鄂州市中心医院/武汉大学人民医院鄂州医院(原鄂州市第一医院)，始建于1946年，是鄂东南地区一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健等功能为一体的综合性三级甲等医院。是湖北科技学院附属医院，又是武汉大学医学院、湖北中医药大学等多所高等院校的教学医院，拥有9个国家级住院医师规范化培训基地。医院本部现有业务用房建筑面积约10万平方米，编制床位1200张。在职职工1759名，高级职称人员384名，医学博士、硕士227名，享受国务院政府特殊津贴3人、湖北省突出贡献中青年专家2人、享受湖北省政府特殊津贴4人，鄂州名医11人。建设中的鄂州市中心医院东院（临空经济区院区），占地面积300余亩，新院区将成为集综合医疗、医学救援、公共应急于一体的临床中心,将于2023年底投入使用。医院开设47个临床及医技科室，有2个国家级临床重点专科建设单位（骨科和临床护理专业）、15个省级临床重点专科，11个市级重点专科；拥有急诊急救“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治区域中心、危重新生儿救治区域中心）；拥有“病理检测中心、消毒供应中心、医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心、肿瘤中心、健康体检中心”7个市级诊疗中心以及病理、院感等21个市级质控中心。拥有一体化手术室、数字化手术室、3D腹腔镜和神经外科、骨科、耳鼻喉科手术导航系统，以及骨科全套的椎间盘孔镜、关节镜；GE3.0T及西门子1.5T磁共振成像系统、128排、64排及16排螺旋CT、PET-CT、SPECT-CT、医科达直线加速器、飞利浦1250MAX光机血管数字成像系统（DSA）、准分子激光治疗仪等大型设备70余台（套）。近十年来，医院注重科技创新，坚持技术引领。有105项科研成果通过鉴定，其中59项获省、市级科技进步奖；在各级各类期刊发表专业论文3400余篇，其中SCI论文36篇，出版医学专著175部，获得国家专利技术22项。开展了人工关节置换术、白内障超声乳化术、心脏搭桥及瓣膜置换术、四脑室肿瘤显微手术、高颈段椎管肿瘤切除术、脑动脉夹闭术及介入栓塞术、腹腔镜直肠癌类-notes手术、射频消融术、断肢、断指再植术、颈椎病的前路、后路及前后联合入路手术、经口腔前庭腔镜下甲状腺叶切除术、等离子刀下鼾症腭咽成形术、盆底重建术、内镜下胆总管取石术、急诊冠脉介入治疗、心脏起搏器植入、主动脉支架植入及先天性心脏病介入封堵等手术，均达到国内领先水平。医院组建以鄂州市中心医院为核心的市医疗集团，建立健全鄂州市医疗集团章程，细化医疗集团内部管理制度。市中心医院（市三医院、市精神卫生中心）、市妇幼保健院为成员单位的市医疗集团进入实质性运行。托管华容区人民医院和华容中心卫生院，领办城东社区卫生服务中心正式运行。目前，鄂州市中心医院医疗集团初步形成“一院多区、一体多翼”的战略布局。2020年，医院在抗击新冠肺炎疫情阻击战中，荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“全国先进基层党组织”两项荣誉，多名职工获得国家、省、市级抗疫“先进个人”称号。医院还先后荣获“中国医院百强院”“全国百佳百姓放心示范医院”“全国医药卫生系统先进集体”“全国妇女创先争优先进集体”“全国青年文明号”“全国五四红旗团委”“湖北省五一劳动奖状”“湖北省卫生系统先进集体”“湖北省应急先进集体”“湖北省医政医管先进单位”“湖北省卫生先进单位”“湖北省工人先锋号”等荣誉称号。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，秉承“崇德、尚学、敬业、求新”的医院精神，坚持质量立院、人才兴院、科技强院战略。始终坚持与时俱进，创新发展，构筑医院特色文化，全面提升医院综合实力。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。