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韩城市中医院韩城市第二人民医院转移性神经母细胞瘤专家

简介:

韩城市中医医院创建于1981年4月,地处韩城市金城区,是韩城市唯一一所以中医药为特色,集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级乙等公立医院,是新型农村合作医疗、市医保、居保、民政医疗救助、商业医疗保险定点医疗机构。医院按照“树名医、创名科、建名院”的办院宗旨,充分挖掘现有医疗卫生资源,积极培养发展具有中医特色的医疗服务项目,以满足群众日益增长的医疗需求。医院现设有内儿科、外科、骨伤科、妇科、急诊科、肛肠科、针灸科、治未病科、眼科、皮肤科等10个临床科室;开设药剂科、检验科、放射科、心电图室、B超室等5个医技科室。医院环境优雅、服务周到,配备有数字化高频X线摄影系统(DR)、彩色B超机、全自动生化分析仪、血球分析仪、救护车等大型医疗设备。韩城市中医医院从事内、外、妇、儿、骨、五官、皮肤、泌尿、肛肠、疼痛、针灸推拿、康复等各科疾病的中医、中西医结合诊疗。承担全市居民基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的初诊、处置和转诊、适宜技术的推广应用、自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及乡镇卫生院及基层卫生人员教学培训和技术指导、医疗业务对口帮扶等工作,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现分级医疗和双向转诊。近年来,医院各项工作取得显著成效,院内管理力度不断加强,医务人员的道德观念和医技水平进一步提高,基础设施建设也得到了空前的提升。医院坚持“病人至上、服务第一”的理念,竭诚为人民群众提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务,使医院真正成为“政府满意、人民满意、患者满意、职工满意”的中医医院。心脏,全身,支持治疗,对症治疗,胸部CT,心血管造影,胸部平片,。

康湘文 副主任医师

康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。

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擅长:康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。
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康林祥 副主任医师

中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。

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擅长:中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。
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高武亮 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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赵莹 主治医师

擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
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苗鹏 主治医师

高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病

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擅长:高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病
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梁丽娜 主治医师

擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。

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擅长:擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。
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董渊博 主治医师

肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。

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擅长:肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。
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刘强 主治医师

擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等

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擅长:擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等
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郭瑞萍 住院医师

心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等

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擅长:心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等
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杨倩 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

父亲肺癌晚期脑转移,寻求治疗方案。患者男性61岁
66
2024-11-13 23:09:34
脑转移瘤患者咨询,患者想了解病情阶段和生存期预测,同时有癫痫病史长期服药。患者男性53岁
26
2024-11-13 23:09:34
晚期癌症患者,单发脑转移瘤,曾使用过伐替尼、仑法替尼、贝伐珠单抗和信迪利单抗。患者男性49岁
30
2024-11-13 23:09:34
朋友18岁,去年检查出脑部有肿瘤,不清楚是早期还是晚期,需要进一步诊断。患者男性18岁
29
2024-11-13 23:09:34
小细胞肺癌晚期,多发脑转移瘤,放疗效果及三线用药咨询。患者男性58岁
52
2024-11-13 23:09:34
我是乳腺癌二阳一阴的患者,最近脑部检查显示有脑血灶和鼻旁窦炎,脑脊液胃泌素释放肽前体也很高,140。现在脑高压240。请问这是脑缺血灶还是脑转移瘤?患者女性52岁
38
2024-11-13 23:09:34
左侧囊性病变,边缘可强化,有脑膜炎和发热病史,疑似脑转移瘤或脑脓肿。患者男性64岁
55
2024-11-13 23:09:34
晚期子宫肉瘤癌,转移到大脑,20天不吃饭,浑身没劲,偏瘫,生活不能自理。患者女性68岁
69
2024-11-13 23:09:34
老人脑部转移瘤,瘫软失语,吞咽困难,求治疗恢复机会。患者女性78岁
56
2024-11-13 23:09:34
父亲肺癌转移到脑部,想咨询是否可以使用制氧机缓解症状。
21
2024-11-13 23:09:34

科普文章

#转移性神经母细胞瘤
56

神经母细胞瘤的症状和体征通常由原发瘤和转移瘤引起,而且 75%以上的病人就诊时已属晚期。

肿瘤通常沿交感神经链部位分布,如交感神经干,肾上腺髓质和腹膜后交感神经的副神经节等部位。最常见是腹膜后(其中包括肾上腺 40%,脊柱旁神经节 25%),其次为胸腔(15%),盆腔(5%)以及颈部(3%);少数可发生在鼻咽,肝脏和颅内。

