京东健康互联网医院
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大同市新荣区医疗集团郭家窑乡卫生院东胜庄分院产褥期尿潴留专家

简介:

为人民身体健康提供医疗与预防服务。常见病多发病诊治,院前急救,巡回医疗;常见病多发病护理;预防保健;卫生技术人员培训;初级卫生保健规划实施;合作医疗组织与管理;卫生监督与卫生信息管理。产后尿潴留是指产妇在顺产后或者剖宫产拔出尿管后,出现排尿障碍或者膀胱残余尿量增加的情况,是一种常见的产褥期疾病,其出现的原因主要和盆腔内的压力突然降低、产妇分娩过程中体力消耗过度、剖腹产后麻醉等有一定关系,尿道,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

胡东保 住院医师

全科 浅表腹部血管等的彩超诊断

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擅长:全科 浅表腹部血管等的彩超诊断
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患友问诊

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2024-11-05 06:12:04

科普文章

#心因性尿潴留#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)#尿潴留
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     尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能自主排出,如自觉小便干净后测残余尿往往超过50ml,就称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,尿潴留严重影响患者生活,所以一定要积极治疗,下面就来简单了解下女性尿潴留的发病原因。
 
     引起尿潴留的原因很多,可以有膀胱本身的问题引起,如各种泌尿系统炎症、结石、肿瘤等,也可以由神经系统引起的,如手术损伤、产伤引起神经的损伤,脑外伤等,此外糖尿病所致的植物神经损害也可能会造成尿潴留。由于女性尿道较短,女性阴道炎、外阴炎等也可能引起泌尿系统感染引起尿潴留的发生。
 
     因为尿液有利于细菌繁殖,女性尿潴留后,长期残留的尿液会造成泌尿系统感染,且感染后难以治愈。尿潴留治愈后,由于长期尿潴留感染源长期存在,更容易复发,长此以往加速肾功能损害。所以,女性一旦发现尿潴留要积极治疗,避免病情延误造成更大的损伤。
 
     女性常见的引起尿潴留的原因还包括分娩时所产生的产伤。由于分娩过程中巨大儿、头盆不称、难产等,都可能会造成泌尿系统的损伤,再加上在分娩过程中胎头下降直接压迫膀胱,故女性产后经常会出现尿潴留的情况,患者可听流水声,按摩下腹部或采用针灸的方式促进逼尿肌收缩,以减少膀胱余尿。
#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)#产后
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女性在产后出现咳嗽后漏尿现象,这是压力性尿失禁的表现,是因为怀孕,分娩导致的盆底肌组织松弛引起的,是处理措施根据尿失禁的严重程度不同而不同,具体如下:
 
(1)缩肛运动:适用于轻度的压力性尿失禁,最好在产后半年内做效果最好,是指导患者有意识的对盆底肌进行自主性收缩,以加强控制排尿的功能。其方法是:收缩肛门,每次收缩5秒后放松,反复进行15分钟,每天3次,做三个月,有一半左右的患者能改善症状。
 
(2)盆底治疗:适用于轻中度的压力性尿失禁。是用电刺激的方式,用仪器做,通过电流刺激盆底肌收缩,其效果比单纯的缩肛运动要好。
 
(3)手术治疗:适用于中重度的压力性尿失禁,首选阴道壁修补术,因为压力性尿失禁常常合并阴道膨出和子宫脱垂,行阴道前壁和阴道后壁修补后,可以明显的改善漏尿的频率。还有几种其他的手术方式,比如经阴道尿道膀胱筋膜缝合术,耻骨后尿道固定悬吊术,经阴道尿道悬吊术等,应该根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
 
以上是产后咳嗽漏尿的三种治疗方式,应该循序渐进的进行治疗,非手术方式在产后半年内治疗最有效,手术方式适合严重的漏尿。出现漏尿症状时,应该及时就诊,看漏尿的程度以及适合哪种治疗方式,根据自己的实际情况选择合适的治疗方式。
#产间尿潴留#心因性尿潴留#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)#尿潴留
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随着婴儿一声响亮的啼哭,宝宝降生了,母子平安,皆大欢喜。可就什么问题都没有了吗?NO,在产褥期也有一些异常情况的,这时医生不忘嘱咐产妇 ,产后 4 小时要起来排尿,为什么呢?是因为担心会出现产后尿潴留。

那么产后为什么会出现尿潴留?引起尿潴留的原因是什么?

