射洪市第二人民医院(射洪市金华中心卫生院)新院区坐落于射洪市金华镇电航桥桥头,始建于1951年,是一所国家二级乙等综合型医院。医院致力于提供优质的医疗服务,是国际爱婴医院、射洪县城乡居民医保定点医院、四川省数字化医院,并荣获市级文明单位称号。医院特别开设有市级重点专科——中医科,以及市级规范化癌痛病房,并正在创建市级呼吸专科。 作为遂宁地区唯一一家开设重症病房和心血管介入治疗的基层医疗机构,射洪市第二人民医院拥有占地40亩、业务用房30000平方米的现代化设施,开放床位300张,年门诊诊疗10万余人次,收治住院病员近万人次。医院现有职工252人,其中专业技术人员220人,副高级以上医务人员37人,中级职称医务人员50余人。 医院设有呼吸内科、消化内科、外科、妇产科、儿科等住院科室,以及中医科、骨科、五官科、皮肤科、肛肠科等门诊专科科室。其中,呼吸内科、消化内科、心内科、肿瘤科、内分泌科、风湿免疫科、神经内科、肝胆外科、乳腺外科、泌尿外科、胸外科、普通外科、骨科、痔瘘科、康复理疗科、皮肤性病科等30余个专业科室,共同承担着射洪上半县近30万人的医疗保健任务。 射洪市第二人民医院在胰腺外科领域有着丰富的经验和先进的医疗设备。胰腺外科科室医生数众多,推荐专家包括{{query}}等。针对胰腺管破裂后胰液由非生理途径外流导致的胰瘘,科室医生具有丰富的临床经验和治疗技巧。医院独立开展了胃癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肾囊肿手术、腹腔镜妇科手术、髋关节置换术、白内障等手术,为患者提供全面、高效的医疗服务。 射洪市第二人民医院领导班子秉承“厚德精术,尽责致善”的服务理念,不断加强医院基础设施建设和医疗质量,引进高素质人才,致力于为患者提供优良的技术和优质的服务。医院胰腺外科科室将继续努力,为患者解决胰腺管破裂后胰瘘等难题,为患者健康保驾护航。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。