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鄂州市中心医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

鄂州市中心医院/武汉大学人民医院鄂州医院(原鄂州市第一医院),始建于1946年,是鄂东南地区一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健等功能为一体的综合性三级甲等医院。是湖北科技学院附属医院,又是武汉大学医学院、湖北中医药大学等多所高等院校的教学医院,拥有9个国家级住院医师规范化培训基地。医院本部现有业务用房建筑面积约10万平方米,编制床位1200张。在职职工1759名,高级职称人员384名,医学博士、硕士227名,享受国务院政府特殊津贴3人、湖北省突出贡献中青年专家2人、享受湖北省政府特殊津贴4人,鄂州名医11人。建设中的鄂州市中心医院东院(临空经济区院区),占地面积300余亩,新院区将成为集综合医疗、医学救援、公共应急于一体的临床中心,将于2023年底投入使用。医院开设47个临床及医技科室,有2个国家级临床重点专科建设单位(骨科和临床护理专业)、15个省级临床重点专科,11个市级重点专科;拥有急诊急救“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治区域中心、危重新生儿救治区域中心);拥有“病理检测中心、消毒供应中心、医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心、肿瘤中心、健康体检中心”7个市级诊疗中心以及病理、院感等21个市级质控中心。拥有一体化手术室、数字化手术室、3D腹腔镜和神经外科、骨科、耳鼻喉科手术导航系统,以及骨科全套的椎间盘孔镜、关节镜;GE3.0T及西门子1.5T磁共振成像系统、128排、64排及16排螺旋CT、PET-CT、SPECT-CT、医科达直线加速器、飞利浦1250MAX光机血管数字成像系统(DSA)、准分子激光治疗仪等大型设备70余台(套)。近十年来,医院注重科技创新,坚持技术引领。有105项科研成果通过鉴定,其中59项获省、市级科技进步奖;在各级各类期刊发表专业论文3400余篇,其中SCI论文36篇,出版医学专著175部,获得国家专利技术22项。开展了人工关节置换术、白内障超声乳化术、心脏搭桥及瓣膜置换术、四脑室肿瘤显微手术、高颈段椎管肿瘤切除术、脑动脉夹闭术及介入栓塞术、腹腔镜直肠癌类-notes手术、射频消融术、断肢、断指再植术、颈椎病的前路、后路及前后联合入路手术、经口腔前庭腔镜下甲状腺叶切除术、等离子刀下鼾症腭咽成形术、盆底重建术、内镜下胆总管取石术、急诊冠脉介入治疗、心脏起搏器植入、主动脉支架植入及先天性心脏病介入封堵等手术,均达到国内领先水平。医院组建以鄂州市中心医院为核心的市医疗集团,建立健全鄂州市医疗集团章程,细化医疗集团内部管理制度。市中心医院(市三医院、市精神卫生中心)、市妇幼保健院为成员单位的市医疗集团进入实质性运行。托管华容区人民医院和华容中心卫生院,领办城东社区卫生服务中心正式运行。目前,鄂州市中心医院医疗集团初步形成“一院多区、一体多翼”的战略布局。2020年,医院在抗击新冠肺炎疫情阻击战中,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“全国先进基层党组织”两项荣誉,多名职工获得国家、省、市级抗疫“先进个人”称号。医院还先后荣获“中国医院百强院”“全国百佳百姓放心示范医院”“全国医药卫生系统先进集体”“全国妇女创先争优先进集体”“全国青年文明号”“全国五四红旗团委”“湖北省五一劳动奖状”“湖北省卫生系统先进集体”“湖北省应急先进集体”“湖北省医政医管先进单位”“湖北省卫生先进单位”“湖北省工人先锋号”等荣誉称号。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“崇德、尚学、敬业、求新”的医院精神,坚持质量立院、人才兴院、科技强院战略。始终坚持与时俱进,创新发展,构筑医院特色文化,全面提升医院综合实力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

沈祖波 副主任医师

擅长呼吸系统疾病诊断及治疗、脓毒症诊断及治疗、急慢性肾功能不全的诊断及治疗、糖尿病的诊断及治疗等。

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接诊量 3.9万
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擅长:擅长呼吸系统疾病诊断及治疗、脓毒症诊断及治疗、急慢性肾功能不全的诊断及治疗、糖尿病的诊断及治疗等。
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童鹏 副主任医师

