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重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心输液反应专家

简介:

重庆高新区第一人民医院(原重庆市沙坪坝区曾家社区卫生服务中心)是一所集医疗服务、公共卫生服务、卫生应急医疗救援任务为一体的综合性医疗机构。医院秉承“提供医疗服务,提供公共卫生服务,承担卫生应急医疗救援任务,开展医学人才培养和技术培训,开展其他社会公益性医疗卫生服务”的宗旨,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院拥有一支技术精湛的医护团队,尤其在输液相关疾病治疗方面具有丰富的临床经验。医院在输液过程中或之后,对受血者发生的与输液相关的新的异常表现或疾病,如输液反应、输液后感染等,都能迅速诊断、精准治疗。重庆高新区第一人民医院,您的健康守护者,竭诚为您提供全方位的医疗服务。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

万元 主治医师

擅长全科、内科疾病的诊治,尤其对呼吸系统、内分泌系统、心脑血管系统、老年病具有丰富的临床经验。

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平均等待 -
擅长:擅长全科、内科疾病的诊治,尤其对呼吸系统、内分泌系统、心脑血管系统、老年病具有丰富的临床经验。
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王孝淋 主治医师

脑梗死,头晕、头疼,周围神经病,睡眠障碍等

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擅长:脑梗死,头晕、头疼,周围神经病,睡眠障碍等
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舒成明 主治医师

擅长高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、急/慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、上呼吸道感染、急/慢性支气管炎、肺炎、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等常见病、多发病诊治,对老年综合征、多病共存、多重用药、慢病管理有丰富的临床经验,能制定个体化诊疗方案,能提供全人全生命周期健康服务。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、急/慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、上呼吸道感染、急/慢性支气管炎、肺炎、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等常见病、多发病诊治,对老年综合征、多病共存、多重用药、慢病管理有丰富的临床经验,能制定个体化诊疗方案,能提供全人全生命周期健康服务。
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患友问诊

宝宝输液后病情未好转,电子病历检查正常,家长担忧病情发展。患者女性6岁
19
2024-11-25 01:59:35
3岁孩子发烧38.5度,咳嗽有痰,持续两天。
38
2024-11-25 01:59:35
输液后皮肤出现红肿,想了解护理方法和注意事项。
21
2024-11-25 01:59:35
患者疑似支气管肺炎,咨询病情严重程度及是否需要住院。患者女性3岁
21
2024-11-25 01:59:35
患者发热两天,伴随呕吐,无法进食。寻求医生治疗建议。患者女性11岁
50
2024-11-25 01:59:35
患者因胃部反胃酸寻求医疗建议,关注药物治疗和饮食调整。患者男性50岁
53
2024-11-25 01:59:35
媳妇怀孕6周,孕吐严重,询问是否需要输液治疗。患者女性29岁
49
2024-11-25 01:59:35
成人输液,针头大小选择疑问。
23
2024-11-25 01:59:35
患儿发烧咳嗽,经口服和输液治疗后病情有所好转但仍干咳流鼻涕。询问干咳缓解时间和恢复上学时间。患者男性3岁
54
2024-11-25 01:59:35
宝宝发烧三天,伴有呕吐,不吃药,不雾化,考虑输液治疗。患者女性11个月22天
2
2024-11-25 01:59:35

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。
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