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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心颈腰椎损伤专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
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患友问诊

我脚肿了,第二天消了,但走路时脚脖子疼,腿酸胀,早上起来脚踝疼,疼一会就好了,腿和手有酸麻感,吃益麦康胶囊后症状有所缓解,想知道是否需要就医?
3
2024-11-18 02:58:30
患者在车祸中受伤,颈部疼痛加剧,尤其在伏案工作时更为明显,已上传核磁共振片子,希望了解如何进行保守治疗和日常护理。
12
2024-11-18 02:58:30
我左腰比右腰肉多一小点,弯腰做体力活时,左腰疼痛明显,平常左腰不痛,左臂根部往中间一点的左后背痛,躺下缓解一点,拍片子医生说没什么大问题,心脏彩超正常,尿酸490左右无症状,去年体检时发现肾有三毫米小结石,医生说多喝水可以排出。请问这是什么问题?
51
2024-11-18 02:58:30
我在车祸中受伤,第三天开始出现颈部疼痛,想知道应该如何处理和治疗?
61
2024-11-18 02:58:30
患者最近肩膀和脖子疼痛,尤其是在工作后更明显,怀疑是否适合推拿治疗,希望医生能给出专业建议。患者有高血压和心脏病的病史,正在服用降压药和心脏药。
61
2024-11-18 02:58:30
患者因颈椎损伤压迫神经,去年九月份进行了颈椎手术减压。目前症状持续,需要进一步检查以明确诊断。
43
2024-11-18 02:58:30
我经常感到颈椎疼痛,尤其是在长时间低头看电脑后,想知道这是什么原因,应该如何治疗?
13
2024-11-18 02:58:30
车祸后脊椎疼痛加重,戴颈托两周无改善,求助于医生,患者信息:车祸受伤者。
13
2024-11-18 02:58:30
我经常感到关节疼痛,想知道是否可以长期服用关节疼痛片?
24
2024-11-18 02:58:30
患者20-50岁,颈腰椎出现慢性疼痛,询问电磁波治疗方法及家人是否可用。
32
2024-11-18 02:58:30

科普文章

腰椎保健操

1.注意变换姿势/运动方式
 
无论是坐、站、行走或是骑车运动,一旦时间过长,都会损伤我们的腰椎。因为同一个姿势或运动需要使用的一般是同一个组腰部肌肉,一旦这组肌肉所受负荷过大过久,就会出现疲劳,导致需要腰椎间盘来承担的负荷进一步增加。
 
2. 不要在长时间腰部屈曲(比如久坐)之后马上进行费力的活动
 
腰部长时间的屈曲状态会牵张腰部的肌肉和韧带,同时有将腰椎间盘的髓核往椎管神经方向挤压的趋势,一旦结束屈曲姿势,开始活动的初期这些软组织是比较松弛、不稳定和容易受伤的。因此长时间腰椎屈曲、比如久坐之后,如果想提起一个重东西或者干家务,最好先起身活动放松一会,让腰部组织恢复原状。
 
3.避免久坐
 
坐着是目前人们维持时间最长的姿势之一,可能仅次于躺着睡觉。无论坐姿是否标准,无论是否使用了腰背部的护垫,坐着时间过长都会损伤腰椎间盘。因此每隔20~30分钟建议站起来走走,做一些伸展动作,最长坐着不要超过50~60分钟。
 
4.刚起床时是腰椎损伤危险期
 
白天腰椎间盘持续受压、部分压缩,躺下睡觉时腰椎间盘不再受压逐步回弹至自然状态。这一现象我们通过对比站着拍的片子和躺着拍的片子也可以发现,椎间盘高度在躺着时更大。睡了一晚,刚起床时腰椎间盘刚恢复初始状态是最松弛薄弱的,因此如果一起床就弯腰活动,提重物,就更容易损伤腰椎间盘。
 
5.学会使用髋膝关节和下肢力量来减轻腰椎负担
 
当我们需要搬起重物,比如一桶水,一个快递箱时,以及半蹲或弯腰劳动时,很多人都是弯着腰去做,这样对腰椎的损害极大。正确的姿势是保持腰背部挺直,通过屈曲髋膝关节,利用下肢的力量将物体和上半身推起。有点像健身中硬拉的动作。 
 
6.注意佩戴围腰护具
 
这一点对喜欢健身的人群至关重要,当腰部核心肌群力量不足以承担提拉的重量时,腰部容易受伤,这时候需要在训练时佩戴护腰保护核心肌群,尤其是健身新手需要注意。
 
7.合理的锻炼强度
 
合理的锻炼强度有助于我们控制体重,增加腰腹力量以及核心稳定性,但过度锻炼反而会损伤腰椎间盘、小关节、以及肌肉筋膜等软组织,凡事需要一个合理的度,因人而异。
 
8.选择合适的床,不是硬板床
 
硬板床不会顺应身体的曲线和重量分布,无法很好贴合,导致局部受力大,而腰部下方则空虚缺乏支撑,导致腰肌紧张劳损。中等软硬度合适,中等表示:平卧和侧卧时,腰部和床垫之间没有明显空隙,让床垫给腰部足够的支撑。但如果床垫过软,导致躯干“下陷”就会出现脊柱侧弯或后凸,也不利于健康。合适的床垫,睡上去不会有翻身困难,翻身时也不会影响到同睡一床的亲属,早上起床后也不会感到腰部发僵和疼痛。
 
 

五点支撑不适合所有人,不要盲目去锻炼! 

#颈腰椎损伤
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腰椎的问题,首先要看压迫的程度,另外要检查下肢的肌力和感觉。如果这些东西都没受到太多影响,那就保守治疗。保守治疗常常有几个内容,第一个,就是神经营养药和消炎药;第二个保护腰部的机理经常热敷;第三个,等稍微缓解以后,要做腰部的功能训练;第四个腰部要坐硬板床。

被颈腰椎疾病困扰的你有没有经常这些地方疼 #医学科普 #健康 #骨科

改善腰椎曲度不良

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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