一,阴道分娩,有些产妇由于耻骨弓低、会阴体过紧、胎儿太大,为了避免三度会阴裂伤需要做会阴侧切或者分娩发生了会阴裂伤,这些情况会造成外阴疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

二,产妇不习惯在床上排尿,感觉在床上用痰盂或者便盆排尿不好意思,再加上外阴侧切或者裂伤引起疼痛,不敢用力排尿,从而也会导致尿潴留。

三,分娩前由于一些疾病用了大量的解痉镇静药,比如有妊娠高血压综合征,应用硫酸镁进行解痉治疗,硫酸镁会降低膀胱张力从而引起尿潴留。

四,妊娠后,由于子宫的逐渐增大,腹壁持久扩张,分娩后腹壁比较松弛,腹压下降,排尿力量不足,也会引起产后尿潴留。

五,有些产妇分娩时间长,有艰难的阴道助产 ,产程长,特别是第二产程延长或者停滞的,如果没有及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,张力变低也会发生尿潴留。

#产后#心因性尿潴留#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)
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产后,特别是顺产由于胎头压迫膀胱,使膀胱黏膜充血水肿,膀胱肌肉收缩能力下降容易造成排尿困难。有的产妇会阴有裂伤或者做了会阴侧切,造成疼痛,不敢排尿,会引起排尿困难。所以产后会引起尿潴留的。

那么产后发生尿潴留应该怎么办呢?

一,在产后 4 小时,无论有无尿意,都要主动排尿,使膀胱肌肉功能得到恢复。

二,会阴有切口或者裂伤的,要耐受讲解产后排尿的重要性,鼓励要坚强,不要因为怕疼而造成尿潴留。

三,不习惯在床上排尿的产妇,可以鼓励坐起来或下床小便。

四,听流水声。可以放自来水,通过流水声的条件反射来解除排尿抑制,使产妇产生尿意,促使排尿。

五,用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围,解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿。

六,热敷下腹部,可以用热宝或者热水袋,注意不能造成皮肤烫伤,再按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩,促进排尿。

七,针刺治疗。可以针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。这需要请专业的针灸师,针灸这些穴位可以刺激产生尿意,促进排尿。

八,肌肉注射甲硫酸新斯的明 1 毫克,起到兴奋膀胱逼尿肌的作用,促进排尿。

九,利用排便促使排尿的神经反射原理。肛塞开塞露,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿。

十,如果经以上方法均无效,那就需要导尿了。一般留置导尿 1-2 日,同时给予抗生素预防感染。

#尿潴留#产褥期尿潴留
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尿潴留是指尿液滞留在膀胱内排不出来的这样一个疾病。最常见的原因是男性的前列腺增生所引起的尿路梗阻,其它如尿道狭窄,包皮口狭窄,神经源性膀胱(膀胱收缩无力)。发生尿潴留以后,往往伴有下腹部胀痛,下腹部膨胀隆起。有时这个老年人反应迟钝,他可以没有感觉。尿潴留,它可以分为急性尿潴留与慢性尿潴留。一旦发生尿潴留的时候,我们要积极治疗。

一:发生尿潴留以后,最佳的治疗方法是引流尿液。发生尿潴留,第一步要进行留置导尿管引流膀胱里的尿液,如果说膀胱里面潴留的尿液比较多的时候,不能一下子放光,以免腹内压突然的下降引起这个低血压晕厥。如果前列腺增生比较严重,或者尿道狭窄比较严重的时候阴茎留置导尿失败的时候怎么办?要行从耻骨上,行膀胱造瘘术,在下腹部装一根引流管,这个尿液从这个下腹部引出。

