成避孕套,养鱼的就会把鱼泡做成避孕套,养羊的就会把羊小肠做成避孕套

 

除了物理避孕,古人还会使用食物进行避孕。例如麝香、棉籽油等方式。

#避孕问题#放置避孕装置后避孕失败#避孕史
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壹:一年最多真的只能吃三次紧急避孕药?

世界卫生组织(WHO)说无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险。

美国妇产科医师学会(ACOG)提示即使在同一个月经周期,也可以多次服用

同房时没有避孕,事后也没有紧急避孕,那么因意外怀孕人工流产带给女性的危害比吃紧急避孕药,实在是大多了。

虽然紧急避孕药可以作为我们事后紧急避孕的措施,并且理论上可以反复使用。但是WHO并不建议将紧急避孕药作为常规避孕的方式,所以这才是医生给你不超过三次的答案的原因吧。

常规避孕还是根据自己情况,选避孕套、宫内节育器或者短效避孕药吧。

贰:月经快干净时同房,可以不避孕吗?

当然是……

不可以啦!

妇科医生建议你,最好等月经完全干净再同房!但如果你非要同房,也得避孕。

精子一般可以在生殖道内存活2-6天。而文献提示,女性最早可在月经周期的第8天排卵。赶巧两个碰上了,就有怀孕的可能。我曾经有个病人就是在月经第7天同房,没有避孕,结果不幸中招过来做人工流产的。

所以,即便是月经还没完全干净,还是得需要好好避孕。

叁:吃紧急避孕药后还是怀孕了,会因为吃药导致胎儿畸形吗?

不会!

市面上紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮,避孕的原理主要是靠抑制排卵达到避孕的作用。

但如果你已经排卵,再吃药(左炔诺孕酮类)可能并不能起到避孕的作用。这就是为什么少数人按说明吃了紧急避孕药,还是中招的原因。

有关数据研究发现口服紧急避孕药后仍然怀孕,并不会导致胎儿畸形。同时,就算是在孕早期,不知情的情况下使用了少量复方激素避孕药也不会导致胎儿畸形。

所以如果意外怀孕,可不要单单因为担心紧急避孕药影响胎儿而去做人流!

 

#避孕问题#避孕史
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口服避孕药:

  • 分为紧急避孕药和短效避孕药。
  • 紧急避孕药不能做为常规的避孕措施,因为它里面的激素含量大,服用后可能会导致月经的紊乱,因此仅仅是作为事后或者临时性使用。
  • 短效避孕药可以在药店里面买到,一般是从月经的第一天开始每天口服一片,口服避孕药的效率接近 100%,其避孕的原理是通过雌孕激素来抑制排卵。
  • 除了避孕的作用以外,其实它还可以用于痤疮、月经不调、内膜异位症等的治疗中,安全性还是非常可靠的。
  • 副作用主要有体重增加(新一代的口服避孕药优思明没有这方面的效应)、增加下肢静脉血栓的发生率。
  • 患有激素依赖性疾病的患者,比如子宫肌瘤或者乳腺相关疾病的时候,口服避孕药需要谨慎。
  • 口服避孕药的使用时间可长可短,如果有子宫内膜异位症等疾病,其实也是可以长期应用。
  • 此外,年龄超过 40 岁以上者,也要避免长期使用口服避孕药。
  • 口服避孕药如果服用的时候忘记吃一天,应该在第 2 天补上,如漏服 2 天以上,应该要结合其它避孕方法以降低失败率。
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