擅长过敏反应疾病:过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,食物过敏症状及湿疹。对儿童营养发育和呼吸道感染疾病也擅长

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接诊量 1.6万
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擅长:擅长过敏反应疾病:过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,食物过敏症状及湿疹。对儿童营养发育和呼吸道感染疾病也擅长
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苏江维 副主任医师

痤疮,瘢痕,脱发,小儿湿疹皮炎、荨麻疹以及胎记,成人皮肤疾病(湿疹皮炎),银屑病,性病咨询(尖锐湿疣,梅毒,淋病,生殖器疱疹),带状疱疹,单纯疱疹,脓疱疮,疖肿,各种癣,色素性皮肤疾病!

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接诊量 8.1万
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邵中兴 主任医师

待补充

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李程远 副主任医师

擅长新生儿各种常见疾病,疑难危重疾病

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皮强峰 副主任医师

擅长中风,偏瘫的诊疗,脑血管病,神经介入,帕金森病,痴呆等治疗。对头痛,头晕,眩晕,睡眠障碍,焦虑抑郁诊疗有很高造诣。

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王林中 主任医师

肺炎、慢性咳嗽,心衰、哮喘、贫血,身材矮小,性早熟,甲状腺炎,腹泻,黄疸等儿科疾病

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擅长:肺炎、慢性咳嗽,心衰、哮喘、贫血,身材矮小,性早熟,甲状腺炎,腹泻,黄疸等儿科疾病
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李美林 副主任医师

擅长妇科炎症,宫颈疾病,月经不调,围绝经期保健,围产期保健,优生优育,高位妊娠管理,头位难产的处理和各种妊娠合并症及并发症的诊断及治疗。

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擅长:擅长妇科炎症,宫颈疾病,月经不调,围绝经期保健,围产期保健,优生优育,高位妊娠管理,头位难产的处理和各种妊娠合并症及并发症的诊断及治疗。
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舒志刚 副主任医师

擅长脑血管病(脑卒中)、帕金森病、癫痫以及神经内科其他疑难杂症的诊疗。

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擅长:擅长脑血管病(脑卒中)、帕金森病、癫痫以及神经内科其他疑难杂症的诊疗。
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左志刚 副主任医师

食管癌、肺癌、纵隔肿瘤及胸外伤等疾病的诊断和治疗,目前已能开展食管、肺、纵隔良恶性疾病传统及微创手术、胸部外伤相关手术。

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擅长:食管癌、肺癌、纵隔肿瘤及胸外伤等疾病的诊断和治疗,目前已能开展食管、肺、纵隔良恶性疾病传统及微创手术、胸部外伤相关手术。
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患友问诊

情绪波动、身体反应、自残、自杀行为,边缘性人格障碍疑似。患者女性15岁
21
2024-11-15 04:00:02
患者疑似边缘型人格障碍,寻求在线医疗咨询,希望了解如何确诊和治疗。患者女性19岁
60
2024-11-15 04:00:02
朋友有边缘型人格特征,检查结果异常,但平时思维清晰,不愿吃药,情绪需求复杂。患者女性20岁
28
2024-11-15 04:00:02
情绪波动大,易怒,自残,担心是心理疾病。患者女性18岁
12
2024-11-15 04:00:02
焦虑症状,医生推荐氟伏沙明,想了解用药情况和注意事项。
67
2024-11-15 04:00:02
患者长期抑郁,有自杀倾向,边缘性人格障碍,曾接受电休克治疗,效果不佳。患者女性34岁
39
2024-11-15 04:00:02
工作压力大,感到焦虑、自卑,担心自己心理有问题。患者女性32岁
67
2024-11-15 04:00:02
情绪不稳定,感到空虚和孤独,担心自己会做出伤害自己的事情。患者女性16岁
26
2024-11-15 04:00:02
18岁女儿患有边缘性人格障碍和抑郁症,睡眠不好,有自杀倾向,消极厌世,治疗效果不佳。患者女性18岁
67
2024-11-15 04:00:02
情绪波动大,易怒,缺乏安全感,怀疑患有边缘性人格障碍。患者女性31岁
57
2024-11-15 04:00:02

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

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