视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗，是一种用来预防结核病的疫苗，注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差，再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针，所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种失败，应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月，应先进行结核菌素试验，确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外，患者也应注意培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，公共场合佩戴口罩，预防呼吸道的传染疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核有可能会复发。一是可能复发，二是再次感染。

如果患者体内有结核灶，即使钙化了，但没有经过正规的抗结核治疗，体内可能还潜伏着少量的结核菌，当患者抵抗力下降时，可能会出现结核的复燃，导致肺结核的复发。再一个，肺结核患者用药疗程不足，抗结核治疗不彻底，在免疫力低下时，也可能导致结核的复发。即使患者接受了正规治疗，结核已经完全好转，到了年纪比较大的时候，免疫力低下，可能会容易吸入空气中的结核菌，而再次感染结核。所以结核的患者：

第一、要遵循医生的医嘱，按规律服药及停药。

第二、注意提高自己的免疫力，避免熬夜，降低免疫力的情况。

第三、每年复查CT，监测肺内病变的情况。

最近几个月，因为入院胸部CT筛查增加，很多患者发现肺部结节。

那么，肺部结节是否都需要处理？CT明确考虑是良性结节的，不需要处理。实性结节，磨玻璃结节，有恶性可能，一般来说，直径在1cm以下者，只需要定期复查，就算是癌，发展也是非常缓慢的。而直径在1cm以上的磨玻璃结节，建议还是需要手术切除。服药对结节作用不大，除非是存在感染。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？