射洪市第二人民医院(射洪市金华中心卫生院)新院区位于射洪市金华镇电航桥桥头,创建于1951年。是国家二级乙等综合型医院,国际爱婴医院,射洪县城乡居民医保定点医院,四川省数字化医院,市级文明单位,开设有市级重点专科—中医科。市级规范化癌痛病房,正在创建市级呼吸专科。是遂宁地区唯一一家开设重症病房和心血管介入治疗的基层医疗机构。医院现址占地40亩,业务用房30000平方米,开放床位300张,年门诊诊疗10万余人次,收治住院病员近万人次。医院现有职工252人,其中专业技术人员220人,有副高级以上医务人员37人,中级职称医务人员50余人,开设有呼吸内科、消化内科、外科、妇产科、儿科等住院科室,门诊开设有中医科骨科、五官科、皮肤科、肛肠科等专科科室。医院设有呼吸、消化、心内、肿瘤、内分泌、风湿免疫、神内、肝胆、乳腺、泌尿、胸外、普外、骨外、痔瘘、康复理疗、皮肤性病等30余个专业,承担了射洪上半县近30万人的医疗保健任务。医院基础设施齐全,拥有64排螺旋CT、全数字化DR、DSA血管造影机、麦瑞DC-8彩超机、纤支镜、VME1300S型肠镜、HITACHI7180全自动生化分析仪、SYSMEX全自动五分类血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、赛科希德全自动凝血分析仪、史塞克腹腔镜、前列腺汽化电切镜、利普刀、碎石机等先进的医疗设备。医院独立开展了胃癌根治术,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肾囊肿手术、腹腔镜妇科手术、髋关节置换术、白内障等手术。医院领导班子秉承“厚德精术,尽责致善”的服务理念,狠抓医院基础设施建设和医疗质量,不断引进高素质人才,将以优良的技术、优质的服务为患者提供服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。