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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心喉恶性肿瘤专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,是一所集预防、医疗、康复、保健于一体的综合性医疗机构。中心建筑面积约7000平方米,设有全科、中医科、针灸科等多个科室,致力于为辖区内的17.3万居民提供优质的医疗服务。中心荣获多项荣誉称号,包括全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心等。在治疗喉癌方面,中心拥有一支专业的医疗团队,能够为患者提供全方位的诊疗服务,包括手术治疗和放疗等。中心还创建了国家“863计划”临床研究实验室,为患者提供更先进的诊疗技术。五角场镇社区卫生服务中心,致力于为患者带来健康,让居民享受便捷、优质的医疗服务。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。 长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。,目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。,咽喉,喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。 治疗原则 喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。 一期和二期喉癌 早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。 三期和四期喉癌 主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。 手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。 医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。 内镜微创手术 手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。 喉部分切除术 切除部分喉组织,保留喉功能。 喉全切除术 顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。 放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。 化学治疗 常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛(多西紫杉醇)、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰,喉结核 主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。 喉乳头状瘤 主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。 喉淀粉样瘤 非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。 喉梅毒 需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。 喉返神经麻痹或环杓关节炎 喉内黏膜光滑,没有新生物。 咽炎 咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。,治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白(牛奶、豆子、豆腐)、维生素丰富的食物(西红柿、猕猴桃、柠檬等),冷热要适中。戒烟酒。,喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像(MRI)检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。 。 体格检查 颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。 喉镜检查 喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。 在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。 病理组织活检 患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。 影像学检查 通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查 有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查 医生根据情况安排普通CT、磁共振成像(MRI)或者增强CT、MRI(静脉注射对比剂),有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。 超声检查 有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。 血液化验检查 主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。,。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
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患友问诊

本次医患对话主要围绕下喉癌患者的化疗过程展开,包括是否可以喝菊花茶、化疗期间的副作用、化疗疗程延期对治疗的影响以及中低分化鳞状癌的化疗次数等问题。
13
2024-09-17 12:00:33
我最近被初步诊断为可能患有喉癌,医生建议做活检来确定病情。手术可能会导致失声,而放疗虽然可以保留发声能力,但也很痛苦。请问活检的方法是什么?如果确诊,接下来的治疗方案会是什么?患者男性78岁
37
2024-09-17 12:00:33
患者在新加坡上班时被诊断出早期喉癌,想了解新加坡和国内哪个地方治疗效果更好,并询问医保报销方面的差异。患者女性37岁
45
2024-09-17 12:00:33
患者NBI检测结果疑似阳性,担心可能是喉癌,希望了解更多关于这个结果的信息和可能的治疗方案。
37
2024-09-17 12:00:33
患者喉咙一侧长了疙瘩,持续一个月,医生建议手术治疗,患者担心手术风险和后果,寻求在线医疗咨询。
58
2024-09-17 12:00:33
喉癌T4N0Mx是指肿瘤已经侵犯到喉外组织,包括气管、颈部软组织、甲状腺或食管等,属于局部晚期。这种情况下,手术可以解决呼吸困难症状,但生活质量和生存期都可能不理想。其他治疗方法如放化疗、免疫治疗和靶向治疗也可能被考虑。
39
2024-09-17 12:00:33
我最近喉咙不舒服,做了喉镜和活检,结果显示可能有肿瘤,年龄也比较大,担心是中晚期,想知道接下来该怎么办?
65
2024-09-17 12:00:33
患者因喉部不适就医,经过当地医院的检查,初步诊断为可能的恶性喉部肿瘤,需要手术治疗,但手术风险较高。患者希望寻求第二意见并了解其他治疗选项。
54
2024-09-17 12:00:33
患者想了解放疗的具体部位,是否针对喉部进行,并询问了转诊申请被拒绝的原因以及如何减轻放疗的副作用。
60
2024-09-17 12:00:33
患者喉咙不适,检查显示有肿瘤,担心是恶性喉癌,询问治疗方案和预后。
8
2024-09-17 12:00:33

科普文章

发现肾病后有喉癌,肌酐116慢性肾病3期
#喉恶性肿瘤
3
医生说瞒不下去了,手术你必须要跟你爸爸和家人商量了,因为关乎你爸爸以后说话和要一辈子带喉管的问题。医生问我爸爸几个孩子,当时泪都出来了,就我和妹妹,妹妹也才17,医生说那只有你做主了,做不做这个手术要尽快决定。跟爸爸商量不通,他坚持不做手术要出院,我打电话叫来了叔叔伯伯,他们每个人都劝爸爸,爸爸并没有回应几句话,可他们走后医生过来询问商量好了没有,让我意外的是爸爸说:我做,尽快安排手术吧。我想,大概这就是亲人的力量。人在生病的时候最想见到的就是家人,只为心安。我想我能做的就是陪伴与支持,抗癌路上,和爸爸一起加油。
出现这4种情况,一定要警惕喉癌!
#喉恶性肿瘤
4
喉癌
#喉恶性肿瘤
5
喉癌
#喉恶性肿瘤
3
喉癌
经过研究发现,如果平时大量咀嚼槟榔子或者槟榔,会增大发生食道癌咽喉癌和口腔癌等恶性疾病的几率,因为槟榔子具有破坏口腔粘膜的作用,可导致口腔黏膜组织纤维化。
#喉恶性肿瘤
4
喉癌
早起有这三个症状小心癌症找上门
盘点4位不向命运低头的歌手,曾让很多人重新燃起生活的希望
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