腹腔病变常见腹痛,腹部肿块,腹胀不适,有时伴厌食和腹泻。盆腔肿瘤能引起便秘,尿频和尿路梗阻,直肠指检可扪及骶骨前肿物。胸腔内后纵隔肿瘤可压迫器官引起呼吸系统症状和上腔静脉压迫综合征。颈部交感神经节的肿瘤可见颈部肿块有时能引起霍纳氏综合征。脊柱旁的肿瘤可经椎间孔侵入椎管内,形成哑铃状肿块,引起硬膜外脊髓压迫,产生局限性背部疼痛和触痛,跛行、下肢无力甚至截瘫。

神经母细胞瘤转移发生较早,约 2/3 的病人首发症状由转移病变引起,除了区域淋巴结转移以外,常见转移部位包括骨骼(特别是颅骨,眼眶,脊柱与长骨),骨髓,肝脏和皮肤。眶骨侵犯引起眼球突出,眶周淤斑。骨髓侵犯引起骨痛,贫血,甚至全血细胞减少。皮肤结节和肝脏肿大是皮肤侵犯和肝脏转移的主要表现。肿瘤分泌的肠肽激素可使部分病人发生顽固性腹泻和低钾。儿茶酚胺分泌增加可出现发作性面部潮红和苍白,头痛,心率加快,多汗,少数病人血压升高。其他非特异性全身症状有食欲不振,体重减轻,发热,疲倦,和激惹等。

#转移性神经母细胞瘤#心脏恶性肿瘤#呼吸骤停
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有好多心脏神经症的患者经过治疗,症状都明显减轻了。大家现在关心的问题有这几个方面,一是药还需要吃多长时间?二是将来能不能停药?持续吃是不是会有依赖?

 
 
 
其实这是一个很简单的问题,因为心脏神经症的出现是由于较大的工作压力、性格问题,还有某些生活能力应急事件造成压力骤增而导致不适而引起的。那么将来究竟能不能停药?其实很大程度上并不取决于药物,而取决于您自己。
 
 
首先,如果平时坚持久坐不动的生活方式、碰到各种事容易往不好的地方去想、容易产生更大的压力,那么这个病很难好。药物是给您提供的一个拐杖,让您的症状得以减轻。而真正想要这个疾病痊愈,需要大家做出努力来改善自己、改变自己的行为,加强运动多吃蔬菜,凡事儿都往正面想,往开处想。还有一点很重要,就是要加强学习。比方说,最简单的玩微信,通过网上诊室跟医生进行联系,这种学习的本身就是一种思维能力的提高,把这些东西都改善了,经过一段时间的有效治疗就能痊愈。
 
 
 
但是如果说某一天发生了一个急性事件,亲人做手术或者是着火了等,一些应急事件仍然是可能发生的。如果您再发生不舒服也没有关系,当应急事件消失了,过几天这个症状自然也就消失了。
 
 
 
请大家除了服药到症状消失之外,还一定要注意锻炼身体,改善自己的心理、性格和行为,以达到疾病的痊愈。
 

 

#转移性神经母细胞瘤#心脏恶性肿瘤#眶穿通伤#心脏骤停
3

一、识别心脏骤停

  • 拍打患者双肩,在耳侧大声呼唤患者
  • 如果没有反应
  • 将头侧放在患者头部上方,耳朵位于患者面部上方,眼睛望向患者胸部,观察胸腹部是否起伏
  • 如果没有起伏
  • 进入下一步

二、呼叫急救系统

  • 拨打 120,讲清所在位置,留出通道

三、开始胸外按压

  • 双手重叠,下面那只手的掌根置于胸骨下半段,按压位置约为剑突上两横指
  • 交迭双手,垂直向下,快速用力按压 30 次,每分钟 100~120 次,每次 5~6 厘米

四、进行开放气道

  • 将一只手置于患者额头
  • 用另一只手的食指和中指提起下颌的骨性结构
  • 嘴角与耳垂连线与地面垂直

五、进行人工呼吸

  • 用手捏住患者鼻子
  • 对患者的嘴巴吹气,持续大约 1 秒
  • 见到患者胸腹部起伏后即可停止
  • 进行 2 次人工呼吸,返回第三步,继续进行胸外按压

六、进行体外除颤

  • 除颤可以终止多种无效的心脏跳动,是医生拯救心脏骤停患者时常用到的手段。目前一种名叫自动体外除颤器的设备,已经可供普通人使用。如果身边有自动体外除颤器,可以按如下步骤开始除颤:
  • 除颤仪抵达后,将电极片置于患者身上
  • 按下分析按钮,分析期间不要触碰患者
  • 如果不建议除颤,返回第三步继续进行胸外压,如果建议除颤,离开患者,并按下电击按键
  • 完成除颤后,重复步骤三-四-五,按次序进行,连续 5 个循环,再判断是否需要继续除颤

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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