二、进一步解决梗阻的原因,也是治疗的一个必不可少的步骤。无论是留置导尿还是膀胱造瘘术,只是暂时性的解决尿潴留的问题。有前列腺增生引起的尿潴留,我们对前列腺要进行这个经尿道前列腺电切术。有尿道狭窄引起的这个尿潴留,我们要进行尿道扩张或者行尿道狭窄切除端端吻合术。

三、前列腺增生引起的尿潴留,我们还要药物治疗。留置导尿管 3 到 7 天,同时口服α受体阻滞剂 3 到 7 天,这样拨除导尿管的成功率高。

#心因性尿潴留#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)
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     现实中好多妈妈生完终于松了口气 可以休息了,但重要的小便问题来聊聊。

     宝宝出生以后顺产的妈妈小便,因为胎头的挤压膀胱变得麻痹,变即使有尿也没了排尿的感觉,造成尿潴留,膀胱破裂,或增大的膀胱影响子宫的收缩,造成产后出血 ,所以我们是建议产四个小时,一定要排出小便,最好是产后 2 小时排出,不要等着有了想尿尿的感觉再去排小便,而是到产后 2 小时就要去试着去厕所要一尿要又或者是用水和来或者是洗外阴来诱导一下。

骨骼健康类目地图

一、增强骨质(钙)

分类

内容

年龄

  1. 从官方推荐摄入量来看: 中国营养学会推荐每日钙摄入量

  1. 从产品线来看: 多数钙产品全年龄段均可使用,部分品牌有针对不同年龄段的产品,需要by case去看,推荐产品见产品地图以及表格

症状

  1. 成人/中老年: 骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动
  2. 儿童青少年: 夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛
  3. 孕妇: 妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛

如何挑选

钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)

  1. 钙含量:建议按年龄选择,见上表《钙参考摄入量》
  2. 复合成分:含维生素DK 的产品更有竞争力 此外可按需选择含其他 复合成分 的产品
    1. 促进钙吸收:维生素D3、维生素K2
    2. 其他成分:镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素(中老年推荐)
  3. 吸收:口服液>液体钙>咀嚼片/片剂;有机钙>无机钙;(易吸收的钙源和剂型价格相对更高)
    1. 追求性价比 可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂(液体钙)
    2. 儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群,推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙

 

注意事项

  1. 如何使用/频次/: 请按照产品说明书服用,勿过量服用。
  2. 保管方式: 避光阴凉干燥处。
    • 胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连,属于正常现象,可将钙片放进冰箱冷藏后,用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可,胶囊中的成分只要不流出不影响使用。
  3. 人群禁忌 胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 保健食品可以长期使用,没有固定的疗程,以您的使用情况为准 。
  2. 如果没有效果可能存在什么问题: 由于每个人的体质以及吸收情况等不同,见效期也会因人而异,因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用,对您的健康情况会有帮助或改善的
  3. 最佳服用时间: 人体的血钙水平在后半夜和清晨最低,所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后,也可以在晚饭后一小时服用,减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水,一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌

简介

钙尔奇

钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高

swisse

澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙)

汤臣倍健

国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。

益节

专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体

同仁堂

国产,性价比高。

哈药

盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。

人群

分类

举例

儿童钙

性价比赛道

仁和 钙铁锌咀嚼片

同仁堂 钙铁锌口服液

小葵花 钙铁锌口服液

哈药 葡萄糖酸钙口服液

高端赛道

inne 竹节钙

星鲨 海藻钙

钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品)

佰澳朗德 牛乳钙

成人通用

性价比赛道

九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙)

哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙)

汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙)

汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙)

健力多 钙维D片(碳酸钙)

高端赛道

乐力 氨基酸螯合钙

佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙)

钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D)

钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K)

swisse 娘娘钙(柠檬酸钙)

swisse 钙DK(柠檬酸钙)

旭福 钙镁(碳酸钙)

中老年

 

金钙尔 奇中老年钙

汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片

益节 氨糖钙片 红瓶

二、 关节养护

分类

内容

氨糖是什么

氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。

氨糖有什么作用

  1. 修复磨损关节软骨和组织功能。 氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时,对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤,也具有很好的修复作用。
  2. 保护关节软骨功能。 大量动物实验和临床观察证实,氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性,可直接保护关节软骨。
  3. 催生,补充关节滑液功能。 氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液,从而不断润滑关节软骨层面,减少磨擦,使关节部位灵活自如。

适用人群

  1. 年龄: 推荐30+以上人群使用
  2. 人群:
  • 关节磨损、有疾病者 :中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者
  • 久坐久站: 办公室白领、长期保持一个姿势工作者
  • 运动健身爱好者 :跑步(马拉松),户外(登山徒步自行车),舞蹈跳操,跳绳,足球篮球,跑酷滑板等

适用症状

适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。

如何挑选

  • 年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群 :推荐基础氨糖(仅含有氨糖,或氨糖软骨素等成分较简单的产品),日服成本较低,入门友好
  • 关节活动量大,需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群 :推荐含有缓痛抗炎(MSM、乳香提取物)、润滑(透明质酸)成分的产品
  • 中老年人、关节不适感较严重的人群: 推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品,并搭配骨胶原使用

使用上的注意事项

  1. 服用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。
  2. 人群禁忌:
  • 孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年(18岁以下)、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。
  • 糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。
  • 药物冲突:氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用,需要注意监测,建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含:华法林及沙班类的抗凝血药物,用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂),以及对乙酰氨基酚。

使用效果

  1. 需要使用多长时间/多长时间可以见效: 服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异,建议根据自身实际情况服用。此外,以下产品可享受【28天无感退】
  2. 如果没有效果可能存在什么问题:
    1. 服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖,最低三个月起效,建议连续服用半年以上,可以长期服用。
    2. 氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用,但颈椎和腰椎没有软骨,是靠组织纤维连接的。
    3. 氨糖保健品属于膳食营养补充剂,不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌

简介

益节 Movefree

美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。

健力多(汤臣倍健)

国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分

澳佳宝 Blackmores

澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。

同仁堂

国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。

分类

内容

什么是氨基丁酸

什么是赖氨酸

氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。

赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。

氨基丁酸、赖氨酸有什么用

氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。

赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。

适用年龄

4~17岁儿童、青少年

适用症状

身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足

如何挑选

核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂)

核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量

助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白

助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽)

助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA

助脑力: 藻油DHA、牛磺酸

护眼: 叶黄素

助免疫: 维生素矿物质

使用上的注意事项

饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品

使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。

使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。

使用效果

需要使用多长时间/多长时间可以见效:

不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用

氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:

  1. 儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。
  2. γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素 对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童,γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。
  3. 身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时,多吃蔬菜水果,奶,肉,蛋黄,豆制品,鱼类等富含蛋白质的食物,积极参加运动锻炼,并保持充足的睡眠。

品牌

简介

EZZ

澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸

Organic Garden 奥己

新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌

优普蓓

氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿

安美奇

氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素

QLANE

赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖

金蓓高

氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等

 

四、尿酸调节

分类

内容

适用年龄/人群

有降尿酸需求的患者均可服用;

饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者

适用症状

尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。

如何挑选

核心成分含量:

芹菜籽提取物/鹅肌肽含量

其他复配:

酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物

使用上的注意事项

饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒

使用效果

建议购买多瓶装,按疗程服用

尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,

  • 少食:高嘌呤食物,如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜;含糖量高的食物,如饮料、甜品等;限制酒精摄入,尽量不饮酒。
  • 多食:新鲜水果、蔬菜,三餐多食谷物、豆类;多喝水,可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水,有利于提高代谢排出尿酸;
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