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大同市新荣区医疗集团郭家窑乡卫生院东胜庄分院左乳腺癌术后专家

简介:

为人民身体健康提供医疗与预防服务。常见病多发病诊治,院前急救,巡回医疗;常见病多发病护理;预防保健;卫生技术人员培训;初级卫生保健规划实施;合作医疗组织与管理;卫生监督与卫生信息管理。。

胡东保 住院医师

全科 浅表腹部血管等的彩超诊断

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擅长:全科 浅表腹部血管等的彩超诊断
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患友问诊

乳腺癌早期患者咨询特定药物使用问题。
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2024-11-24 17:06:36
乳癌患者因服用内分泌药物导致骨质疏松,需考虑补钙但担心便秘及术后恢复问题。
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2024-11-24 17:06:36
乳腺癌患者询问灵芝孢子粉的食用方法及适用性。
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2024-11-24 17:06:36
患者36岁女性,乳腺癌早期咨询药师关于药物治疗的建议。
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2024-11-24 17:06:36
患者咨询药物服用相关事宜,有糖尿病和乳腺癌手术史,询问药物是否由医生建议及服用方法。
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2024-11-24 17:06:36
乳癌患者咨询关于服用黄精增强体质的问题,同时考虑痰湿体质是否适合。
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乳腺癌晚期患者,进食困难,寻求营养支持及用药指导。
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患者新冠病毒检测阳性,已接种疫苗,自述身体不佳,存在甲亢、肺部结节等基础疾病,家中有两位老人,其中一位有高血压,另一位做过乳腺癌切除手术。患者和家人都需要新冠口服药治疗。
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患者通过图文问诊向医生咨询新冠口服药的使用,并询问作为乳腺癌患者,手术后一年是否可以使用该药。
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2024-11-24 17:06:36
乳腺癌患者咨询药物使用及细菌性阴道炎治疗问题。
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科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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