京东健康互联网医院
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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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患友问诊

科普文章

#骨转移#乳腺癌
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乳腺ai骨转移还有救吗?

#骨转移#前列腺癌晚期
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前列腺癌骨转移患者贫血可能是因为骨转移对骨髓产生压迫或破坏,而影响红细胞的产生,可以通过针对病因治疗、药物治疗、输血等方法进行合理治疗。

1.针对病因治疗:首先需要积极针对前列腺癌和骨转移病灶进行治疗,一般可以通过化疗、放疗以及激素治疗等方法控制癌症的进展,进而减轻贫血的症状,常用药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺和抗雄激素药物,如比卡鲁胺、尼鲁米特等。放疗主要包括体外放射治疗和组织内照射治疗。

2.药物治疗:主要是针对贫血症状进行药物治疗,可通过人工合成的红细胞生成素刺激骨髓产生更多的红细胞,进而减轻贫血的程度,常用药物有达依帕汀α、甲氧聚二醇重组人促红素注射液等。

3.输血:对于在贫血严重的情况下,可能需要输注红细胞浓缩物或全血。输血可以迅速提高血液中的红细胞数量,改善贫血症状。具体的治疗方法,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

如果骨转移发生在椎体,脊柱、胸椎、腰椎是承重量的,那么就很容易骨头被肿瘤细胞吃了以后,它的强度抗压的强度会降低,出现压缩性的骨折。这个部位的骨折不像其他部位的骨折,因为椎体的里面是脊髓,脊髓是控制肢体活动的,有很多中枢神经系统。所以一旦椎体发生压缩性的骨折,骨折压迫了脊髓以后,就有可能出现截瘫的风险。

晚期肺癌骨转移疼的厉害,打止痛针也止不住,这种情况一般吃冬虫夏草是提高免疫力的。但是骨转移靠冬虫夏草提高免疫力,效果不会那么快显示出来。所以如果骨转移引起的疼痛,如果是固定一个点疼痛,就可以做放疗。如果是好多个点,就要打骨磷、唑来膦酸促进骨愈合,减轻疼痛。如果是固定一个点的就建议去做放疗,如果是很多个点,而且每天疼痛的位置也不相同,建议还是药物治疗。

肺癌骨转移引起了肋骨的疼痛,肋骨骨折晚上疼痛。需要从根本上去治疗,要有抗肿瘤的治疗。疼痛要治标,疼痛得睡不着也是很难受的,可以用止痛的治疗,止痛就包括药物。如果骨折的地方是有癌细胞转移的,也可以应用一些放疗去处理。还是先止痛,毕竟骨折的疼痛是非常严重。

#肺癌#骨转移
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肺癌骨转移晚期了,病理性骨折。伊班磷酸钠是治疗癌症骨转移的双磷酸盐的药物,能够缓解症状,延长寿命是很好。但是仅仅针对骨质破坏的问题,抗肿瘤的治疗还需要依赖于其他治疗。肺癌骨转移是什么病理类型,做个基因检测,化疗肯定是可以做。目前最好的治疗办法看有没有基因突变,有基因突变就用靶向治疗,没有基因突变也可以化疗加免疫治疗一起用,化疗是比较传统的方式。

肺癌骨转移应该转移到髋骨、骨盆,走路不痛躺下就痛。一般肺癌骨转移的疼痛,这种情况多数患者什么时候都会痛,但有可能这个转移已经造成股骨头坏死,坏死之后可能都已经失去这种感觉。相反有时候可能动的时候,没有感觉很痛,平静下来时候,注意力比较集中,集中于有转移的部位就感觉到疼痛了。肺癌骨转移多数来讲,如果转移到髋骨,转移到骨盆,多数患者走路都是会痛甚至走不了路。临床上有这样的经验,相反有时候病得太重,动起来可能就不痛了,因为已经造成感觉非常不敏感,想痛都不痛了。

首先得了肿瘤的病人,因为转移机会非常大,所以还是要注意骨转移。常见的骨转移肿瘤像肺癌、乳癌以及前列腺癌,是非常容易发生骨转移的。得了这三种肿瘤之后,一般建议每一年做一次全身的骨扫描,这是预防及早发现骨转移的常用办法。

出现骨转移是因为肿瘤细胞在生长过程中,种子细胞也会分泌物质,主要来讲分泌促进肿瘤生长的物质。因为肿瘤生长的过程中,需要更多的养分,所以需要促血管生成的调节因子,来促进血管向肿瘤过度的生长,提供更多的养分,给它更多养分肿瘤就长得更快。为了到新的地方生长,就会分泌出肿瘤相关的物质,主要是促进骨头先进行溶解。骨头里边的破骨细胞先把骨头变得疏松之后,利于种子到那里生长,再通过肿瘤细胞、血管、循环进入到局部破坏的地方,在那里定殖生长。

比如前列腺癌,这种肿瘤会分泌酸性磷酸酶。这个血在治疗过程中,如果前列腺癌治疗控制得好,酸性磷酸酶基本是正常的,这时候转移机会就少。如果酶学升高,一个是原发病可能会控制,另一个可能会出现骨转移。所以比如说前列腺癌在观察过程中,如果原发灶控制了,但是又出现了PSA酸性磷酸酶升高的,这种情况下要小心了,因为可能又发生骨转移。比如肺癌也一样的,肺癌如果发生骨转移,有些特异的血液相关的物质,糖类蛋白19-9,这类可能是反映腺癌成分的可能。

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